Противовирусными лекарствами называют медикаменты синтетического или природного происхождения, демонстрирующие высокую эффективность при острых респираторных вирусных заболеваниях. Среди препаратов этой группы немало недорогих и при этом довольно эффективных средств. Поэтому каждый пациент может выбрать наиболее оптимальный для себя вариант лечения.
Виды противовирусных медикаментов
По такому критерию, как химическая природа веществ, выделяют 4 основных группы противовирусных медикаментов. Соответствующая квалификация приведена в таблице ниже.
| Группа лекарств | Подгруппа препаратов их торговые названия |
| Иммуностимулирующие |
|
| Лекарства прямого действия |
|
| Противовирусные медикаменты натурального происхождения |
|
| Гомеопатические лекарства |
|
Механизм действия лекарств, относящихся к каждой подгруппе, имеет свои определённые особенности. Основные из них рассмотрены ниже.
Лекарства, эффективность которых клинически доказана
Сравнительно малое количество противовирусных средств имеет высокую эффективность, доказанную при проведении клинических испытаний. Как правило, исследования лекарств проводятся самими их изготовителями, которые явно заинтересованы в получении положительного результата. Часть данных и вовсе подвергается фальсификации. Порой ситуация выглядит совершенно абсурдно. В таблетках, зарегистрированных на территории РФ как противовирусный медикамент, вовсе не оказывается официально заявленного действующего компонента.
Высокой эффективностью, доказанной в ходе клинических испытаний, при наличии острых респираторных вирусных инфекций обладают лишь некоторые медикаменты, принадлежащие к подгруппе ПППД (противовирусных средств прямого действия). Это, прежде всего, средства из числа блокаторов М2-каналов, ингибиторы фермента нейраминидазы (Тамифлю). Противовирусные лекарства прямого действия оказывают влияние непосредственно на процесс деления вирионов (вирусных частиц) и их структуру.
Ингибиторы фермента нейраминидазы, помогающие при лечении гриппа
Использование медикаментов, принадлежащих к ингибиторам вирусной нейраминидазы, называют золотым стандартом противовирусной терапии. Их действенность в борьбе против разнообразных штаммов патогенного вируса гриппа В и А удалось доказать в клинических условиях. Несмотря на то, что строение вирусного генома находится в состоянии постоянного мутирования, последовательность расположения аминокислот, находящихся в активном центре энзима, остаётся неизменной. Следовательно, вирусы представляют собой «отличную мишень» для лекарственного воздействия медикаментов, наделённых противовирусными свойствами.
К указанной группе компонентов стоит отнести осельтамивир и занамивир. У данных противовирусных средств сходный механизм действия. Они способствуют подавлению активности вирусной нейраминидазы. Это приводит к приостановлению дальнейшего распространения острой респираторной вирусной инфекции.
Тамифлю и Номидес
Активный компонент, входящий в состав лекарственных средств – осельтамивир. Медикаменты назначают больным старше 12-летнего возраста, придерживаясь рекомендованной дозировки 150 мг в сутки (разделённой на два приёма). Средняя продолжительность терапии – 5 суток.
Препараты, содержащие осельтамивир, рекомендуется принимать во время приёма пищи. Это способствует снижению вероятности возникновения побочных явлений со стороны пищеварительных органов. В детском возрасте прописывают суспензии с осельтамивиром в качестве активного компонента. Разовую дозировку подбирают с учётом веса ребёнка:
- до 15 кг – 60 мг (разделённые на два приёма);
- 15-25 кг – 90 мг/сутки;
- 23-45 кг – 120 мг/в день.
Реленза
Активный компонент эффективного противовирусного порошка для ингаляций – занамивир. Основное противопоказание к применению лекарства – индивидуальная негативная реакция на его составляющие. В качестве побочных явлений отмечается возможность возникновения бронхоспазма, симптомов аллергической реакции, приступов одышки.
Рапиваб
Противовирусное средство принадлежит к числу ингибиторов нейраминидазы. Медикамент, относящийся к «тяжелой артиллерии», применяют исключительно при неэффективности других лекарственных средств.
Рапиваб – первый препарат из данной подгруппы, который, в соответствии с рекомендациями ВОЗ, применяют внутривенно. Средство используют для лечения пациентов старше 18 летнего возраста. При назначении Рапиваба грипп в большинстве случаев протекает без серьёзных осложнений, а клинические симптомы болезни сохраняются на срок не более двух дней.
Преимущества медикамента:
- краткосрочный терапевтический курс (длящийся всего 2 суток);
- высокая эффективность по отношению к вирусу гриппа, доказанная в ходе проведения клинических испытаний;
- удобство использования.
Недостатки лекарства:
- относительно объёмный список противопоказаний;
- сравнительно высокая цена противовирусных ампул;
- взаимосвязь лечебного эффекта препарата со своевременностью начала терапии;
- довольно высокий риск возникновения диареи и других побочных реакций со стороны пищеварительного тракта.
Медикаменты, принадлежащие к подгруппе блокаторов M2-каналов
Высокая эффективность амантадина обусловлена блокированием ионных М2-каналов вируса гриппа штамма А. Приём лекарственных средств способствует угнетению процесса размножения патогенных вирусов. Амантадин отличается дофаминергическим эффектом, вследствие этого его применяют в рамках комплексной терапии не только гриппа, но и паркинсонизма. Перечень лекарств, содержащих данный активный ингредиент, невелик. Он включает в себя всего три средства со схожими показаниями к приёму и механизмом терапевтического действия.
Римантадин
Сравнительно дешёвый препарат проявляет высокую терапевтическую эффективность против вируса гриппа А. Рекомендован профилактический приём таблеток во время пандемии. Цена медикамента (в зависимости от компании-изготовителя) колеблется от 100 до 200 рублей. При приёме лекарственного средства возможно возникновение таких побочных эффектов, как тошнота, плохой аппетит, болевые ощущения в районе пищеварительных органов. Римантадин противопоказан при гиперчувствительности к его действующему компоненту. Лекарство не назначают в период беременности, грудного вскармливания, его не прописывают и пациентам младше семи лет.
Лекарства с интерфероном в качестве основного компонента
Активный компонент лекарств, которые принадлежат к группе интерфероно-содержащих медикаментов, – разнообразные типы интерферонов, полученных синтетическим путём. Подобные медикаменты подавляют активное деление вирусов
Принцип действия интерферона направлен, прежде всего, на стимуляцию активности Т-лимфоцитов. К данной группе принадлежат:
- Т-киллеры (они нацелены на уничтожение заражённых вирусом клетки);
- Т-хелперы;
- Т-супрессоры. Они способствуют снижению чрезмерной активности Т-хелперов.
Противовирусные медикаменты с интерферонами – одна из наиболее обширных групп лекарств с недоказанной клинической эффективностью. В числе противопоказаний к применению этих медикаментов – системная красная волчанка, вирусный гепатит, ВПЧ, рассеянный склероз. Интерферон используют и в рамках комплексной терапии СПИДа, онкологических болезней. Бесспорное достоинство подобных медикаментов – возможность их применения в детском возрасте.
Виферон в виде мази или свечей
Действенный и недорогой противовирусный медикамент отличается комплексным воздействием. В лекарстве присутствует рекомбинантный человеческой интерферон, витамины С и Е.
Различают следующие формы выпуска медикамента:
- ректальные суппозитории;
- мазь;
- гель.
Виферон применяют в рамках комплексной терапии гепатитов вирусной природы, ОРВИ, гриппа. Действие лекарства заключается в том, что оно стимулирует синтез собственного интерферона, подавляет размножение патогенных вирусов и нормализует уровень антител. Основным противопоказанием к применению таблеток является индивидуальная непереносимость. Опасность возникновения побочных эффектов при использовании Виферона минимальна.
Гриппферон
Капли для носа, содержащие рекомбинантный человеческий интерферон, применяют в рамках лечения гриппа в период грудного вскармливания, ОРВИ. Действие Гриппферона аналогично эффекту Виферона и предусматривает выраженные противовоспалительные, противовирусные и иммуномодулирующие свойства. По отзывам, у капель для местного применения минимальное количество противопоказаний. Однако, Гриппферон не является эффективным в монотерапии. Цена назальных капель колеблется от 240 до 320 рублей. Беременным женщинам следует применять Гриппферон только при условии, что польза для будущей матери превышает потенциальный риск для формирующегося плода, поскольку соответствующие клинические исследования по изучению безопасности препарата для этой категории больных не проводились.
Растворы для интраназального использования
Лейкоцитарным интерфероном называют группу продуцируемых лейкоцитами донорской крови белков (при контакте с вирусом). Медикамент демонстрирует высокую лечебную эффективность в борьбе с острыми респираторными вирусными заболеваниями. Он изготавливается исключительно в форме лечебного раствора для инъекций. Средняя стоимость флакона с интерфероном обойдётся в 130 рублей.
Основные преимущества средства:
- невысокая цена;
- возможность назначения лекарства новорожденным;
- высокая эффективность Интерферона при своевременно начатом курсе терапии.
Минусы препарата:
- объёмный список возможных побочных явлений и противопоказаний;
- необходимость хранения интерферона в холодильнике;
- ограниченное время хранения средства после приготовления лекарственного раствора.
Противовирусные иммуностимулирующие медикаменты
К числу противовирусных лекарств, которые обладают выраженными иммуномодулирующими свойствами, принадлежат индукторы интерферона. Принцип их действия состоит в активизации выработки собственного эндогенного интерферона. Основное условие, необходимое для эффективной работы интерфероногонных препаратов, – сильный иммунитет. Клетки, ослабленные на фоне длительно протекающей хронической патологии, бесполезно стимулировать к активному синтезу интерферона.
Амизон
Действующее вещество лекарства – энисамия йодид. При попадании в общую систему кровообращения этот активный компонент активизирует выработку собственного защитного белка. В результате медикамент препятствует дальнейшему размножению вирусных частиц. Амизон нейтрализует активность возбудителей острых респираторно-вирусных заболеваний. Применение лекарства крайне редко сопровождается возникновением побочных реакций.
Основной недостаток Амизона – невозможность его использования в детском возрасте (при лечении пациентов младше трех лет). От применения средства следует воздержаться и в период лактации и ожидания ребёнка. Его цена варьируется от 350 до 400 рублей.
Гроприносин
К числу индукторов интерферона принадлежит также Гроприносин, в котором содержится инозина пранобекс. Основные функции эффективного противовирусного лекарства:
- стимуляция бластогенеза моноцитов;
- нормализация лейкоцитарной функции, ослабленной на фоне иммунодепрессии;
- возможность использования Гроприносина у пациентов старше трёхлетнего возраста;
- активизация деятельности Т-хелперов.
Основной недостаток лекарства – возможность развития большого количества побочных реакций. Оно противопоказано в период лактации, беременности, при патологиях сердца. От использования лекарства следует воздержаться и пациентам с мочекаменной болезнью, при обострении подагры.
Кагоцел
Таблетки отличаются иммуномодулирующим действием. Его терапевтический эффект заключается в активизации выработки «поздних» интерферонов. Одно из основных показаний к его приёму – терапия и профилактика развития герпеса, гриппа. Важный момент, на который стоит обратить внимание, – отсутствие отдельных лекарственных форм выпуска Кагоцела для детей и взрослых. Следовательно, препарат, имеющийся в домашней аптечке, можно использовать всем членам семьи.
Основные недостатки лекарства:
- наступление лечебного эффекта только спустя двое суток;
- довольно большой перечень возможных противопоказаний, перечисленных в инструкции.
Кагоцел – действенный противовирусный медикамент. Цена упаковки с 10 таблетками составляет около 300 рублей. Однако, у этого медикамента есть и более дешёвые аналоги.
Цитовир-3
Цитовир-3 – комбинированное лекарственное средство, обладающее иммуностимулирующими и противовирусными свойствами. К числу основных его компонентов принадлежат:
- бендазол, активизирующий синтез интерферона;
- витамин С, способствующий улучшению проницаемости сосудов;
- натрия тимоген, основной задачей которого является усиление противовирусного эффекта бендазола, активация Т-клеточного иммунитета.
Лекарство применяют в рамках профилактики гриппа и острых респираторно-вирусных инфекций. Цена за одну упаковку капсул составляет 250 рублей. Главные преимущества лекарства – комплексное воздействие, невысокая цена, быстрое улучшение состояния больного. Основной недостаток Цитовира-3 – большой перечень побочных явлений и противопоказаний.
Лавомакс
Основной ингредиент Лавомакса – тилорон. Действующее вещество стимулирует выработку разных видов интерферонов. Средство наделено выраженными иммуномодулирующими свойствами. Лавомакс эффективен по отношению к вирусу герпесвирусной инфекции, гриппа. Основные преимущества препарата:
- короткий терапевтический курс (продолжительностью в 3 дня);
- удобная схема приёма (1 раз в сутки);
- комплексное воздействие, которое заключается в выраженных иммуностимулирующих и противовирусных свойствах.
Циклоферон
Медикамент принадлежит к числу низкомолекулярных индукторов интерферона. Вследствие этого лекарство проявляет выраженную иммуностимулирующую активность. Медикамент применяют в рамках комплексной терапии разнообразных патологий (герпеса, папилломавируса, клещевого энцефалита).
В качестве иммуностимулятора Циклоферон назначают при системных нарушениях, сопровождающихся поражением соединительной ткани, хронических бактериальных болезней. Это универсальное лекарство для всех членов семьи, разрешённое к приёму с четырёхлетнего возраста. Основные минусы – довольно высокая стоимость терапевтического курса, большое количество ограничений к использованию Циклоферона по сравнению с другими лекарствами противовирусного назначения.
Ингавирин
Препарат с тройным действием не нейтрализует патогенный вирус, а активизирует воспроизводство интерферона. Лекарственное средство эффективно против возбудителей ОРВИ, парагриппа, аденовирусной инфекции, подавляет выработку воспалительных медиаторов. Приблизительная стоимость упаковки капсул составляет 500 рублей.
Главное достоинство Ингавирина – удобство использования (1 капсула в сутки), комплексное воздействие. Недостатки препарата – невозможность одновременного приёма с другими антивирусными средствами и относительно высокая цена.
Неовир
Неовир принадлежит к группе низкомолекулярных индукторов интерферона (относящихся к классу акридинонов). Он обладает выраженной противоопухолевой, противовирусной и иммуностимулирующей активностью. Неовир способствует подавлению размножения патогенных вирусов в клетках за счет усиленной продукции интерферона. Основным преимуществом ампул является широкий спектр показаний (включая вирусные гепатиты В и С, грипп, онкологические заболевания). Ампулы стоят около 650 рублей. Главные недостатки Неовира – сравнительно много побочных реакций и противопоказаний. Это сильный препарат, который следует применять только после согласования со специалистом. Использование Неовира в пожилом возрасте не рекомендуется.
Растительные противовирусные таблетки
Механизм действия натуральных противовирусных препаратов до конца не изучен. Обычно считается, что такие медикаменты являются более безопасными, чем синтетические лекарства. Вместе с тем при выборе противовирусных таблеткам необходимо учитывать возможную гиперчувствительность к натуральным компонентам и высокий риск возникновения симптомов аллергической реакции.
К числу медикаментов этой группы принадлежат:
- Иммунал;
- Гипорамин.
Гипорамин
Действующий компонент Гипорамина – экстракт облепиховых листьев, который является доступным естественным индуктором интерферона. Лекарство рекомендуется принимать при первых симптомов недомогания. Таблетки следует рассасывать с периодичностью каждые 3 часа.
Среди основных преимуществ Гипорамина – возможность его приёма детьми старше трех лет. При продолжительном неконтролируемом использовании лекарства может наблюдаться изменение коагуляционных свойств крови. Также стоит отметить, что данные о воздействии Гипорамина на состояние беременных женщин изучены недостаточно хорошо. Стоит отметить, что после прекращения приема таблеток показатели коагуляции возвращаются к нормальным значениям.
Иммунал
Активным компонентом таблеток является сок травы эхинацеи пурпурной. Иммунал обладает выраженными иммуномодулирующими свойствами, стимулирует фагоцитоз и производство лимфоцитов. Комплексное лечение с применением таблеток способствует более быстрому выздоровлению, сокращению продолжительности лихорадки и может использоваться для профилактики.
Основной недостаток Иммунала заключается в невозможности его применения при прогрессирующих нарушениях иммунной системы. В отдельных случаях наблюдаются такие осложнения, как одышка, снижение артериального давления, бронхоспазм, головокружение, а также появление высыпаний на коже.
Одновременный приём иммуномодулирующих и противовирусных таблеток
Некоторые лекарства с противовирусным эффектом проявляют выраженную иммуномодулирующую активность. Следовательно, отсутствует необходимость в одновременном приёме иммуномодуляторов, и противовирусных средств. По словам большинства специалистов, приём иммуномодуляторов без назначения специалиста крайне нежелателен. Их бесконтрольный приём может стать причиной гиперактивации функций иммунной системы. Это приводит к возникновению онкопатологий и воспалительных изменений аутоиммунной природы. Продолжительный приём лекарств этой группы провоцирует ослабление иммунитета.
Приём в сочетании с антибиотиками
Вирусом называют неклеточный инфекционный агент, против которого не эффективны антибактериальные лекарства. При подтверждённом вирусном заболевании приём антибиотиков бесполезен. Однако, если возникают бактериальные осложнения, такие как отиты, синуситы, бронхит, терапевт может назначить одновременный приём таких медикаментов и противовирусных средств. Подбор лекарства должен проводиться специалистом. Это объясняется тем, что многие антибактериальные таблетки отличаются несовместимостью с медикаментами, наделёнными противовирусным эффектом.
Противовирусные таблетки, которые применяют в период беременности, должны применяться только по согласованию со специалистом. Потребность в использовании лекарств будущей матерью наблюдается лишь в случаях реальной необходимости (во избежание развития тяжёлых внутриутробных дефектов и осложнений беременности из-за вирусных инфекций). По мнению ВОЗ, на всех сроках беременности противовирусные средства следует принимать только по предписанию врача, учитывая наличие соматических заболеваний и симптомы ОРВИ.
Применение противовирусных таблеток в детском возрасте
Противовирусные медикаменты, применяющиеся в педиатрической практике, должны соответствовать особым требованиям, включая минимальное количество побочных реакций. Один из таких медикаментов – Анаферон, который редко вызывает нежелательные осложнения. В нём содержатся аффинно очищенные антитела к гамма-интерферону человека.
Сильные стороны Анаферона:
- наличие уникального механизма терапевтического действия (стимулирующий неспецифический иммунный ответ при проникновении активного компонента лекарства в кровоток);
- разрешение на использование грудничкам в возрасте от одного месяца;
- минимум побочных реакций.
Главный недостаток медикамента заключается в том, что его максимальная эффективность достигается в первые сутки болезни. Стоимость детского Анаферона – около 210 рублей. При наличии в семейном анамнезе аутоиммунных или онкологических заболеваний применение противовирусных лекарств с иммуностимулирующими свойствами без назначения специалиста не рекомендуется.
Ещё одним действенным противовирусным средством, разрешенным в раннем детском возрасте, является Деринат. Действующее вещество назальных капель – натрия дезоксирибонуклеат. Деринат обладает иммуностимулирующим, антиоксидантным, противовирусным, противоишемическим, кардиопротективным и антикоагулянтным действием. Он практически не имеет побочных явлений и противопоказаний, активизирует специфический иммунный ответ.
Лекарственные растения с мощной противовирусной активностью
- Корень женьшеня активно используется в традиционной китайской медицине. Лечебное растение обладает выраженными противовирусными, иммуномодулирующими, защитными свойствами. В рамках лабораторных исследований удалось доказать, что входящие в состав корня женьшеня гинзенозиды способны противостоять вирусу гепатита В, норовирусу. Эти тяжелые заболевания могут спровоцировать поражение головного мозга в виде менингоэнцефалита.
- В имбире также содержатся сильнодействующие соединения, отличающиеся мощным противовирусным эффектом. Из этого растения готовят натуральные чаи, домашние леденцы, которые полезно употреблять в период сезонных вирусных инфекций. Присутствующие в имбире гингерол и зингерон способствуют подавлению способности патогенных вирусов к размножению.
- Лекарственные свойства солодки известны уже на протяжении нескольких веков. В её составе присутствуют активные вещества с выраженным противовирусным эффектом – глицирризин, глабридин. В ходе лабораторных наблюдений была выявлена способность экстракта солодки улучшать самочувствие больного, заражённого вирусом герпеса, RSV.
- Сосну также называют мощным природным антисептиком, помогающем при простудных заболеваниях дыхательных путей. Внутрь можно принимать средство, изготовленное на основе сосновых почек. 50 граммов натурального сырья заливают 400 мл кипятка, настаивают на протяжении 2 часов, процеживают, добавляют в него 50 граммов мёда.
- Листья мяты добавляют в настои, чаи, которые рекомендуется употреблять во время лечения разнообразных вирусных инфекций. В натуральном сырье содержатся такие эффективные противовоспалительные компоненты, как ментол и розмариновая кислота. В ходе лабораторных наблюдений была доказана способность листьев мяты подавлять активность RSV-вируса, который вызывает тяжелые патологии органов дыхания.
- Эхинацея пурпурная представляет собой иммуностимулятор, обеспечивающий ранозаживляющее и противовирусное действие. Напитки на основе целебного растения можно принимать в качестве дополнительного средства при длительном приёме антибиотиков. Приём настоев с эхинацеей пурпурной уменьшает выраженность симптомов, частоту заражения ОРВИ. Их рекомендуется принимать курсами 3 раза в год.
Обратите внимание! Средства с эхинацеей пурпурной противопоказаны при иммунодефиците, аутоиммунных заболеваниях, иммуносупрессии. Возрастные ограничения и режим дозирования зависят от конкретной лекарственной формы. - В период восстановления после тяжёлых вирусных заболеваний рекомендуется употреблять внутрь напитки на основе родиолы розовой. Лекарственное растение с удивительным сочетанием свойств повышает устойчивость организма к воздействию разнообразных неблагоприятных факторов (астенических состояний, воздействия вирусов, интоксикации). Настойка родиолы розовой нормализует протекающие в организме восстановительные процессы, обладает высокой биологической активностью.