Биохимический анализ крови отражает концентрацию биологических веществ в плазме. Он предоставляет врачу информацию о функционировании организма и вероятном протекании патологических процессов.
Что такое креатинин
Креатин – это конечный продукт метаболизма белка. Печень синтезирует предшественника – креатин, поступающий в мышцы с током крови. После присоединения остатка фосфорной кислоты образуется креатининфосфат, обладающий большим количеством энергии. Она выделяется после мышечного сокращения. Фосфатная группа отпадает, креатитин выводится через почки.
Уровень вещества зависит от выделяемого количества и скорости выведения через мочевыделительную систему. В клинической практике он позволяет косвенно судить о функциональном состоянии почек. Но концентрация зависит и от развитости мускулатуры. Поэтому референтные значения между мужчинами и женщинами различаются:
- мужской пол – 56-112 мкмоль/л;
- женский – 52-96 мкмоль/л.
Дети отличаются большим объемом распределения жидкости, особенностями функционирования выделительных органов (неполноценная зрелость отдельных структур, интенсивное выделение, низкая концентрационная способность), малым количеством мышечной массы. Это влияет на показатели:
- <1 года – 18-36 мкмоль/л;
- <14 лет – 25-63 мкмоль/л.
Между лабораториями значения отличаются, что объясняется разницей в реактивах.
Причины изменения концентрации
Выделяют два ведущих синдрома:
- Интенсивная выработка. Обусловлена избыточным поступлением или распадом белка в организме. Употребление продуктов, богатых мясом, эндокринные заболевания (дисфункция щитовидной железы, патология гипофиза или гипоталамуса), массивное повреждение мышечной ткани (синдром длительного сдавления, крупноочаговый инфаркт миокарда, ожоги, травма), оперативные вмешательства, обезвоживание. Концентрация изменяется в острый период лучевой болезни (воздействие радиации).
- Нарушение выведения. Острое почечное повреждение (быстро протекающий гломерулонефрит или пиелонефрит, закупорка мочевыводящих путей конкрементами или тромбом, интоксикация лекарственными препаратами, отравления ядами или тяжелыми металлами, травмы), хроническое поражение (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, амилоидоз). Негативно на работе органа сказываются сульфаниламиды, антибиотики, контрастные препараты.
Дифференцировать поражение почек от других причин позволяют мочевина и электролиты (натрий, калий, хлор). Они отражают концентрационную и секреторную способность.
Снижение концентрации креатинина в плазме возникает при соблюдении без- или малобелковой диеты (вегетарианство), уменьшении объема мышечной массы (анорексия, гипотрофия), приеме определенных лекарственных средств (глюкокортикостероиды). В третьем триместре беременности за счет задержки жидкости отмечается разведение веществ и снижение уровня многих показателей в анализах крови (эритроциты, гемоглобин).
Для уточнения причины пациента направляют на углубленное обследование.
