Общая анестезия (тотальная анестезия, раньше – наркоз) — один из видов анестезии, необходимых при хирургическом вмешательстве. Такая форма является наиболее сложной и полной формой анестезии.

Принципы общей анестезии

Общая анестезия основана на четырёх принципах, действующих одновременно:

  1. гипноз (сон) – состояние бессознательного, которое возникает у больного во время общей анестезии;
  2. анксиолиз и амнезия – тревога или страх, которые испытывают некоторые пациенты перед операцией, значительно уменьшатся. У пациентов будет потеря памяти, связанная только со временем, проведенным в операционной, без влияния на фоновую память;
  3. обезболивание (отсутствие боли) – во время операции пациент не будет воспринимать болевой раздражитель;
  4. мышечная релаксация – перед началом операции устанавливается паралич мышц, полностью обратимый в конце операции. Паралич облегчает не только саму операцию, но и контроль дыхательной функции с помощью искусственной вентиляции легких.
Общая анестезия проводится с помощью внутривенных анестетиков и ингаляторов.

Преимущества и недостатки

Анестезиолог анализирует состояние пациента, историю болезни и отвечает за определение оптимального вида анестезии с учетом предпочтений пациента.

Преимущества:

  • обеспечивает пациенту психологический комфорт;
  • обеспечивает полный контроль анестезиолога за жизненно важными функциями пациента;
  • подходит как для краткосрочных, так и для долгосрочных вмешательств;
  • вводится быстро и полностью обратимо;
  • может использоваться в качестве альтернативы для пациентов с чувствительностью или аллергией на местные анестетики.

Недостатки:

  • высокие затраты;
  • требует определенной предоперационной подготовки больного;
  • в первые 24 ч после общей анестезии возможны тошнота, рвота, сонливость, раздражение гортани.

Перед операцией

Консультация перед анестезией является важным компонентом успешного проведения операции. Это момент, когда пациент и анестезиолог вступают в контакт в первый раз, уточняются данные о пациенте – возраст, вес, индекс массы тела, медицинский и хирургический анамнез, методы лечения, которым пациент следует или следовал.

Важна правильность ответов пациента: с их помощью анестезиолог определяет вид анестезии, оптимальную комбинацию и дозы применяемых препаратов, а также оптимальный уровень интраоперационного контроля. Также во время преданестезиологической консультации врач проводит клиническое обследование пациента и составляет список необходимых рекомендаций.

Утром перед операцией анестезиолог повторно осмотрит пациента и проследит за тем, чтобы рекомендации, данные на консультации перед анестезией, были соблюдены.

общая анестезия (наркоз)
общая анестезия (наркоз)

Этапы анестезии

Общая анестезия включает несколько этапов, каждый из которых имеет особое значение.

  1. Мониторинг пациента – это первое, что делает анестезиолог после того, как пациента уложили на операционный стол. Мониторинг заключается в подключении его к специализированному оборудованию, обеспечивающему на протяжении всей анестезии информацию о: частоте сердечных сокращений, артериальном давлении, оксигенации организма, правильности механической вентиляции и о многом другом.
    Мониторинг продолжается даже после операции и пробуждения пациента, решение о прекращении мониторинга принимается утвержденным медицинским персоналом;
  2. Индукция анестезии. Это момент, когда больной, находящийся на операционном столе, переходит из состояния сознания в состояние сна одновременно с взятием под контроль анестезиологом функции дыхания.
  3. Контроль проходимости дыхательных путей – производится с помощью ларингеальной маски или оротрахеальной интубационной трубки, в это время пациент находится в полном бессознательном состоянии.
  4. Отмена анестезии (пробуждение). Этот этап начинается, когда операция закончена и анестезиолог принимает решение о прекращении приема всех анестетиков (внутривенных или летучих).
  5. Возврат от общего наркоза — длительный процесс, который делится на два этапа. Первое, и самое главное, это восстановление спонтанного дыхания и их эффективный контроль со стороны больного. Этот момент совпадает с относительным возвращением пациента в состояние сознания. Еще 2-4 часа сохраняется состояние сонливости (остаточное действие наркоза), что является завершающей стадией процесса пробуждения.
Эта запись была размещена в Полезно знать. Добавить в закладки постоянная ссылка.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *