Педикулёз у детей (pediculósis, вши́вость) представляет собой один из наиболее распространённых паразитозов кожных покровов и волос. Заражение вшами, принадлежащими к числу облигантных эктопаразитов, встречается довольно часто.
В зоне локализации укуса вшей появляется покраснение, возникает зуд. При запущенном течении болезни из-за обилия экссудата, который сочится из ранок, волосы склеиваются в колтун. При осмотре на педикулез под ним можно увидеть большое количество эктопаразитов. В рамках диагностики болезни проводят осмотр личных вещей и кожи пациента. Лечение педикулеза предусматривает применение медикаментов, наделённых педикулицидными свойствами.
Общая информация
Педикулёз диагностируется у жителей всех стран мира. Ежегодно заражению вшами подвергаются 6-12 млн человек. И это лишь официальные цифры, которые значительно ниже реальных. Многие люди, заражённые педикулёзом, пытаются бороться с болезнью самостоятельно и не обращаются за помощью медиков.
Чаще всего заболевание выявляют у лиц подросткового возраста. При этом девушки заражаются чаще своих сверстников противоположного пола. Это обусловлено несколькими причинами:
- более тесный телесный контакт во время общения;
- использование чужих расчёсок и других предметов, на которых обжились эктопаразиты.
Причины возникновения педикулеза
Недуг может быть вызван платяной, лобковой, головной вошью. У эктопаразитов несколько этапов развития: стадии гниды, нимфы, превращение во взрослого паразита. Дальнейшее распространение болезни возможно из-за подвижности вшей, присущей им способности выживать без прокормителя.
Наиболее распространённые пути заражения:
- передача вшей через бытовые предметы. Развитие насекомых возможно при температуре воздуха не ниже 22 °С. Вши сохраняют жизнеспособность на бытовых предметах в течение 1 года. Заражение педикулёзом возможно при использовании общих расчёсок, постельного белья, шапок. Поскольку эндопаразиты неплохо плавают, довольно высока вероятность подхватить недуг в бассейне;
- общение с человеком, на теле которого есть облигантные эктопаразиты. Платяные и головные вши способны перемещаться от носителей к здоровым людям при посещении детского садика, школы и пр. Заражение площицами в большинстве случаев происходит в момент интимной близости.
К числу основных факторов, предрасполагающих к развитию болезни, относят: принадлежность к социально незащищённым слоям населения, беспорядочные сексуальные контакты. Свою роль играют также стрессовые ситуации, способствующие уменьшению сопротивляемости к инфекционным заболеваниям.
Особенности педикулеза
В день эктопаразит способен делать до 5-6 укусов. Во время каждого из них в ранку проникает слюна вши, содержащая препятствующий свёртыванию крови компонент. Белок и другие содержащиеся в слюне паразитов вещества организм воспринимает как чужеродные. Попадание этих компонентов в кровоток становится причиной негативного ответа иммунной системы. Повышенная чувствительность к чужеродным веществам характеризуется покраснением кожного покрова, зудом в области локализации укуса.
Из-за повреждения кожи значительно повышается вероятность развития вторичной инфекции. В результате воздействие микроорганизмов, в норме обитающих на коже, провоцирует возникновение воспалительной реакции.
Классификация
Разновидность эктопаразита определяет клиническую картину заболевания, путь передачи болезни, действенные терапевтические методики, риск развития неблагоприятных осложнений.
Существуют 4 варианта развития патологии (в зависимости от разновидности членистоногого):
- головной педикулёз. Длина тела насекомых, поселяющихся в области головы, около 3 мм. Членистоногие быстро передвигаются по волосам, используя для этой цели специальные крючки-зацепы. Размер гниды паразита достигает около 1 мм. Примерно через полторы недели из неё получается нимфа – особь, спустя 3 недели приобретающая способность к размножению;
- лобковой педикулёз. На лапках эктопаразита имеются небольшие зажимы пинцетообразной формы. Они помогают членистоногому сохранять равновесие на толстых и жёстких волосках. Длина тела эктопаразита достигает 1-2 мм. Без пищи членистоногое способно выжить не более 24 часов;
- платяной педикулёз. Такие насекомые намного крупнее, чем головные вши. Тело членостоногих достигает 2-4 мм в длину. Среда обитания взрослых насекомых – одежда. На человеческое тело членистоногие перемещаются только для кровососания. Гниды прикрепляются к пушковым волоскам, имеющимся на теле носителя. Взрослые эктопаразиты способны выживать без прокормителя в течение 3 дней (при низкой температуре воздуха этот срок продлевается до 1 недели);
- наличие смешанной инвазии. На теле носителя могут сосуществовать одновременно 2-3 вида паразитов. В большинстве случаев речь идёт о совместном паразитировании головных и платяных вшей. Одновременное заражение этими видами эктопаразитов обусловлено беспорядочными сексуальными связями. Развитию болезни предшествуют: использование общего комплекта постельного белья, близкий телесный контакт.
Симптомы педикулеза
Головных вшей обнаруживают по всей площади волосистых участков головы. Но чаще всего их можно увидеть в районе затылка, в зоне за ушами. Место обитания платяных вшей – складки одежды, участки тела, покрытые пушковыми волосами. Основные места локализации «непрошеных гостей»:
- район грудной клетки;
- зона паха;
- область подмышек.
Площицы основную часть времени находятся в месте расположения грубых волосков аногенитальной области. Увеличение популярности орального секса привело к тому, что это вид эктопаразитов порой выбирает в качестве места своего проживания брови и область ресниц.
Одно из основных проявлений педикулёза – появление зуда в поражённых экзопаразитами участках тела. В большинстве случаев наблюдается усиление дискомфорта в ночные часы. При большом количестве эктопаразитов, неблагоприятной реакции на их укусы может наблюдаться увеличение региональных лимфоузлов, повышение нормальной температуры тела до субфебрильных отметок.
Продолжительное развитие платяного педикулёза может спровоцировать:
- возникновение шелушения;
- сухость кожного покрова;
- локализацию очагов бурой гиперпигментации по всей поверхности тела.
На местах локализации головных и платяных вшей нередко возникают эритематозные папулы. Их средний диаметр которых составляет около 4 мм. Под воздействием площицы на теле остаются пятна синевато-голубоватого оттенка. При надавливании на область макулы не наблюдается изменение характера её окраски. Подобные симптомы объясняются особенностями ферментного состава выделяемой эктопаразитом слюны. Контакт белковых компонентов слюны с гемоглобином, присутствующим в крови, провоцирует образование нерастворимых соединений. Они пропитывают область подкожной клетчатки и непосредственно саму кожу.
Возможные осложнения
К распространённым последствиям недуга стоит отнести:
- расстройство сна, возникающее на фоне сильного зуда;
- чрезмерную раздражительность.
При проникновении инфекции в расположенные в месте локализации укуса ранки может развиться пиодермия. Резкий зуд у маленьких детей является причиной повышенного беспокойства и непрерывного плача. При присоединении симптомов аллергии наблюдается появление сыпи и возникновение отёка в местах скопления большого количества эктопаразитов. Нахождение вшей в районе ресниц и бровей может спровоцировать развитие конъюнктивита, блефарита.
Одно из самых серьёзных последствий платяного педикулёза возникновение сыпного тифа. Развитие этой острой инфекционной болезни спровоцировано бактериями из группы риккетсий. Она характеризуется сыпью, ухудшением функций нервной системы и сердца, лихорадкой. Болезни свойственно тяжёлое течение, недуг сопровождается тромбозами, тромбоэмболиями. Возможен и летальный исход (как на этапе выздоровления, так и в острый период сыпного тифа).
Диагностические меры
В большинстве случаев о наличии в организме членистоногих сигнализируют характерные клинические симптомы. Гораздо сложнее своевременно выявить очаг локализации вшей в большом коллективе, если контакт с немногочисленным паразитами произошёл сравнительно недавно.
В рамках выявления педикулёза предусмотрены:
- осмотр кожных покровов. По макулам и образовавшимся на теле папулам можно предположить, к какой разновидности принадлежат эктопаразиты. В процессе визуального осмотра могут быть выявлены признаки лимфаденита, воспалительные очаги. На данном этапе показано проведение дифференциальной диагностики недуга с чесоткой, появлением поверхностных пузырьково-гнойничковых высыпаний (импетиго);
- обнаружение гнид. Для упрощения этой задачи используют лампу Вуда, в лучах этого прибора гниды флуоресцируют. При подозрении на поражение организма площицами или платяными вшами дерматологи применяют щелевую лампу;
- выявление вшей. Специалист проводит тщательный осмотр одежды больного, волосистых участков тела, предметов постельного белья. Нимфы и взрослые особи вши (платяной и головной) демонстрируют довольно высокую скорость передвижения. Поэтому таких паразитов обычно вычёсывают на бумажный лист гребнем с частыми зубьями. На светлом фоне активно передвигающиеся вши с продолговатым тёмным телом отлично заметны.
Лечение педикулеза
При выявлении у больного педикулёза необходимо тщательно обследовать всех контактных лиц. Тем, кто близко взаимодействовал с пациентом, требуется пройти профилактическое лечение. При диагностировании лобкового педикулёза необходимо назначение педикулицидных лекарств партнёру больного.
При лечении болезни применяют медикаменты, принадлежащие к фармакологическим группам:
- системных антигельминтных медикаментов. Лекарства, изготовленные на основе левомиола, альбендазола, назначают в тех ситуациях, когда использование местных средств не эффективно или наблюдается сочетание педикулёза с наличием у пациента глистной инвазии;
- фосфорорганических соединений. Назначение лекарств проводят с учётом возможных ограничений к их использованию, возрастной категории пациентов. В рамках уничтожения вшей применяют препараты фентиона, малатиона;
- полидиметилсилоксанов. Кремнийсодержащие полимеры не оказывают токсического эффекта. Последующая гибель эктопаразитов обуславливается сильно выраженным эффектом силикона. Этот активный компонент средства заполняет собой трахеолы паразитов, что провоцирует постепенное вытеснение из них воздуха;
- пиретроидов. Наиболее распространёнными медикаментами для борьбы со вшами считаются шампуни, лосьоны, содержащие перметрин. Главный минус использования подобных лекарств заключается в развитии резистентности паразитов к пиретроидам. Это является одной из основных причин роста численности заражённых педикулёзом в развитых странах мира.
В рамках лечения болезни, для которой характерна устойчивость к пиретроидам, применяют лосьоны для локального использования с бензилбензоатом. Эти лекарства отличаются высокой инсектицидной активностью.
При лечении болезни активно применяют и эфирные масла. К их воздействию чувствительны взрослые особи и нимфы членистоногих. Гниды к влиянию ароматических масел не восприимчивы. Использование подобных средств ограничено в силу повышенного риска развития аллергии, местнораздражающего воздействия масел, их резкого запаха.
Без выполнения гигиенических мероприятий в большинстве случаев возможно лишь временное выздоровление. Особенно большое значение оно имеет при наличии платяного педикулёза. Вещи, с которыми пациент с педикулёзом имел контакт, замачивают в горячей воде. Их оставляют там на 5-10 минут. Затем текстильные изделия необходимо тщательно простирать. Все комнаты в доме пылесосят, обрабатывают помещение растворами с инсектицидным эффектом.
Использование эфирных масел
Лавандовое масло
Лавандовое масло обладает свойством отпугивать насекомых. Следовательно, его применение может уменьшить риск появления вшей. Активные компоненты масла лаванды отличаются противогрибковым и антибактериальным эффектом. Средство успокаивает кожу головы, активизирует рост волос.
Для приготовления смеси для профилактики педикулёза понадобятся:
- 10 капель лавандового масла;
- 30 мл масла жожоба или оливкового масла.
Способ приготовления профилактической смеси от педикулёза выглядит следующим образом:
- 10 капель эфира лаванды соединяют с базовым маслом.
- Получившуюся смесь наносят на кожу головы плавными массирующими движениями.
- Волосы промывают шампунем, тщательно прополаскивают.
Анисовое масло
Анисовое масло обладает сильным запахом и выраженными противомикробными свойствами. В составе специальной смеси присутствуют:
- 30 мл кокосового масла;
- 4 капли анисового масла.
Указанные выше ингредиенты соединяют. Получившуюся смесь наносят на кожу головы. Средство равномерно распределяют по всей длине волос: от корней до самых кончиков. На голову надевают шапочку для душа. Смесь с анисовым маслом оставляют на волосах на 1-2 часа. Затем нужно тщательно вымыть голову.
Спиртовая смесь с маслом чайного дерева
При борьбе с педикулёзом используют и спиртовую смесь с маслом чайного дерева. Спирт оказывает негативное воздействие на плотные хитиновые покровы вшей и гнид. Масло чайного дерева обладает выраженными антисептическими свойствами.
Пошаговая инструкция по изготовлению специальной смеси:
- Нужно взять 50 мл спирта. В него добавляют 3 столовые ложки масла чайного дерева.
- Смесь тщательно взбалтывают.
- Надо добавить 50 мл дистиллированной воды.
- Получившимся средством рекомендуется пользоваться в течение 5-6 дней.
При применении ароматических масел следует обращать внимание на следующие нюансы:
- рекомендуется применять исключительно продукцию проверенных производителей;
- не стоит добавлять в смесь неразбавленные аромамасла (только если это не указано в рецепте);
- не следует использовать средства, содержащие эфирные масла, для профилактики педикулёза в детском возрасте;
- категорически нельзя превышать дозировку, указанную в рецепте.
Профилактические меры и прогноз
При своевременном лечении болезни при условии грамотного подбора лекарств наблюдается полное излечение больного. В целях снижения вероятности повторного заражения предусмотрены такие меры, как поддержание чистоты в доме, обследование и комплексное лечение лиц, контактирующих с больным. Для предупреждения вспышек педикулёза в коллективах проводят медицинские осмотры (как массовые, так и выборочные). Меры по индивидуальной профилактике развития болезни предусматривают применение строго личных полотенец, расчёсок и других предметов гигиены, одежды, постельного белья.
">
