Семуглин — препарат на основе семаглутида из группы агонистов рецепторов ГПП-1. Его вводят один раз в неделю подкожно. Средство помогает выровнять уровень сахара у взрослых с сахарным диабетом 2-го типа, а у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском — дополнительно снижает вероятность серьёзных событий со стороны сердца и сосудов при комплексной терапии.
Как действует препарат — «три опоры» эффекта
- Глюкозозависимая стимуляция инсулина. Когда сахар повышается, организм легче выделяет собственный инсулин.
- Снижение глюкагона. Меньше «сигналов» к выбросу глюкозы из печени.
- Замедление опорожнения желудка и контроль аппетита. Человек быстрее насыщается, снижается калорийность рациона — это дополнительно помогает гликемии.
Кому и зачем назначают
- Взрослым с сахарным диабетом 2-го типа — как самостоятельный вариант или вместе с другими сахароснижающими средствами.
- Пациентам с СД2 и повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений — в составе стандартной терапии для снижения риска больших неблагоприятных событий.
Формы и режим введения
- Подкожно в область живота, бедра или плеча; места уколов следует чередовать.
- День недели фиксируют заранее (например, каждое воскресенье), чтобы соблюдать интервал между инъекциями.
Как начинать и повышать дозу (титрация)
Стандартная схема подбирается индивидуально, но часто выглядит так:
| Этап | Доза | Сколько держать | Зачем это нужно |
| Старт | 0,25 мг 1 раз в неделю | 4 недели | Привыкание, лучшая переносимость |
| Следующий шаг | 0,5 мг 1 раз в неделю | ≥4 недели | Выраженный гликемический эффект |
| Усиление по показаниям | 1 мг 1 раз в неделю | По решению врача | Дополнительное снижение HbA1c |
Совместимость с другими препаратами
- На фоне инсулина или производных сульфонилмочевины возрастает риск гипогликемии — нередко требуется коррекция доз.
- Из-за замедления опорожнения желудка может меняться всасывание некоторых таблеток с узким терапевтическим окном — схему согласуют с врачом.
Возможные нежелательные реакции
Частые и обычно проходящие: тошнота, эпизоды рвоты, послабление стула, снижение аппетита, изжога, запор. Эти явления чаще встречаются в начале лечения и уменьшаются при поэтапной титрации.
Ситуации, требующие внимания врача:
- Сильная боль в верхней части живота, опоясывающая, с тошнотой — повод исключить панкреатит.
- Ухудшение зрения у пациентов с диабетической ретинопатией — необходим контроль у офтальмолога.
- Боль и тяжесть в правом подреберье — оценка желчного пузыря.
- Предупреждение класса: у лиц с личным/семейным анамнезом медуллярного рака щитовидной железы или MEN2 препарат не применяют/применяют только после взвешивания рисков врачом.
- При выраженной рвоте и диарее поддерживайте водный баланс; при признаках обезвоживания обращайтесь к врачу.
Пошаговая техника инъекции (кратко)
- Вымойте руки, подготовьте шприц-ручку и иглу.
- Выберите зону (живот/бедро/плечо), не колите в одну и ту же точку дважды подряд.
- Введите препарат подкожно согласно инструкции к вашей ручке.
- Снимите иглу, утилизируйте в контейнер для острых предметов.
- Храните устройство при рекомендованной температуре и в сроки, указанные в инструкции.
Частые вопросы
Короткая памятка-чек-лист
- Один укол в неделю, в один и тот же день.
- Титрация по схеме врача (0,25 → 0,5 → 1 мг).
- Пропуск ≤5 дней — можно «догнать», >5 дней — пропустить.
- Отслеживайте самочувствие и уровень глюкозы.
- При выраженной тошноте/боли в животе/ухудшении зрения — свяжитесь с врачом.
Итог
Семуглин — удобный раз-в-неделю агонист ГПП-1 для взрослых с СД2. Он помогает стабилизировать гликемию, благоприятно влияет на массу тела и может уменьшать сердечно-сосудистые риски у соответствующих пациентов. Максимальный результат достигается при грамотной титрации, соблюдении режима инъекций и изменении образа жизни.
Список литературы
-
OZEMPIC (semaglutide) Injection. Prescribing Information. U.S. Food and Drug Administration; 2025.
-
European Medicines Agency. Ozempic (semaglutide): European Public Assessment Report (EPAR). Обновления 2017–2025.
-
American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes—2025: Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment. Diabetes Care. 2025;48(Suppl 1):S181–S206.
-
Marso SP, Bain SC, Consoli A, et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes (SUSTAIN-6). N Engl J Med. 2016;375:1834–1844.
-
Sharma A, Jaiswal A, Urvashi, et al. Semaglutide and the risk of diabetic retinopathy—current perspective. Ther Adv Endocrinol Metab. 2021;12:1–9.
-
Trial to Evaluate Cardiovascular and Other Long-term Outcomes with Semaglutide (SUSTAIN-6). Clinical study record NCT01720446; study protocol and results summary.
-
WEGOVY (semaglutide) Injection. Prescribing Information. U.S. Food and Drug Administration; 2025.
-
Therapeutic Goods Administration (Australia). Australian Public Assessment Report (AusPAR) for Semaglutide (Ozempic). 2020.
-
ADA Professional Practice Committee. Standards of Care in Diabetes—2025: Overview and Updates. 2025.
-
Семуглин (семаглутид). Инструкция по медицинскому применению. Видаль; актуальная редакция 2025.
-
Семуглин. Инструкция по применению. РЛС (Регистр лекарственных средств России); действующая редакция.