В статье мы расcкажем:

В медицинской практике распространен такой вид диагностики, как биопсия — когда у пациента берут образец ткани и направляют на исследование с целью подтверждения или опровержения предварительного диагноза или прогнозирования дальнейшего течения заболевания. К сожалению, по причине недостаточной осведомленности не все больные соглашаются на данное вмешательство из-за ложных опасений, чем затрудняют постановку диагноза, увеличивая вероятность осложнений.

В этой статье будут описаны принципы проведения биопсии и ход исследования. Дополнительно будут приведены критерии оценки достоверности результатов. Целью статьи являются освещение процесса и снижение уровня тревожности пациентов, которым предстоит эта манипуляция.

Что такое биопсия?

Как уже упоминалось, биопсия представляет собой изъятие у пациента небольшого объема пораженной ткани для дальнейшего исследования в лаборатории. Процесс проводят на материалах различных систем организма.

Процедуру проводят специальной иглой (биопсийным инструментом). После забора материал направляется в лабораторию на анализ. По окончании исследования лечащий врач получает заключение, на основании которого ставит уточненный диагноз и составляет новый план лечения или корректирует старый.

Известны различные виды биопсии:

  • под контролем КТ;
  • с применением МРТ;
  • Ультразвуковая и др.

Выбор способа зависит от локализации участка, откуда необходим забор ткани.

Данное исследование является одним из наиболее информативных диагностических методов, позволяющим подтвердить предположения врача по заболеванию с высокой степенью достоверности.

Определение и суть процедуры биопсии

Биопсия – это процесс забора некоторого количества клеток органа для последующего лабораторного исследования.

Интересно! Возможно изъятие образца любого пораженного органа.

Основные цели – подтверждение диагноза и проверка ткани на доброкачественность образований при их наличии. Уточнение диагноза необходимо для назначения адекватного лечения и прогнозирования его результатов.

Забор образца поводят с применением различных средств: аппарата УЗИ, компьютерного томографа или вручную введением иглы в исследуемый орган.

Есть ли риск

Страхи пациентов перед процедурой обычно связаны с возможной болезненностью манипуляции или незапланированных осложнений при проведении обследования (потеря сознания, кровотечения, травматизация соседних тканей). Однако при грамотном поведении биопсия практически не причиняет пациенту неудобств и, как правило, не приводит к негативным последствиям.

Что такое биопсия: как проходит процедура, почему её боятся
Что такое биопсия: как проходит процедура, почему её боятся

Кому назначают биопсию

Биопсия помогает выявлять с практически 100%-й достоверностью злокачественные образования. Поэтому при обнаружении новообразований в тканях больного ему показано проведение биопсии на сомнительном участке органа. Наиболее широко исследование применяется в онкологии, гастроэнтерологии, хирургии.

Как правило, патологии первично определяются при ультразвуковом исследовании, на компьютерной или магниторезонансной томографии, рентгене. Заподозрить наличие новообразований врач может и при следующих жалобах пациента:

  • на боли в эпигастрии и частые расстройства ЖКТ;
  • на проблемы с выделительной системой;
  • на кожные образования и др.

Если в семейном анамнезе имеются онкологические заболевания со сходными проявлениями, возможно, будет принято решение провести биопсию. Исследование позволяет оценить доброкачественность образования и сделать вывод о необходимости срочного хирургического вмешательства по удалению опухоли.

Показания к проведению биопсии

В результате манипуляции производят забор участка ткани или органа, который потом исследуется на предмет содержания злокачественных включений, аномалий развития, повреждений другого рода.

Биопсию обычно назначают:

  • при наличии опухоли для определения вида рака и стадии его развития;
  • для оценки масштаба поражения ткани в результате инфекционного или паразитарного заболевания;
  • выявить скрытые воспалительные процессы и степень их распространения.
Важно! Биопсия – информативное исследовательское мероприятие, которое облегчает процесс постановки точного диагноза, при этом не доставляя пациенту серьезного дискомфорта.

В результате данного вмешательства врач получает развернутую картину и может подобрать оптимальный метод лечения.

Как проводят биопсию?

Процесс состоит из нескольких этапов.

  1. Этап 1. Незадолго до манипуляции пациент проходит подготовительные процедуры, включающие сдачу анализов, а непосредственно перед забором материала ему измеряют давление и проверяют ЧСС.
  2. Этап 2. Анестезия. Согласно выбранному методу, при биопсии может применяться как местный, так и общий наркоз. Поэтому процедура будет практически безболезненна.
  3. Этап 3. Поиск места забора материала. Под ультразвуковым контролем (или другим видом визуализации) доктор находит точку введения биопсийного инструмента – участок, пораженный заболеванием.
  4. Этап 4. Непосредственно забор пробы. Зонд вводится в выбранное на предыдущей стадии место и производится отбор образца. Иногда предварительно требуется сделать надрез кожного покрова.
  5. Этап 5. Отобранный биоматериал направляется на экспертизу в лабораторию, где образец исследуют на различного рода отклонения. Результат фиксируется в соответствующем заключении.
  6. Этап 6. Наблюдение за пациентом после процедуры. Для предупреждения возникновения побочных эффектов после манипуляции пациент остается под наблюдением еще некоторое время. В основном, никаких осложнений в результате вмешательства не возникает, и больной восстанавливается в течение нескольких суток.

Классификация типов и методов биопсии

В данном разделе приведены разновидности и методики проведения процедуры.

Типы

На исследование могут направляться различные ткани организма, доступность которых для отбора пробы также варьируется. Поэтому практикуют следующие типы забора образцов:

  • при помощи тонкой иглы (инструмент вводится непосредственно в орган-объект). – метод практически универсален;
  • бронхоскопия (в бронхи заводят эндоскоп и берут материал легких пациента);
  • лапароскопия (для проникновения в брюшной полости применяют диагностическую лапароскопию: спецоборудованием изымают образец тканей в животе).

Методы проведения

Каждый тип исследования подразумевает определенный метод его проведения, например:

  • УЗ-метод: ультразвуковой датчик отслеживает место введения иглы. Методика востребована за счет малой инвазивности и относительной безболезненности;
  • КТ: высокоточный метод, дающий изображение испытуемой поверхности в нескольких проекциях;
  • Метод эндоскопии: тонкая трубка с видеокамерой на конце погружается внутрь органа достаточно глубоко. Метод предпочтителен для обследования желудочно-кишечного тракта.

На выбор методики влияет ряд факторов, например, собственные показатели (пол, возраст, состояние здоровья) или характеристики забираемого материала. При этом для каждого конкретного больного, помимо достоинств, необходимо учитывать риски того или иного метода.

Как правильно подготовиться к биопсии

Помимо стандартных анализов крови, в зависимости от типа биопсии назначаются и специфические подготовительные мероприятия. Например, при обследовании желудка пациенту запрещено принимать пищу и пить воду.

В беседе с врачом пациент должен сообщить о лекарствах, которые он пьет на постоянной основе или принимал однократно незадолго до биопсии.

В зависимости от локализации можно назвать следующие ограничения:

  • биопсия мягких тканей не проводится в случае наличия очага инфекции на поверхности исследуемого органа, а также после употребления продуктов и препаратов, влияющих на свертываемость крови; алкогольные напитки также должны быть исключены;
  • биопсия внутренних органов требует применения дополнительных способов визуализации; кишечник обследуется только после его опорожнения;
  • частицы костной ткани отбираются с применением магниторезонансной томографии или рентгена и желательно натощак.

Грамотная подготовка обеспечивает точность результатов, освобождая от необходимости повторного проведения.

Инструкции по подготовке

Для результативного обследования важно, чтобы пациент максимально подготовился к манипуляции. Желательно действовать последовательно.

  1. Для начала нужно пройти предварительную консультацию с врачом, с целью обсуждения всех нюансов проведения обследования.
  2. Во время беседы с доктором необходимо перечислить все назначенные, на данный момент, препараты – действующие вещества могут влиять на результат экспертизы.
  3. Желательно не принимать пищу за несколько часов до обследования для предупреждения тошноты или рвоты во время вмешательства.
  4. При возможности накануне отказаться от курения. Никотин может спровоцировать развитие осложнений.
  5. Во избежание развития аллергической реакции на консультации следует сообщить о склонности к аллергии или непереносимости конкретных компонентов.
  6. В день проведения биопсии нельзя употреблять алкоголь.
  7. Прийти на обследование нужно в спокойном состоянии: переживания и стресс помешают расслаблению и будут отвлекать медицинских работников от ответственной работы.

Ход процедуры биопсии

Забор образцов проводится на различных частях тела согласно предполагаемому диагнозу. Перед манипуляцией больному объясняют последовательность действий и характер анестезии. По желанию пациента, ему демонстрируют изображение, которое выводится на дисплей.

Общее время проведения составляет не более 45 минут. Контроль ведется посредством УЗ-сканера или прочей аппаратуры. Специальной иглой врач прокалывает исследуемый участок и отбирает необходимое количество материала для передачи в экспертную лабораторию.

Легкое недомогание, которое может присутствовать у пациента некоторое время после вмешательства, считается нормой. Если сильно беспокоит боль в месте входа инструмента, пациенту предложат принять обезболивающее и противовоспалительное средство.

Полученная ткань подлежит визуальному и биохимическому анализу с целью установления причины заболевания, точного диагноза и разработки лечебного плана.

Последовательность шагов при биопсии

1-й шаг. Подготовительный

Больному разъясняют цель предстоящего вмешательства, подробно рассказывают ход процесса и сроки проведения, прогнозы. В беседе врач отвечает на все вопросы, предупреждает о возможных нестандартных ситуациях.

2-й шаг. Биопсия

Пациент занимает необходимое положения для взятия у него материала. Затем врач вводит рабочий инструмент, в основном это игла, в заранее намеченное место. Производится забор пробы, которая направляется на анализ.

3-й шаг. Заключительный, после вмешательства

Пациент находится под наблюдением некоторое время после операции, чтобы убедиться, что не возникло нежелательных последствий. Обследуемому рекомендуют ограничить физические нагрузки, выписывают препараты при необходимости и объясняют, как проводить санитарные обработки места укола.

Интересно! Понятие «биопсия» объединяет различные виды манипуляций. Поэтому детали и стадии обследованийя могут варьироваться в зависимости от вида вмешательства.

Ощущения в процессе биопсии

Биопсия – это процесс забора образца биологического материала для диагностического исследования. Процедура распространена и востребована за счет высокой точности результата при относительно небольшой травматичности для пациента. При этом многие больные испытывают волнение накануне процедуры, что вызвано боязнью боли и развития побочных эффектов.

В реальности пациентом ощущается скорее дискомфорт и легкое давление вблизи точки забора образца. Иногда наблюдаются небольшие кровотечения, которые быстро останавливаются без дополнительных мероприятий.

Зачастую биопсию делают под анестезией, поэтому болевых ощущений пациент не испытывает. В отдельных случаях пациенту дается общий наркоз. Тогда дискомфорт от процесса связан с реакцией организма на этот вид обезболивания, что всегда индивидуально.

Не стоит отказываться от процедуры исключительно из страха, поскольку часто это единственный способ для уточнения диагноза или проверки ткани на доброкачественность. При подозрении на онкологическое заболевание исследование тканей способно дать однозначный ответ о характере опухоли.

Насколько это больно

Интенсивность болевых ощущений зависит от локализации пораженного орган и типа процедуры.

Нельзя исключать особенности восприятия пациента (порог чувствительности у каждого человека свой) и уровень квалификации врача, производящего манипуляцию.

Для снижения беспокойства пациента применяются различные виды обезболивания, вплоть до общего наркоза. К тому же процедура биопсии не занимает много времени, и, в большинстве случаев, составляет всего несколько минут, а процесс восстановления также длится недолго. Поэтому трудоспособность пациента сохраняется: к домашним и трудовым обязанностям он может приступить уже через сутки.

Неблагоприятный исход

Биопсия относится к наиболее эффективным диагностическим манипуляциям, однако ее проведение сопряжено с потенциальным риском для пациента.

Речь идет прежде всего о развитии осложнений после вмешательства:

  1. Довольно часто у больных идет кровь, которая не останавливается естественным путем.
  2. Несмотря на стерилизацию оснастки и соблюдение медиками гигиенических и санитарных норм, место контакта с инструментом может инфицироваться. Тогда потребуется обработка травмированной поверхности и назначение антибактериальных препаратов для купирования распространения инфекции.
  3. Биопсия в брюшной полости или за грудиной может вызвать осложнения в системе кровообращения или угнетать функцию дыхания, соответственно. В этих случаях пациента будут беспокоить головокружения, перепад артериального давления, общее недомогание и прочие симптомы.
Следует знать! Несмотря на низкую вероятность развития побочных эффектов при биопсии, лечащий врач должен учитывать вероятность возникновения осложнений и их характер. Пациент, соглашаясь на обследование, должен понимать, что вмешательство может спровоцировать появление неприятных симптомов.

О побочных эффектах

Ни один врач не может быть уверенным в полном отсутствии негативных последствий от процедуры.

Ранее, как наиболее вероятное осложнение, было отмечено кровотечение. Оно может пройти практически незаметно для пациента, но бывает достаточно обильное. Если выделяемая кровь содержит сгустки, это сигнал для дополнительного обследования и внимательного наблюдения за состоянием больного.

Поскольку место прокола является открытой раневой зоной, то возможно его инфицирование. Своевременное введение антисептиков и антибиотиков позволяет избежать затяжных воспалительных процессов и рисков летального исхода при генерализации инфекции.

Некорректное взятие материала, неточное определение места введения инструмента и другие ошибки медперсонала влекут за собой ложные результаты исследования, что в целом влияет на исход лечения.

Сильный стресс, испытываемый пациентом, может спровоцировать изменения на гормональном уровне, увеличить пульс, вызвать приступ гипертонии. Нестабильное эмоциональное состояние больного может искажать результат биопсии.

Как проходит восстановление

В первые дни после вмешательства необходимо отслеживать свое состояние и, при подозрении на развитие осложнений, обращаться к врачу.

В большинстве случаев после процедуры пациент сразу может отправляться домой. В сложных ситуациях больного оставляют в условиях стационара еще на некоторое время.

В список рекомендаций входят:

  • ограничение физических нагрузок в течение нескольких дней;
  • отказ от употребления алкоголя в день проведения биопсии;
  • уход за местом ввода инструмента (своевременная замена повязок, дезинфекция, соблюдение гигиены).

Пациент должен быть готовым к восстановительному периоду в течение нескольких дней. Поэтому не стоит планировать после процедуры мероприятия с повышением активности. Любое изменение в состоянии – повод оповестить лечащего врача. Повышение температуры также важный симптом, требующий немедленного обращения в медицинскую организацию.

Реабилитация и ограничения после процедуры

Восстановительный период

В первые сутки после обследования пациент должен находиться в покое, желательно соблюдение постельного режима. Если не возникает ухудшения состояния, через 24 ч можно возвращаться к обычной жизни с ограничениями по чрезмерной физической нагрузке и не забывая о гигиене места укола. Следует отложить до полного заживления поверхности посещение спортивного зала, бассейна и бани.

Возможные изменения режима дня

Реабилитационный период должен сопровождаться ограничением активности. Если затрагивалась грудная клетка, может понадобиться ношение ортопедических приспособлений. Прочие ограничения зависят от места вмешательства, например, временный запрет на поднятие тяжестей, если биопсию проводили в брюшной полости.

Риски вмешательства

Манипуляции при биопсии обычно не вызывают негативных последствий, но угроза здоровью все равно существует. Если со временем состояние пациента ухудшаются, появляются боли в зоне биопсии, нагноения, аллергические высыпания или подъем температуры, следует обязательно оповестить врача.

Почему биопсия пугает пациентов?

Забор части ткани для экспертизы у пациента – важный этап диагностики, особенно в онкологической практике. Тем не менее, перспектива пройти данное обследование у многих сопряжена с неуверенностью, страхом и тревогой. Зачастую причина беспокойства кроется в боязни испытать сильную боль или получить неутешительные результаты микроскопического анализа.

Недостаточная информированность о цели и ходе процедуры приводит к необоснованному страху перед самим процессом. Поэтому на предварительной консультации врач должен доходчиво объяснить суть манипуляции и степень опасности.

В некоторых случаях биопсия становится единственно возможным методом постановки диагноза, поэтому необоснованный отказ от нее пациента может лишить его шанса на успешное излечение. Не стоит стесняться своих опасений: компетентный доктор сможет донести до пациента важность диагностической процедуры.

Страхи, основанные на мифах о биопсии

Вокруг этого исследования создано много мифов, не соответствующих действительности.

Миф 1: Биопсия – крайне болезненный процесс, который проводят без обезболивания

Современные методики мало инвазивны, при этом в основном перед забором образца пациенту вводят анестетик. Неприятные ощущения сведены к минимуму.

Миф 2: Биопсия провоцирует метастазирование рака в соседние ткани

Доверять данному слуху нельзя. Процедуру проводят тонкими инструментами (преимущественно иглами), которые проникают в нужную область и точечно отбирают образец, не затрагивая близлежащие ткани и не распространяя раковые клетки, если таковые есть в образце.

Миф 3: В результате вмешательства развиваются тяжелые осложнения

Риск осложнений существует, но опасные для пациента последствия в виде воспалений, инфекций и кровотечений встречаются редко и зачастую происходят под влиянием человеческого фактора или в силу индивидуальных особенностей больного.

Миф 4: Процедура травмирует соседние ткани и органы

Точечное введение в пораженное место минимизирует риск вреда для здоровых тканей вблизи воспаления или новообразования. Как правило, здоровые области не затрагиваются.

Большинство мифов о биопсии распространилось благодаря отсутствию должного разъяснения, поэтому перед процедурой нужно обращаться к грамотным специалистам для подробной консультации.

Действия после получения результатов

Ознакомление с результатами

После исследования эксперты выдают заключение, с которым врач в обязательном порядке знакомит пациента. При этом необходимо задать доктору все вопросы, чтобы не было непонимания в дальнейшем. Все полученные рекомендации необходимо соблюдать.

Неутешительный диагноз подтвердился

Когда подозрения на онкологию подтверждаются, с посещением клиники и разработкой схемы лечения не стоит затягивать. Возможно, будет принято решение об операции, или назначен курс химиотерапии. Тактика лечения зависит от стадии рака, которую устанавливают также по результатам микроскопии опухоли.

Выполнение всех мер – залог результативности терапии, несмотря на сильное эмоциональное потрясение. Если опасный диагноз принять тяжело, пациент может обратиться к психологу.

Благоприятный прогноз

Даже при доброкачественном новообразовании, возможно, потребуется оперативное или консервативное лечение. Однако, при отягощенной наследственности по онкологии желательно регулярно проходить обследования.

Существуют медцентры, которые предлагают профилактические курсы и психологическое сопровождение пациентов, прошедших различные инвазивные процедуры.

Обязательные меры после биопсии

  • Биопсия дает достаточно точный результат, но не всегда на этом заканчиваются диагностические процедуры. Для оценки состояния организма врач могут назначаться дополнительные виды обследований: МРТ, анализы крови и других жидкостей, УЗИ.
  • Первое время после манипуляции рекомендуется вести спокойный образ жизни. Болевой синдром снимают препаратами из группы НПВП, след от иглы тщательно дезинфицируют до полного заживления во избежание инфекции.
  • Если образование признано злокачественным, пациент направляется на соответствующее лечение (противораковые физиопроцедуры, химиотерапия, удаление опухоли).
  • Если выявлены симптомы осложнений после биопсии, принимаются необходимые меры для устранения побочных эффектов.

Биопсия органов и тканей не представляет большой опасности для пациента, но и доктор, и больной должны быть готовы к возможным последствиям.

Как найти компетентного специалиста

Степень безопасности и достоверности исследования прямо пропорциональна профессионализму медика. Биопсия в разных областях медицины имеет свои особенности, поэтому врач должен быть прежде всего компетентен в своей области: онкологии, гинекологии, хирургии и т.д. Желательно, чтобы тот, кому пациент доверит повести процедуру, имел опыт забора подобного биоматериала.

Не стоит проходить биопсию в клиниках без соответствующих лицензий и специалистами без права допуска к процедуре.

Если процедура проводится на коммерческой основе, нужно учитывать, что обслуживание аппаратуры и качественный стерильный инструментарий требует материальных затрат, поэтому стоимость процедуры не должна быть слишком низкой для региона.

Показатели для выбора специалиста

Подбор медицинского учреждения для прохождения диагностики – важный этап подготовки. Спокойствие пациента – одна из составляющих успешного вмешательства, поэтому необходимо полное доверие своему доктору.

Обращать внимание следует на:

  • уровень образования и стаж работы (у врача должна быть соответствующая квалификация и опыт в данном направлении);
  • положительные отзывы (предварительно нужно собрать информацию о специалисте, почитать реальные отзывы);
  • действующие лицензии и сертификаты (все компетенции должны быть подтверждены документально, желательно на конкретную процедуру).

Дополнительно можно ориентироваться на территориальный признак, рекомендации знакомых, репутацию организации в целом и пр.

Помощь в выборе врача может оказать участковый или лечащий врач, выдавший направление на биопсию.

Биопсия в онкологической практике

В диагностике злокачественных опухолей биопсия играет важную роль.

Достоинства:

  • определяет вид новообразования;
  • способствует назначению адекватной терапии.

Недостатки:

  • риск осложнений;
  • доставляет некоторый дискомфорт пациенту.

Значение биопсии в онкологии

Точность процедуры делает ее незаменимой в диагностике онкологических заболеваний. Помимо типа опухоли, онколог определяет стадию рака, что облегчает планирование дальнейших действий.

Даже если у пациента есть сомнения и страхи, не стоит отказываться от такой результативной практики.

Какие заболевания можно определить с помощью биопсии

Наряду с МРТ, КТ, УЗИ биопсия позволяет распознать:

  • всевозможные виды рака любых органов, включая редкие разновидности;
  • скрытые воспалительные процессы;
  • наличие инвазий и инфекции;
  • болезни печения, кожи, дыхательной системы;
  • тип доброкачественных новообразований (полипы, миомы, кисты).

Показания к биопсии

Процедуру назначают как для уточнения имеющегося заболевания, так и в случае рисков развития патологий (наследственный фактор, образ жизни).

Процедура показана также в качестве расширения общей картины протекания болезни или для подтверждения результативности лечения.

Таким образом, биопсия необходима в случаях:

  • генетической предрасположенности к определенным видам рака;
  • дополнения других диагностических мероприятий;
  • оценки адекватности лечения и на предмет развития рецидивов.

Ответы на вопросы

В чем суть биопсии?
Это процесс забора пробы биоматериала для микроскопического исследования с целью постановки диагноза.
Как проводят биопсию?
Есть несколько способов. Чаще всего, это специальная тонкая игла.
Могут ли быть осложнения при биопсии?
Серьезные последствия (кровотечение, отек, воспаление) случаются редко. Бывает небольшое раздражение в месте укола.
С чем связаны страхи биопсии?
Пациенты боятся боли, негативных последствий, вторичного заражения, реакций со стороны других систем.
Нужна ли специальная подготовка к биопсии?
Никаких сложных мер не предпринимают. Возможны нюансы в зависимости от локализации органа.
Матвеева Татьяна Викторовна">
Медицинский редактор
Опытный медицинский редактор и практикующий врач с более чем 25-летним стажем. Эксперт в создании высококачественного медицинского контента, обладает глубокими знаниями в сфере медицины и здравоохранения. Специализируется на современных тенденциях и инновациях в медицинской области.
Эта запись была размещена в Анализы,Диагностика,Полезно знать. Добавить в закладки постоянная ссылка.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Add to Collection

No Collections

Here you'll find all collections you've created before.