Каждый из нас должен время от времени сдавать контрольное исследование мочи, а присутствующие в ней компоненты подвергать специализированному анализу, проводимому в лаборатории. Тщательно проанализировав образец мочи, можно выявить множество отклонений, которые могут свидетельствовать о заболевании почек и других болезненных состояниях организма. Одним из параметров, исследуемых в ходе такого анализа, является количество белка в моче.
Повышенное содержание может привести к повреждению почек. При любых отклонениях в анализе мочи стоит проконсультироваться со специалистом и пройти дальнейшую диагностику.
Что такое протеинурия?
Моча состоит примерно на 96% из воды. Остальные компоненты — это продукты обмена веществ, такие как мочевина и минеральные соли, которые придают ей специфические физические и химические свойства. При общем анализе мочи иногда можно заметить, что в образце дополнительно присутствуют эритроциты, лейкоциты, бактерии, сахар или повышенная концентрация белка в моче, что обычно свидетельствует о текущей инфекции в организме.
Протеинурия — это термин, сигнализирующий о наличии белка в моче. Обычно повышенный показатель выделяемого с мочой белка не дает никаких симптомов, поэтому это состояние обнаруживается очень поздно.
Протеинурию можно разделить в зависимости от содержания белка в моче и происхождения белка в пробе. В первом случае различают протеинурию:
- незначительную — содержание белка в пробе менее 500 мг в сутки;
- умеренную — 500-3500 мг в сутки;
- значительную — более 3500 мг белка в сутки.
Что касается происхождения белка в моче, то протеинурия бывает:
- Тубулярная — обычно сопровождает интерстициально-цефалическую нефропатию и при токсическом поражении нефронов.
- Гломерулярная (клубочковая) — возникает при повышенной фильтрации в гломерулах и повреждении фильтрационной мембраны. Часто возникает при диабетической болезни почек или гломерулонефрите.
- Гломерулярно-тубулярная — комбинация обоих вышеуказанных типов, возникает при прогрессирующих заболеваниях.
- Преренальная — причина повреждения почек, часто предшествует гломерулярной протеинурии.
- Функциональная — часто сопровождается лихорадкой и иногда возникает при длительном нахождении пациента в положении стоя. Ее также называют ортостатической протеинурией. Она также может быть вызвана интенсивной физической нагрузкой.
- Постренально-секреторная — белки выделяются физиологическим путем через канальцы.
Определение количества белка в моче за сутки, а значит, и его фактического содержания, возможно при 24-часовом периоде сбора мочи. Этот показатель известен как общий белок в моче.
Симптомы протеинурии
Выделение белка с мочой иногда является реакцией на температурные изменения или физическую нагрузку. Существует также такая зависимость, как белок в моче от стресса. При проведении анализа в таком случае может появиться след белка в моче. Обычно при проведении анализа мочи, даже при наличии в пробе значительного количества белков, пациента могут не сопровождать какие-либо характерные симптомы, связанные с мочевыделительной системой.
Только при обнаружении высокого показателя белка в моче можно заметить такие тревожные симптомы, как отечность живота, а также рук и ног. Однако эти симптомы наблюдаются не у всех людей. Иногда также возникает гипертония. Чрезмерное количество белка также вызывает пенообразование мочи.
Нормальное содержание белка в моче
Если содержание белка в предоставленном образце не превышает 150 мг в день, наличие белка в моче не считается тревожным состоянием. Однако превышение этого показателя может указывать на проблемы. Чаще всего результат, указывающий на наличие белка в моче, представлен в результатах анализов в других единицах. Норма мг/дл, означающая миллиграмм белка на децилитр мочи, — это показатель, который не должен быть больше 15. Содержание белка в моче выше 15 мг/дл — это превышение нормы и повод обратиться к врачу.
Причины протеинурии
Наличие белка в моче может иметь множество различных причин. Если их количество удваивается и превышает около 300 мг за сутки, это обычно свидетельствует о хроническом заболевании почек. Повышенная концентрация белка в моче часто связана с гломерулонефритом.
Стойкая протеинурия во многих случаях указывает на наличие серьезного заболевания. Это могут быть:
- вирусный гепатит;
- гипертония;
- серповидно-клеточная анемия;
- сифилис;
- красная волчанка;
- ВИЧ-инфекция;
- лейкемия;
- гипогликемия;
- эклампсия;
- обезвоживание;
- ревматоидный артрит;
- системные заболевания.
Белок и сахар в моче — что они могут означать?
Анализ мочи на белок, также известный как состояние чрезмерной потери белка с мочой, может указывать не только на протеинурию, но и одновременно на повышенный порог сахара в анализируемом образце. Это не всегда является поводом для беспокойства. Иногда такая ситуация является результатом приема некоторых лекарств, в том числе антибиотиков. Некоторые средства от акне, китайские травы для похудения, мочегонные или противовоспалительные средства также могут вызвать это явление.
Похожие результаты анализа на выделение мочи могут быть у беременных женщин с интенсивными изменениями, связанными с внутриутробным развитием плода.
Белок в моче у мужчин
В случае с мужчинами сдача мочи на анализ и получение результата с содержанием белка выше нормы не всегда указывает на проблемы с почками. Во многих случаях протеинурия может быть симптомом проблем с предстательной железой, особенно если пациенту больше 40 лет. В этом случае анализы следует повторить, особенно если у этого человека ночные позывы к мочеиспусканию или учащенное мочеиспускание сопровождаются одновременным прохождением небольшого количества мочи.
Если при повторном обследовании вновь будет обнаружен повышенный белок в моче, следует посетить уролога и сделать УЗИ.
Белок в моче при беременности
Протеинурия при беременности часто появляется в результатах обязательных анализов, которые сдают беременные женщины. Однако белок в моче при беременности — совершенно нормальное явление, не вызывающее беспокойства и не представляющее опасности для здоровья матери или ребенка. Норма в данном случае составляет 300 мг в сутки.
Однако, стоит постоянно контролировать этот показатель. Высокая концентрация белка в моче у женщин часто связана с дисфункцией почек и вагинальными инфекциями, что уже может быть опасно для ребенка и матери. То же самое происходит, если в сданных анализах появляются лейкоциты и белок в моче или превышаются другие нормы.
Белок в моче у ребенка
Протеинурия у детей чаще всего свидетельствует об инфекциях мочевыводящих путей, к которым склонны самые маленькие пациенты. Они часто сопровождаются лихорадкой и болью в животе. Однако, наличие белка в моче у ребенка может свидетельствовать и о других опасных процессах, происходящих в организме. Ни в коем случае нельзя недооценивать результаты такого анализа. Его можно повторить, и если результат не изменится, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту.
">
