Гипотония представляет собой стойкое или постоянное снижение показателей кровяного давления ниже 100 на 60. Она сопровождается головокружением, повышенной утомляемостью, сонливостью, снижением зрения, расстройствами регуляции температуры тела. Иногда возможны обморочные состояния. При диагностике рекомендуется измерять артериальное давление, проводить его суточное мониторирование, изучать состояние сердца, сосудов, эндокринных органов, нервной системы. При этом назначаются как инструментальные, так и лабораторные процедуры. Лечение носит немедикаментозный и медикаментозный характер. В первом случае назначается курс психотерапии, оздоровительный массаж, физиотерапия, иглоукалывание. Во втором – препараты из ноотропной группы, средства с церебропротекторным действием, транквилизаторы.
Общая информация
Гипотензия – следствие низкого артериального давления, при котором верхний показатель не превышает 100 мм. от ртутного столба, а нижний – 60. Чаще всего синдром возникает у молодых девушек и в подростковом возрасте. У пожилых людей при диагностированном атеросклерозе определяется гипотензия атеросклеротического типа, которая объясняется ухудшением тонуса сосудов. Поскольку состояние обусловлено множеством факторов, оно входит в список главных предметов для изучения в кардиологической, неврологической, эндокринологической практике.
Почему возникает?
Синдром является мультифакторным, артериальное давление может снижаться при патологиях и физиологической норме.
- Физиологическая форма наблюдается у здорового человека с генетической предрасположенностью, у людей, занимающихся спортом, при адаптации к новым климатическим условиям.
- Первичная форма возникает из-за нейроциркуляторных нарушений. По современным представлениям, это разновидность невроза центров мозга, отвечающих за работу сосудов. Развитие наблюдается при стрессах, затяжных, травмирующих психику ситуациях. Так, в анамнезе пациентов присутствуют серьезные психологические травмы, постоянная усталость, проблемы со сном, депрессивные расстройства.
- Вторичный вид возникает как симптом следующих патологий:
- Анемия.
- Язвенная болезнь органов пищеварения.
- Нарушение функции эндокринных органов, гипотиреоз.
- Кардиомиопатический синдром.
- Воспаление тканей сердца.
- Нарушения сердечного ритма.
- Нейропатия диабетического типа.
- Остеохондроз верхних отделов столба позвоночника.
- Новообразования.
- Заболевания с инфекционной природой.
- Сердечная недостаточность.
- Острый тип развивается достаточно резко (в течение нескольких минут или часов). При таком синдроме наблюдаются серьезные нарушения кровоснабжения. Это следствие таких явлений, как:
- Потеря большого объема крови за короткий период времени.
- Дегидратация.
- Получение серьезной травмы.
- Анафилактический шок при аллергической реакции.
- Интоксикация по причине отравления.
- Внезапное нарушение сердечной деятельности.
- Остальные причины. Иногда давление может снижаться при дефиците аскорбиновой кислоты, токоферола, при превышении дозировки лекарственных средств (например, для коррекции повышенного давления). Соблюдение диеты со строгими ограничениями также приводит к снижению показателей. Для хронического синдрома характерно длительное течение. Постепенно организм адаптируется, а значит, признаков нарушения кровообращения не наблюдается.
Происхождение
Несмотря на большое количество причин, механизм формирования заболевания связан с конкретными факторами:
- Сокращение выброса сердца в течение минуты.
- Уменьшение ОЦК.
- Уменьшение показателей сопротивления сосудов.
- Недостаточный приток крови из вен к тканям сердца.
Сокращение объема крови наблюдается при тяжелом нарушении функции миокарда вследствие инфаркта, тяжелых случаев нарушений сердечного ритма, превышении дозировки адреноблокаторов. Уменьшение тонуса сосудов (затрагиваются артериолы) влечет за собой гипотонию при сильной аллергии, токсическом, инфекционном поражении.
При сокращении ОЦК развивается кровотечение внутренних органов (разрыв селезенки, желудочное кровотечение). Быстрое движение жидкости при асците может понизить давление из-за сокращения поступления венозной крови к сердцу.
При разных видах заболевания обнаруживаются отклонения в сосудистой регуляции вегетативным отделом. Иногда нарушается чувствительность рецепторов к элементам-катехоламинам.
Разновидности
Явление может встречаться у здоровых людей, сопровождать различные заболевания или выступать самостоятельной патологией. Приведем классификацию состояний, к которой относится следующее:
- Физиологический вариант в виде индивидуальной нормы (особенности конституции, наследственная предрасположенность), адаптивных случаев (у жителей горной, субтропической местности), хорошей тренированности (у людей, которые занимаются профессиональными тренировками).
- Патологический вариант первичной формы. Это самостоятельная патология с идиопатическим понижением давления, сопровождается нестойкими признаками, которые проходят со временем, или стойким синдромом.
- Вторичная разновидность симптоматического типа в острой, хронической стадии. Наблюдаются расстройства эндокринной системы, сердца, сосудов, заболевания крови, отравления.
Симптоматика
Физиологические проявления не доставляют ощутимых неприятных ощущений, человек может вести привычную жизнь. В острых случаях диагностируется дефицит кислорода в тканях мозга. Пациент страдает от головокружения, нестабильности походки, проходящих расстройств зрения. Кожные покровы бледнеют, возможны обмороки.
Хроническая вторичная форма сопровождается признаками основной болезни. К сопутствующим явлениям относится:
- Слабость, апатичное состояние.
- Сонливость.
- Быстрая утомляемость даже после незначительных нагрузок.
- Частая боль в затылке, в области висков.
- Перепады настроения, эмоциональная нестабильность.
- Проблемы с памятью.
- Организм не может качественно регулировать температуру кожи (результат – холодные стопы, ладони).
- Потливость.
- Учащенный пульс.
Ортостатический вид влечет за собой состояние обморока, когда пациент быстро встает из положения лежа. При гипотензии развиваются вегетативные кризы. Состояние усугубляется пониженной температурой, потливостью, редким пульсом, обмороками. Некоторые больные страдают дискомфортом в брюшине, тошнотой. Спазматическое состояние гортани приводит к расстройствам дыхательной функции.
Особенности диагностики
В ходе обследования важно не только зафиксировать факт низкого давления, но и определить предрасполагающие факторы. Для тщательной комплексной диагностики требуется консультация профильных специалистов – кардиолога, эндокринолога, офтальмолога, невролога.
Врачи измеряют уровень артериального давления. Для более точных результатов процедуру повторяют три раза с временным промежутком в пять минут. Выделяют также суточный мониторинг, который определяет колебания в течение дня и ночи.
Назначается исследование сердца, сосудов, эндокринных органов, нервной системы. Пациент направляется на биохимию крови (определяется объем электролитов, холестерина, сахара). Сдается ЭКГ, как в состоянии покоя, так и с нагрузочным тестированием. УЗИ сердца позволяет выявить патологии, пороки этого органа, нарушения ритма, новообразования, воспалительные процессы. ЭЭГ определяет активность импульсов в мозге.
Особенности лечения
Терапия назначается только после выявления причины низкого давления. При вторичном типе основное внимание уделяется лечению основной патологии. Нейровегетативное происхождение предполагает изменение вегетативного состояния, для этого назначаются препараты, практикуется безмедикаментозная терапия.
К распространенным медикаментам относятся следующие группы:
- Растительные средства (настойка женьшеня с выраженным тонизирующим действием).
- Препараты, защищающие сосуды мозга, приводящие их в тонус.
- Антиоксиданты, витаминные комплексы (ретинол, группа B-витаминов).
- Антидепрессанты, таблетки с транквилизирующим действием.
При развитии острой формы важно быстро нормализовать параметры, стабилизировать состояние пациента. Назначаются кардиотонизирующие средства, глюкокортикоиды. Первая медицинская помощь включает в себя вливание растворов с солевым, коллоидным составом.
Приведем также лечебно-оздоровительные мероприятия:
- Соблюдение здорового режима дна, сбалансированного питания.
- Психотерапия с научно доказанной эффективностью.
- Массаж шеи, ароматерапия для расслабления, снятия стресса.
- Тонизирующие циркулярные души, массаж в воде, принятие ароматических ванн, с минеральными компонентами.
- Иглоукалывание для нормализации работы нервной системы.
- Физиотерапевтические методы, например, электрофорез на верхней части спины.
- Лечебная физкультура для приведения организма в тонус, повышения толерантности к нагрузкам.
Профилактические меры
Приведем способы для эффективной первичной профилактики артериальной гипотензии:
- Соблюдение правильного режима дня с балансом работы и отдыха. Желательно следить и за режимом сна, ложиться и вставать примерно в одинаковое время, обеспечивать достаточное количество ночного отдыха.
- Ведение активного образа жизни с посильными физическими нагрузками. Выберите активность, которая вам нравится. Это может быть спортивная ходьба, плавание, пробежки в парке. Важно: интенсивные физнагрузки требует предварительной консультации с кардиологом, при заболеваниях сердца они запрещены.
- Сбалансированное питание, наполненное белковой пищей, продуктами с пищевыми волокнами, витаминами, минералами. Перед приемом витаминных добавок, микроэлементов проконсультируйтесь с врачом. В норме организм должен принимать необходимые вещества из пищи.
- Отказ от вредных привычек. Курение, спиртные напитки неблагоприятно влияют на состояние сосудов, могут приводить к перепадам давления.
- Исключение серьезных эмоциональных напряжений, стрессовых ситуаций. При необходимости пациенту показана работа с психологом, психотерапевтом.
- Общеукрепляющие процедуры (оздоровительный массаж, контрастный душ, постепенное закаливание).
Превентивные меры против вторичного вида патологии заключаются в предотвращении основного заболевания. При жалобах на учащенный пульс, аритмию, слабость, боли в области грудины посетите кардиолога. Регулярно контролируйте показатели давления самостоятельно, можно вести дневник, чтобы у врача было более точное представление о вашем состоянии.
Таким образом, снижение артериального давления не всегда говорит о патологии, однако часто оно сопровождается кардиологическими, неврологическими заболеваниями. В нашей клинике работают квалифицированные специалисты, которые проведут диагностику, назначат лечение в зависимости от состояния вашего организма.
>
