Аллергия на холод (холодовая крапивница)

В холодное время года у восприимчивых людей возникают неприятные ощущения и дискомфорт, что сопровождается аллергией на холод на руках или лице. Неадекватные (в действительности, псевдоаллергические) реакции на температурные колебания характерны и для теплых пор. Они проявляются после посещения бассейна, купания в реке или озере, употребления еды, охлажденных газированных напитков и воды.

Симптомы

Симптомы аллергии на холод варьируются:

• Покраснение, зуд, шелушение, эрозии, трещины, жжение пораженных участков.
• Высыпания (папулы, волдыри, отек Квинке).
• Заложенность носа, обильные выделения.
• Першение в горле, надсадный кашель, приступы чихания.
• Отечность слизистых оболочек, эпидермиса, губ, языка, век.
• Упадок сил, вялость, общая слабость, снижение работоспособности, головные боли, недомогание.

Симптоматика визуально схожа с крапивницей, конъюнктивитом. Изменения возникают на участках, которые первыми контактируют с холодом. Но постепенно регистрируются диффузно по телу.

Извращенные реакции на перепады температур диагностируют преимущественно у детей, редко – у лиц старше. Группа риска – это люди с отягощенным семейным анамнезом (случаи болезни у близких родственников).

По статистике симптомы холодовой крапивницы выявляют у 10-20% населения. Обострения возникают в осенне-зимний период, что обусловлено тесным контактом с холодной водой при уборке квартир и домов, потребления охлажденных напитков и мороженого.

Схожесть клинической картины с аллергией или острыми инфекционными и воспалительными процессами приводит к неверной постановке диагноза. Отличительная особенность – исчезновение проявлений после перехода в теплое помещение.

Для тяжелых случаев характерны потери сознания, сосудистый коллапс (падение артериального давления), головокружение, учащенное сердцебиение, диффузная отечность. Это требует незамедлительного обращения за квалифицированной медицинской помощью. Без адекватного лечения вероятно развитие анафилактического шока, перекрытия или сдавления дыхательных путей, бронхоспазма.

Причины

Точная причина не установлена. Предложена аутоиммунная гипотеза: неадекватная и чрезмерная реакция организма на криоглобулины. Это белки, синтезируемые при снижении температуры тела или окружающей среды.

Провоцирующие факторы:

• Хронические заболевания органов дыхания.
• Поражение почек или желудочно-кишечного тракта (энтерит, колит, непереносимость отдельных продуктов).
• Глистная инвазия (гельминты).
• Наследственная предрасположенность. Случаи в семье у близких родственников.
• Сосудистые расстройства. Нарушение микроциркуляции в периферических тканях, синдром Рейно, избыточная масса тела (ИМТ >25).
• Эндокринная патология. Дисфункция щитовидной железы, надпочечников.
• Повышенная чувствительность кожного покрова. Нейродермит, экзема, псориаз.
• Частые контакты с низкими температурами. Работа водолазом, уборщиком.

Аллергия на холод в редких случаях приводит к бронхиальной астме. Это заболевание характеризуется периодическим спазмом бронхиального дерева, обильным выделением густой мокроты, формированием легочного сердца и дыхательной недостаточности.

Диагностика

Диагноз устанавливает лечащий врач после первичной консультации, получения данных лабораторных и инструментальных методов исследования, проведения провокационных тестов (прикладывание к открытым участкам тела кубиков льда).

Пациент, обратившийся за медицинской помощью, указывает на связь изменений и высыпаний на коже после воздействия холодного воздуха или жидкости. Для исключения перекрестных аллергических реакций назначают пробы с другими вероятными провоцирующими факторами (еда, белок, пыль, пыльца деревьев).

Инфекционные и воспалительные процессы исключаются общим и биохимическим анализом крови, рентгенографией, УЗИ внутренних органов, КТ, МРТ.

Лечение

Симптомы возникают на холоде и исчезают после устранения провоцирующего фактора — переход в теплое помещение. Квалифицированная помощь в редких ситуациях требуется:

• ухудшение качества жизни;
• снижение работоспособности;
• регулярные зудящие высыпания;
• длительно сохраняющиеся отеки слизистых оболочек и кожного покрова;
• неудовлетворенность внешним видом (папулы, везикулы).

Адекватное и грамотное лечение предполагает:

• медикаментозную терапию;
• определенные правила поведения и ухода за чувствительной кожей;
• соблюдение рекомендаций врачей;
• изменение привычек;
• купирование сопутствующей патологии;
• диету, богатую витаминами, макро- и микроэлементами

Консервативная терапия заключается в подборе антигистаминных лекарственных препаратов (три поколения в клинической практике). Они устраняют проявления заболевания, не оказывая системного воздействия и не вызывая привыкания или нежелательных реакций. Исключаются средства с седативным (снотворным) эффектом. Пациенты могут заниматься напряженным трудом, требующим повышенной концентрации (езда за рулем, пилотирование самолетов, работа со станками).

Таблетки и капсулы принимаются согласно инструкции после консультации профильного специалиста. Дозировки рассчитываются с учетом относительных и абсолютных противопоказаний, пола, веса и возраста человека. Для купирования зудящих высыпаний применяют мази.

Грамотный подход предусматривает диагностику и лечение сопутствующих заболеваний.

Аллергия провоцируется неправильным уходом за кожей. Бережного отношения требуют чувствительные и нежные типы эпидермиса, для которых характерны преждевременное старение и склонность к шелушению. Он требует индивидуального подбора косметических средств для увлажнения и очищения кожного покрова.

Профилактика

Эффективные мероприятия – устранение провоцирующего фактора, что в условиях климатических зон России невозможно. Поэтому следует минимизировать воздействие.

Специалисты рекомендуют:

• Использовать защитный и увлажняющий крем для открытых и контактирующих с холодом участков тела перед посещением магазина или выходом на работу. Губы обрабатывать гигиенической помадой.
• По возможности беречь открытые участки тела от мороза. Надевать шарфы, перчатки, шапки, капюшон.
• Периодически массажировать нос и щеки.
• Избегать потребления прохладительных напитков и остывшей еды в любое время года.
• Ввести в рацион питания продукты с витаминами A, C, E, B, микро- и макроэлементами.
• Уделять внимание физической активности: пешие прогулки по 30-60 минут в день, занятия спортом.
• Закаливание при малой выраженности симптомов.
• Пользоваться косметическими средствами чувствительной кожи.
• Регулярно посещать врача. Он поможет диагностировать патологию на ранних стадиях, подобрать адекватную терапию.

При температуре на улице ниже 10-15 градусов Цельсия не выходить из дома без веской причины.

При первых симптомах (шелушение, жжение, першение в горле, отечность языка или губ) принять назначенные врачом лекарства.