Острый холецистит является воспалением желчного пузыря. По частоте встречаемости в хирургической практике, после аппендицита занимает второе место. Чаще всего возникает на фоне холелитиаза. Характерным для него является наличие камня в желчном пузыре. Около 95% пациентов имеет холецистит в сопровождении с холелитиазом.

острый холецистит
острый холецистит

Этиология

Основные признаки острого холецистита:

  • проникновение и распространение инфекции,
  • обтурация проток камнем.

Если нет задержки желчи в пузыре, то при попадании инфекции в его полость воспалительный процесс не будет развиваться.

Причины острый холецистит:

  • появление конкрементов в желчном пузыре,
  • перегибы и загибы протоков.

Но, без камней холецистит возникает только в 5-10% случаях.

Почему развивается хронический холецистит:

  1. Ожоговая болезнь, объёмные операции, скепсис и травмы.
  2. Длительное голодание или парентеральное питание, которое приводит к застоя желчи.

Клиника

Первый симптом, это схваткообразные болевые ощущения, которые в дальнейшем только усиливаются по мере усугубление состояния. В дальнейшем процесс прогрессирует и сопровождается рвотой. Также присущ сухой обложенный белым налётом язык. При внешнем осмотре выявляется уменьшение подвижности брюшной стенки с правой стороны, это объясняется тем, что воспаление выходит далеко за контуры желчного пузыря. Наблюдается повышение температуры, как и при любом воспалительном процессе. При лёгких формах до 38 градусов, а при тяжёлых — 40°С.

симптомы острого холецистита
симптомы острого холецистита

У пациента наблюдается постоянное ощущение озноба. В анализе крови значительный лейкоцитоз.

Патогноманичным симптомом холецистита является симптом Ортнера-Грекова. Он характеризуется покалыванием в подреберье. Следующий симптом Мерфи, суть в болезненности при пальпации желчевыводящих путей во время глубокого вдоха. Обструкция желчных путей приводит к вздутию живота, отрыжке, тошнота, рвоте, пожелтению кожных покровов. Усугубление этой симптоматики говорит о прогрессировании процесса. К нему присоединяется интоксикация, сухость в ротовой полости, а также рвота. Часто такие симптомы наблюдаются при панкреатите

Диагностическая программа

Чтобы определить это заболевание, нужно тщательно собрать анамнез, из которого можно узнать об огрехах в диете. А также точно расспросить о симптомах желчной колики. Также необходимо тщательно пропальпировать брюшную стенку. Для этого сначала нужно провести поверхностную, а затем глубокую пальпацию. Ни в коем случае нельзя пальпировать в правом подреберье, ведь из-за болевых ощущений человек больше не сможет точно локализовать, где точно болит.

Для точной диагностики, а также чтобы узнать острый холецистит причины возникновения, необходимо немедленно провести УЗИ. Оно покажет, есть ли воспаление желчного и конкременты.

Отличным способом диагностики, который детализирует ещё более подробное состояние органов брюшной полости, является компьютерная томография. С помощью этого метода исследования можно узнать о состоянии всех смежных органов брюшной полости. Последнее время все чаще используется эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

Для того, чтобы выяснить острое воспаление желчного пузыря, стоит провести анализ крови. Который в случае воспалительного процесса будет иметь повышение количества лейкоцитов, СОЭ, а также количества билирубина и ферментов.

Лечение

Если диагностировали острый холецистит, чем лечить? Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. При появлении симптомов необходимо сразу обратиться за помощью к специалисту. Ведь неправильное купирование болевого синдрома может привести к дальнейшим диагностических ошибкам. Это притупит болевые ощущение и врач может пропустить развитие перитонита. Не редко воспалительный процесс задевает мышечную ткань, что в дальнейшем приводит к развитию гангренозного холецистита и перитонита. Перитонит достаточно часто приводит к смерти пациента.

лечение острого холецистита
лечение острого холецистита

Основным способом лечения является хирургическое вмешательство с удалением целого желчного пузыря.

Чтобы стать клиентом клиники «ЭЛ Клиника», нужно просто позвонить по нашему контактному номеру. Специалисты выявит причины острого холецистита и назначит эффективное лечение.

Эта запись была размещена в Гастроэнтерология,Диагностика. Добавить в закладки постоянная ссылка.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *