Под апатией подразумевают временно возникающее у пациента психическое состояние или симптом, для которых характерны равнодушие к происходящему вокруг, безучастность, отсутствие эмоций, замедленность. При таком состоянии человек становится отрешенным от реальности, теряет мотивацию к любым действиям. В процессе диагностики осуществляют наблюдение, клиническую беседу, психологические тесты. Проводя обследование, принимают во внимание спровоцировавшие апатию факторы. Также предусмотрен осмотр невролога, инструментальное исследование мозга. Лечебный курс основан на симптоматических методах, к которым принадлежат психотерапия, коррекция ежедневного режима, фармакотерапия.
Общие сведения о нарушении
Индивид, испытывающий апатичное настроение, ведет себя следующим образом:
- не демонстрирует никаких эмоций;
- остается безразличным к любым событиям;
- не стремится к участию в какой-либо деятельности.
Апатия возникает, если резервы психической энергии истощены. Когда человек здоров, равнодушие к окружающей действительности появляется на фоне продолжительного пребывания ЦНС в возбужденном состоянии. Для защиты организма от больших энергетических потерь и нервного перенапряжения в головном мозге усиливаются процессы торможения. В некоторых случаях защитная реакция в виде апатичности становится одной из особенностей личности и применяется в дальнейшем подсознательно.
Типичные для апатии симптомы, наблюдаемые у представителей обоих полов:
- замедленность реакции;
- ухудшение памяти;
- чувство одиночества;
- общая слабость.
Пребывая в апатичном состоянии, мужчины не хотят покидать дом, заниматься личной гигиеной, принимать пищу. Женщины становятся эмоционально опустошенными: не могут испытывать радость или грусть, не хотят с кем-либо общаться, не интересуются прежними увлечениями. При апатии ухудшается внимание, возникает рассеянность. Человек не способен нормально выполнять повседневные дела (уход за собой, уборку в доме и пр.).
Отличия от депрессии и лени
С апатией нельзя путать депрессию и лень, обладающие похожими симптомами. При депрессии ухудшается настроение, преобладают разочарование, печаль, подавленность. В отличие от такого состояния, при апатии нет никаких эмоций. Если депрессия приобретает тревожный характер, наблюдается двигательное беспокойство. На фоне апатии движения замедляются. Иногда замедленность свидетельствует о наличии тяжелой депрессии, при которой индивид может длительно сидеть или лежать, не двигаясь и не разговаривая.
Для лени свойственна избирательность. Человек отказывается от действий, которые ему не нравятся, однако легко выполняет то, что приносит удовольствие (встречается с друзьями, посещает интересные места). Пребывание в апатии сопровождается отсутствием каких-либо желаний и полным параличом активности.
Какие причины приводят к апатии
К эмоциональному истощению приводят стрессовые и травмирующие психику ситуации, перенесенные соматические патологии. Также апатия входит в симптоматику, свойственную органическим поражениям нервной системы, психическим расстройствам.
Нарушение способно протекать в разных вариантах:
- в качестве временной патологии;
- как проявление других болезней;
- как побочный эффект медикаментозной терапии.
Апатичному состоянию у мужчин часто предшествуют злоупотребление спиртными напитками, наркотиками. Патология может выступать в качестве самостоятельного расстройства или проявляться параллельно с апатико-абулическим синдромом (отсутствием воли). Если при апатии нет двигательной активности, говорят об адинамическом синдроме.
Психологические факторы
Слабо выраженная апатичность становится у некоторых индивидов чертой характера. Такой пациент может быть медлительным, флегматичным, не проявляющим социальной активности.
Причины, которые часто вызывают апатию:
| Отсутствие жизненной цели
|
При достижении прежних целей и отсутствии новых возникает состояние эмоциональной опустошенности, безынициативности. Индивид остается в течение некоторого времени апатичным, поскольку, приложив значительные усилия, удовлетворил возникшие потребности. В качестве примеров можно привести получившего крупную прибыль бизнесмена, успешно сдавшего экзамены студента. |
| Эмоциональное потрясение
|
Апатия является психической оборонительной реакцией, возникающей при наличии у человека ярких переживаний (отрицательных или положительных). Так для мужчин серьезным потрясением становится потеря высокооплачиваемой работы, для женщин – рождение ребенка. |
| Неспособность к самостоятельности
|
Индивидуальная особенность личности, принимающая форму пассивно-оборонительной поведенческой стратегии. Развитие апатичного состояния обусловлено нежеланием действовать самостоятельно, перекладыванием ответственности на окружающих, боязнью потерпеть неудачу. |
| Стрессовая ситуация
|
В некоторых обстоятельствах апатия проявляется на фоне высокого эмоционального напряжения, становясь защитной реакцией. Психика активизирует режим, позволяющий сэкономить энергию. Человек больше не интересуется какой-либо деятельностью, демонстрирует равнодушие, нежелание отстаивать собственную позицию. |
| Однообразный жизненный уклад
|
Эта причина, связанная с отсутствием увлекательных занятий и нехваткой новых впечатлений, чаще вызывает апатию у женщин. Каждодневные дела приобретают автоматический характер. Основная часть событий является легко предсказуемой. Из-за нехватки времени не удается заниматься творческой, исследовательской деятельностью. |
| Недостижимость поставленных целей
|
Данный момент касается индивидов, предъявляющих к себе завышенные требования, намечающих затратные в плане усилий цели. У таких людей апатичное состояние провоцируется наличием трудно реализуемых задач, приводящих к неудовлетворенности собой, отсутствию шансов на достижение успеха. |
| Фрустрация
|
Состояние, обусловленное невозможностью удовлетворить значимую для субъекта потребность. К примеру, мужчины испытывают фрустрацию при отсутствии желаемой работы, представительницы противоположного пола – при боязни развода и утраты семьи. |
Неврологические заболевания
Апатия может выступать составляющей симптоматики, характерной для различных неврологических болезней. Таковыми становятся инсульты, мозговые опухоли, деменции, черепно-мозговые травмы, нейроинфекции. При этом мозг подвергается органическому поражению, способному быть травматическим, сосудистым, нейродегенеративным. Подобное нарушение часто сопровождает повреждения, затрагивающие гипофиз, лимбические структуры, лобную долю.
Апатичное состояние склонно развиваться на фоне:
- Новообразований, затрагивающих мозг. Пациенты с опухолями, поражающими гипофиз или лобные доли, нередко становятся равнодушными, безразличными ко всему происходящему вокруг. Уже на начальном этапе формирования новообразования нарушается эмоциональный фон. Апатия может дополняться депрессивным состоянием, повышенной раздражительностью, инфантильностью.
- Деменции. При такой патологии происходят изменения, затрагивающие белое мозговое вещество. Подобное явление обусловлено естественным старением, протекающим с деградацией мелких кровеносных сосудов. В 82% случаев пожилые пациенты с пораженными лобными долями ведут себя апатично. У таких больных снижается мотивация к различным видам деятельности, притупляются эмоции, отсутствует инициативность. Повышенный риск развития апатии присутствует у лиц, страдающих болезнями Пика и Альцгеймера, деменцией смешанного типа.
- Отдаленных последствий, вызванных полученными ЧМТ. Возникновению апатичности особенно подвержены пациенты с астено-невротическим синдромом. У этих больных последствия черепно-мозговых травм проявляются в виде ухудшения памяти, быстрой утомляемости, недостаточной работоспособности.
- Инфекционного поражения. Апатия может принадлежать к симптомам нейроинфекций, в результате которых патогены разрушительно воздействуют на нервную ткань, или сопровождать тяжело протекающие общие инфекции, когда нервная система снова охватывается патологическим процессом. К примеру, менингит протекает с лихорадкой, сменяющейся выраженным беспокойством, апатичностью. При ВИЧ-инфекции апатичное, депрессивное состояния нарастают постепенно.
Нарушения психики
Патологическую апатию, сопровождающуюся выраженной симптоматикой, нередко провоцируют психические расстройства. В таком состоянии значительно снижается социальная активность. Больной перестает интересоваться повседневными занятиями, личной гигиеной. Такие пациенты зачастую нуждаются в регулярной помощи окружающих.
Апатия характерна для следующих нарушений:
- Шизофрения. При таком расстройстве психики распадается нормальный мыслительный процесс. Эмоциональные реакции становятся скудными. Равнодушие, безразличие нарастают по мере прогрессирования заболевания. Преимущественно апатия сопутствует вялотекущей шизофрении, на фоне которой состояние пациента неуклонно ухудшается.
- Депрессивное расстройство. Этому заболеванию больше подвержены женщины, испытавшие ранее длительный стресс. Если развивается депрессия, ухудшается настроение, происходящее вокруг утрачивает прежний смысл. Отсутствует способность к получению удовольствий. Если у расстройства появляется апатическая направленность, больной становится безучастным, равнодушным.
- Шизоидная психопатия. Такому патологическому изменению характера, преимущественно наблюдаемому у мужчин, свойственны эмоциональная холодность, замкнутость, склонность к философским рассуждениям. Пациент с шизоидной психопатией может иметь необычные увлечения, и одновременно проявлять равнодушие к контактам с окружающими.
Медикаменты, алкоголь
Вероятность развития апатии присутствует на фоне продолжительной терапии, предусматривающей применение таких лекарственных средств как снотворные, антибиотики, антидепрессанты, оральные контрацептивы. Апатичное состояние может провоцироваться похмельем, возникающим после злоупотребления спиртным. Наблюдаемые у таких больных эмоциональные нарушения обусловлены биохимическими изменениями, затрагивающими определенные мозговые участки.
Синдромы, вызывающие апатию:
- Абстинентный (похмелье). Чаще развивается у представителей сильного пола, злоупотребляющих алкогольными напитками. Уже на начальном этапе формирования зависимости в перерывах между приемом спиртного возникают апатичность, раздражительность, сонливость.
- Нейролептический. Появляется в результате продолжительного приема нейролептиков. Способен приводить к психической заторможенности, снижению познавательной способности, возникновению аффективных нарушений, отсутствию полноценной социальной активности.
- Побочный эффект приема снотворных. Такие препараты подавляют быструю фазу сна, деформируют естественный процесс засыпания. В период их использования отсутствуют полноценные эмоции, ухудшается работоспособность.
- СИОЗС-индуцированный. Синдром обусловлен затяжным применением некоторых антидепрессантов. Приводит к снижению эмоциональной чувствительности.
Диагностика при апатии
Уточнением причин апатичного состояния и последующим лечением занимаются невролог, психиатр. Основные этапы диагностики:
- Беседа с пациентом. Позволяет уточнить период присутствия апатии, провоцирующие факторы. Если больной не способен отвечать на задаваемые врачом вопросы, к общению привлекают членов его семьи.
- Проведение психодиагностических тестов. Задействуют шкалу депрессии Бека, опросники Айзенка и Кеттелла, СМИЛ. В случае подозрения на деменцию или шизофрению осуществляют патопсихологическое исследование когнитивных функций.
- Неврологический осмотр. Определяется характер поражения ЦНС, уточняется ведущий патофизиологический механизм.
- Инструментальное исследование различных мозговых областей. Обнаружить возможные нарушения помогают МРТ, УЗИ, КТ.
Лечебные методы
В тех случаях, когда апатию спровоцировали психотравмирующие ситуации или высокая нагрузка на нервную систему, терапия не требуется. Достаточно здорового питания, регулярного сна и недопущения стрессов. Лечебные мероприятия нужны, если апатичное состояние присутствует продолжительно и существенно снижает качество жизни. Таким пациентам показаны помощь психолога, прием медикаментов и коррекция образа жизни.
Помощь психотерапевта
При апатии, имеющей выраженные симптомы, улучшить состояние позволяют:
- осуществление профессионального психоанализа;
- проведение когнитивно-поведенческой терапии.
Во время индивидуальных сеансов психотерапевт рассматривает причины патологии, подбирает действенные способы ее устранения. Также могут проводиться групповые тренинги.
Медикаментозный курс
Среди назначаемых препаратов:
- психостимуляторы;
- антидепрессанты;
- аналептики;
- растительные адаптогены;
- витаминно-минеральные комплексы.
Комбинации медикаментов, режим дозирования и продолжительность курса определяются индивидуально.
Изменение жизненного уклада
Избавлению от апатии способствуют:
- подбор интересного досуга;
- посильные занятия спортом;
- сбалансированное питание;
- общение с интересными людьми;
- избегание стрессовых ситуаций;
- регулярное пребывание на свежем воздухе.
В реабилитационном процессе также должны участвовать близкие пациенту люди, обеспечивающие полноценную поддержку и стимуляцию.
Стоимость лечения
В «ЭЛ Клинике» удастся пройти качественную диагностику и эффективное лечение апатии. Опытные врачи используют передовые методы, разрабатывают для каждого пациента индивидуальный подход. После завершения терапевтического курса подготавливаются грамотные рекомендации, позволяющие ускорить восстановление, успешно вернуться к насыщенной жизни и не допустить рецидив. Для записи на консультацию воспользуйтесь указанными на сайте способами связи с представителем клиники.
>
