Как похудеть при гипотиреозе: советы эндокринолога

Похудение при гипофункции щитовидной железы эффективно только в том случае, если диета носит постоянный характер. Избавиться от лишних килограммов и на длительное время сохранить полученный результат помогает соблюдение постоянного режима питания, правильные привычки и самодисциплина. Правила здорового рациона не всегда легки, а для людей с гипотиреозом восстановление полноценного обмена веществ может стать серьезной проблемой.

Особенности похудения при гипофункции щитовидной железы

Гипотиреоз — заболевание, сопровождаемое нарушением жирового, белкового, углеводного, минерального и водно-солевого обмена. Один из ключевых аспектов, мешающих избавлению от лишних килограммов и способствующих увеличению избыточного веса — замедление усвояемости и трансформации полученных питательных нутриентов в энергию, а также «строительный материал» для организма.

Основой для коррекции фигуры при гипофункции щитовидки является ИМТ — индекс массы тела, то есть пропорция роста и веса. Для его расчета используются различные формулы, позволяющие своевременно выявить потенциальную опасность ожирения. При определении ИМТ учитывают различные критерии — половую принадлежность и возраст человека, объем мускулатуры и уровень физической активности.

Эндокринологи рекомендуют пациентам с гипотиреозом худеть в рамках гармоничной пропорциональности веса с ростом и возрастом. При получении индекса, соответствующего физиологической норме, не стоит стремиться к стереотипным идеалам, ведь дефицит веса также негативно влияет на обмен веществ и общее состояние организма.

Причины медленного похудения при гипотиреозе

Дисфункция щитовидной железы вне зависимости от причины развития сопровождается уменьшением выработки гормонов, требуемых для полноценного обмена веществ. При тяжелом течении заболевания нарушается работа гипофиза, синтезирующего тиреотропный гормон (ТТГ).

Гипофиз регулирует функционирование железы, а также стабилизирует продуцирование тиреоидных гормонов Т4 (тироксина) и Т3 (трийодтиронина). Они выполняют чрезвычайно широкий спектр функций, необходимых для полноценной работы организма:

• активная выработка белка, контроль его синтеза и перерабатывания;
• поддержание оптимальной скорости распада липидных соединений, потребляемых с продуктами питания;
• уменьшение уровня холестерина в кровотоке;
• нормализация водно-электролитного обмена;
• ускорение распада гликогена, необходимого для выработки глюкозы в крови;
• подержание нормального роста тканей и формирования костей;
• стабилизация транспортировки кислорода и питательных нутриентов в клетки внутренних органов.

Поддержанию здорового соотношения веса и роста мешает нарушение всех обменных процессов и дефицит тиреоидных гормонов, наблюдаемый при гипофункции железы.

Для восстановления активного метаболизма и получения необходимой концентрации тиреоидных гормонов назначаются медикаменты, являющиеся синтетическими аналогами веществ, вырабатываемых щитовидкой. Нормализация их уровня и соблюдение основ здорового питания помогут в уменьшении веса у пациентов с гипотиреозом.

Влияние препаратов против гипотиреоза на борьбу с весом

Похудение при гипотиреозе можно начинать только после консультации с эндокринологом и прохождения обследования. Только на основе полученных результатов исследований врач может оценить степень тяжести гипофункции щитовидки и подобрать эффективную схему терапии.

Особенности влияния медикаментов для лечения щитовидной железы:

1. Многие лекарства для восстановления здоровья щитовидки продаются в аптечной сети без рецепта врача. Но несмотря на это, самостоятельный прием таких лекарств, в том числе и с целью профилактики, категорически запрещен. Без учета стадии патологии и точной концентрации гормонов в организме самолечение может только усугубить ситуацию.
2. При подтверждении гипотиреоза и выявлении избыточной массы тела диету можно начинать только после того, как будет достигнут этап компенсации болезни или наиболее возможное приближение к нормальному уровню тиреоидных гормонов.
3. В случае полного или частичного удаления щитовидки похудение начинают после получения первых положительных результатов заместительной терапии, а также подтверждения усвояемости синтетических аналогов гормонов.

При коррекции фигуры людям с гипотиреозом важно учитывать и эстетические аспекты. Для сохранения тонуса и эластичности кожи допускается снижение массы тела не больше, чем на 4-5 кг за месяц. При более быстром похудении состояние кожи значительно ухудшается, она обвисает, теряет упругость и покрывается растяжками.

Основу похудения при гипотиреозе должны составлять соблюдение здорового рациона питания, прием гормонов и витаминно-минеральных комплексов. Залог успеха — постоянное соблюдение этих правил, а не их использование в качестве временных методов.

Гормоны щитовидной железы

Синтетический аналог гормонов щитовидной железы подбирается индивидуально в зависимости от формы, стадии и тяжести заболевания. В основе терапии гипотиреоза тироксин — синтетическая замена собственного гормона, продуцируемого щитовидной железой.

К лекарственным препаратам на основе левотироксина натрия относятся:

• Левотироксин;
• Эутирокс;
• Тиро-4;
• L-Тироксин;
• Баготирокс;
• Л-Тирок.

Все лекарственные препараты с данным активным веществом обладают идентичным эффектом — нормализуют концентрацию собственного тироксина (гормона Т4), который в недостаточном количестве вырабатывается щитовидной железой.

Левотироксин натрия

Левотироксин натрия — это синтетическая форма гормона тироксина, продуцируемого щитовидной железой. Он принимает активное участие в белковом, углеводном и жировом обмене, укреплении клеточного иммунного ответа, регулировании мышечного тонуса, работы сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.

Препарат применяется при недостаточной выработке гормона. Также возможно назначение в процессе беременности и грудного вскармливания, то исключительно под наблюдением лечащего врача. Чаще всего для этой цели применяется Эутирокс, выпускаемый в различных вариантах дозировок.

Особенности левотироксина натрия:

1. Активизация метаболизма с помощью синтетических аналогов гормонов щитовидной железы при ее нормальном функционировании оказывает только временное действие, которое полностью исчезает после окончания курса приема.
2. Небольшие концентрации тиреоидных гормонов не оказывают стимулирующего воздействия на обмен веществ. Анаболический и катаболический эффект возможны только при повышенных дозировках синтетических гормонов.
3. Превышение назначенной дозировки приводит к серьезным негативным последствиям для организма, в том числе и к угнетению естественной выработки тиреоидных гормонов.
4. Резкий отказ от синтетических аналогов гормонов становится серьезным стрессом для организма. Это может спровоцировать аллергическую реакцию, усиленную отечность, увеличение щитовидки, нарушения в работе пищеварительной системы и гипертиреоз. В наиболее тяжелых случаях развиваются злокачественные новообразования железы.
5. Самостоятельный прием левотироксина натрия без назначения врача помогает похудеть только в единичных случаях. При этом сброшенные 4-7 кг быстро возвращаются после окончания приема препарата.

Среди препаратов, сочетающих гормоны Т3 и Т4, наиболее востребованы Новотирал и Тиреотом. Состав Тиреокомба, Йодтирокса и Йодокомба дополнительно обогащен йодом.

Прием витаминов и минеральных элементов при гипотиреозе

Ключевая цель лечения при гипофункции щитовидной железы — нормализация естественного синтеза гормонов для восстановления их концентрации в организме. Это способствует улучшению выработки, обмена и усвояемости полезных веществ, помогая организму полноценно перерабатывать поступающие нутриенты с энергию.

Для поддержания основной схемы терапии применяются комплексы витаминов и минеральных элементов. Они обеспечивают высокую усвояемость гормонов тироксина и трийодтиронина, а также их доставку к клеткам внутренних органов.

Не стоит игнорировать рекомендации эндокринолога относительно витаминно-минеральных комплексов. Особенно важен их прием в том случае, если после оперативного вмешательства или других агрессивных методов терапии пациенту требуется постоянный прием синтетических гормонов.

Витамины и минеральные элементы принимаются по определенному графику курсами, между которыми делается перерыв. Врач может порекомендовать периодическую смену принимаемого комплекса. Выбор препарата, содержащего витамины, микро-и макроэлементы, а также аминокислоты определяется индивидуально с учетом результатов анализов крови.

Витамины

• А — ускоряет трансформацию тироксина в трийодтиронин;
• В — улучшают усвояемость йода, доставляя его в клетки щитовидной железы;
• D — обеспечивает быструю доставку трийодтиронина к клеткам внутренних органов;
• С — регулирует транспортировку полезных веществ и гормонов к клеткам, предотвращая их потерю;
• Е — поддерживает здоровье тканей щитовидки, сводя к минимуму вероятность рецидива.

Минеральные элементы

• йод — активизирует продуцирование тиреоидных гормонов при выраженном йододефиците;
• железо — улучшает усвояемость органического йода, поступающего в организм с продуктами питания;
• цинк — способствует эффективному переходу тироксина в активные формы трийодтиронина, предотвращая дальнейшее развитие гипофункции щитовидки;
• медь — стабилизирует синтез тиреоидных гормонов, стимулируя их выработку щитовидной железой.

Аминокислоты

Чаще всего при гипотиреозе назначаются комплексы на основе Омега-3 — жирных кислот, выступающих в качестве проводника гормона Т3 в клетки внутренних органов. Они способствуют понижению уровня «плохого» холестерина в крови и оказывают антиоксидантное действие.

Дополнительно применяются комплексы на основе тирозина — важнейшей аминокислоты, являющейся основой для синтеза будущих тиреоидных гормонов и профилактики дальнейшего прогресса гипофункции щитовидной железы.

Лучшие витаминные комплексы при гипофункции щитовидной железы

Среди витаминно-минеральных комплексов, назначаемых при гипотиреозе, наиболее популярны:

• Доппельгерц актив от А до Zn;
• Доппельгерц Актив йод плюс Железо;
• Компливит Мультивитамины и Йод;
• Компливит Селен;
• Альфа D3;
• Центрум;
• Аструм Помощь щитовидной железе;
• Селен Актив;
• Рыбий жир.

Соблюдение диеты и основные ограничения

Диета при гипофункции щитовидной железы и недостаточном продуцировании тиреоидных гормонов требует полного исключения или максимального ограничения определенных продуктов питания. Это поможет не только скорректировать фигуру, избавившись от лишних килограммов, но и существенно улучшить общее самочувствие.

Для похудения при гипотиреозе важно полностью исключить или максимально ограничить так называемые «быстрые» углеводы. Их особенностью является практически мгновенное расщепление и усвоение в организме без достаточного содержания питательных элементов. Результат их потребления — кратковременное чувство сытости, быстро сменяющееся голодом.

Запрещенные продукты:

• конфеты и другие кондитерские изделия;
• печенье;
• пшеничный хлеб;
• все продукты, содержащие рафинированный сахар;
• рис;
• супы и каши быстрого приготовления;
• картофель;
• бананы;
• сладкие газированные и алкогольные напитки.

Полезной альтернативой маслу, рафинированному сахару, крахмалосодержащей пище могут стать более питательные продукты — коричневый рис, батат, хлеб из цельнозерновой муки, пища, богатая на растительную клетчатку.

Полезные продукты оказывают комплексное воздействие, улучшая кишечную перистальтику, нормализуя стул, способствуя безопасному снижению массы тела.

Правила диеты при гипотиреозе

Для людей с гипотиреозом наиболее эффективно похудение на основе рационального питания. Основные правила диетического рациона:

• Питание должно быть дробным, до 5-7 раз в сутки маленькими порциями.
• Не допускается резкое уменьшение суточной калорийности — это станет серьезным стрессом для организма и замедлит процесс сжигания лишних килограммов.
• Продукты, содержащие высокую долю углеводов, рекомендуется употреблять только в утреннее время суток.
• В дневной и вечерней пище должны преобладать белки и растительная клетчатка.
• Физическая нагрузка должна быть умеренной. Интенсивные занятия спортом, особенно в утренние часы, способствует активной трате гликогена, являющегося основой для выработки тиреоидных гормонов щитовидной железой.

Продукты, богатые белком, практически полностью лишены углеводов, не мешая похудению. Они положительно влияют на мышцы, соединительные ткани и желудочно-кишечный тракт. Кроме того, белковосодержащие продукты быстро готовятся и хорошо сочетаются с другой пищей, в том числе на основе жиров.

Полноценные протеины

Полноценные белки — это продукты животного происхождения. К ним относятся:

• куриное мясо;
• индейка;
• нежирная свинина;
• говядина и телятина;
• яйца;
• молоко и кисломолочные продукты;
• постные виды рыбы;
• сыр с небольшой жирностью.

При этом очень важно исключить или ограничить колбасные изделия, вяленые и копченые продукты, консервы.

Неполноценные протеины

К неполноценным белкам относятся продукты питания растительного происхождения, содержащие только часть важнейших аминокислот. Обычно в их состав входят углеводы с медленным усвоением:

• горох, фасоль и другие бобовые;
• кукуруза;
• овес;
• бурый рис;
• пшеница;
• гречка;
• продукты из ржаной муки;
• арахис;
• брокколи и кольраби;
• спаржа;
• зеленый горошек;
• огурцы;
• шпинат и листовые овощи;
• артишоки.

Употребление грибов, орехов и свежих фруктов должно быть строго дозированным, так как в их состав входит высокая концентрация сахара и жиров. Кроме того, введение в рацион продуктов, содержащих йод, при отсутствии выраженного йододефицита должно быть осторожным.

Как похудеть во время беременности при гипотиреозе

В период беременности не требуется отмена лекарственных препаратов, заменяющих гормоны железы. Они не обладают токсическим действием и не вредят плоду, так как не поступают в плаценту. Отказ от синтетических гормонов недопустим, так как их дефицит может стать причиной негативных последствий — неполноценного развития центральной нервной и дыхательной систем, самопроизвольного прерывания беременности или внутриутробной гибели ребенка.

Увеличению массы тела способствуют различные факторы:

• увеличенные размеры матки — до 1-1,5 кг;
• рост плаценты и увеличение объема амниотической жидкости — до 2,5-3 кг;
• увеличение молочных желез на 45-50%;
• отеки верхних и нижних конечностей, а также других тканей — до 2-4 л;
• вес растущего плода — до 4 кг.

В том случае, если даже после учета данных аспектов вес беременной женщины остается неудовлетворительным по отношению к ее росту, лечащий врач подбирает максимально щадящие и безопасные методы коррекции. Избыточная масса тела негативно влияет на сердце и сосудистую систему, способствуя образованию атеросклеротических бляшек и повышению «вредного» холестерина в крови.

Похудение при вынашивании плода должно быть бережным, осторожным и проводиться только в случае компенсированного и контролируемого гипотиреоза. В противном случае эндокринолог посоветует женщине приступать к избавлению от лишнего веса только после рождения ребенка или же окончания лактации. В время беременности главной задачей становится контроль прироста массы тела, превышающей физиологические нормы.

Женщинам с гипофункцией щитовидной железы рекомендуется пересмотреть свой рацион питания. Во избежание неадекватной прибавки массы тела из ежедневного меню исключают пищу, богатую быстрыми углеводами и другие продукты питания, не имеющие пользы для организма. Оптимальные методы коррекции фигуры подбираются в индивидуальном порядке после консультаций с эндокринологом и акушером-гинекологом, ведущим беременность.

>

Медицинский редактор

Матвеева Татьяна Викторовна

Опытный медицинский редактор и практикующий врач с более чем 25-летним стажем. Эксперт в создании высококачественного медицинского контента, обладает глубокими знаниями в сфере медицины и здравоохранения. Специализируется на современных тенденциях и инновациях в медицинской области.