У женщин не принято делиться этой проблемой, тема считается деликатной. Большинство представительниц прекрасного пола стесняются и не спешат обращаться к врачу. Эта проблема не является редкой и отличается разнообразием причин. Без лечения остановить заболевание невозможно. Скрывая свое неудобное положение, дама усугубляет ситуацию, доводит себя до стрессового состояния.
Болезнь характеризуется невозможностью регулировать освобождение мочевого пузыря. Моча теряется ненамеренно, создается дискомфорт, неприятный запах.
Она не заразна, может начаться с небольших подтеканий. В дальнейшем проявляется в обильных потерях, при этом позывы к мочеиспусканию могут отсутствовать. Поэтому, разумнее начать лечение своевременно.
Причины появления недержания мочи
Мочеиспускание у женщин регулируется с помощью детрузора и двух сфинктеров. Неправильная работа этих органов, удаление матки, опухоли также могут спровоцировать возникновение заболевания.
Появление недержания мочи связано прежде всего с особенностями мочеполовой системы: мышцы тазового дна теряют эластичность от многочисленных или травматических родов, тяжелых физических нагрузок. Последствием может стать нарушение тонуса уретры.
Пренебрегая здоровьем и откладывая лечение, появляются дополнительные проблемы: неуверенность в себе, расстройство сексуальных отношений, депрессия.
Предрасполагающими факторами могут стать:
- ожирение (лишний вес приводит к давлению на связки мочевого пузыря);
- оперативные вмешательства в области органов малого таза;
- операции по удалению яичников (которые вызывают недостаток эстрогена);
- опущение матки (или пролапс, может провоцировать стрессовое и обструктивное недержание);
- гормональный сбой (случается чаще на стадии климакса, урина перестает удерживаться);
- болезни женской половой сферы (циститы, уретриты, требующие лечения).
Дополнительные негативные факторы недержания мочи: хронический стресс, психологические травмы, болезни нервной системы, сопутствующие вредные привычки. Например, у женщин с большим стажем курения формируется хронический кашель. Он повышает внутрибрюшное давление. А никотин, как самостоятельное вещество, снижает эластичность тканей тазового дна.
Провоцирует развитие ургентных позывов напряжение, связанное с мышцами: нагрузки (например, работа связана с тяжелым общефизическим трудом), резкие движения.
При лучевой терапии, мочевой пузырь получает большую дозу излучения, это тоже представляет собой риск развития недуга.
Причиной могут стать основные заболевания: сахарный диабет, инсульт, онкологические заболевания матки. Сопутствующее лечение поможет справиться с неправильной работой мочевого пузыря и расстройством мочеиспускания.
Классификация типов недержания мочи
- Ургентное – характеризуется невыносимыми и частыми по своей силе позывами. Мочеиспускание наступает моментально.
- Стрессовое – происходит бесконтрольное выделение мочи без ощущения потребности сходить в туалет. При неврозе может привести в состояние шока.
- Ятрогенное – возникает при употреблении определенных препаратов, их действие оказывает побочный эффект на мочевой пузырь.
- Энурез — тяжелая форма заболевания, с освобождением всего объема мочевого пузыря без заблаговременных позывов (преимущественно ночью).
- Ситуативное – упущение мочи непроизвольно по разным поводам: половой акт, безудержный хохот.
- Остаточное – наблюдается у женщин при провисании влагалища, после завершения мочеиспускания выделяется небольшое количество мочи.
- Непроизвольное – постоянное выделение, которое вызвано опущением мочевого пузыря.
Осложнения
От постоянного контакта с мочой возникает дерматит. Проявляется как зуд, раздражение, сыпь. В запущенном состоянии он приводит к язвам и пролежням, способствует развитию инфекционных болезней: цистит, вульвовагинит, воспалениям мочевого пузыря и шейки матки.
Мочеиспускание сопровождается кровяными выделениями, болями. Характерно для стрессового типа. Осложнить ситуацию может воспалительный процесс органов мочевыделения, и здесь назначается особое лечение недержания. Чтобы разобраться в причинах расстройства, следует обратиться к гинекологу или урологу.
Во время менопаузы происходит старение тканей матки, истончение слизистых оболочек, что тоже провоцирует возникновение заболевания.
В случае разрыва мочевого органа возникает нестерпимая боль.
Решить проблему можно разными способами, они включают в себя изменение образа жизни и обращение к специалисту.
Профессиональное лечение недержания мочи у женщин
На все типы этого заболевания существуют грамотные методы лечения. Обращаясь за медицинской помощью, пациентке не следует скрывать никаких симптомов. Подробный рассказ позволит оптимально скорректировать лечение.
После сбора сведений о текущей болезни, назначается осмотр на кресле гинеколога и узи органов малого таза, исследуется также мочевой пузырь. Учитывается общее состояние уретры, проводятся исследования количества эпизодов недержания мочи. При выпадении матки, проводятся проба Вальсавы с барьером и кашлевой тест. Существуют и другие обследования: одночасовой прокладочный тест, стоп-тест.
Консервативные методы лечения заболевания
- Медикаментозная терапия с использованием средств, расслабляющих детрузор и повышающих тонус сфинктера.
- Инъекции – используются для повышения давления в уретре, путем введения вокруг нее коллагенов, гиалуроновой кислоты.
- Бос-терапия, лазерное лечение, нейромышечная стимуляция.
- Применение эстрогенов – действенный метод при недержании мочи стрессового типа.
Оперативное вмешательство
Проводится, если консервативные методы не эффективны. Распространенными являются петлевые (слинговые) операции. Они основаны на базовом принципе: пациентке ставится синтетическая петля, заменяющая обвязочный аппарат уретры. В отдельных, индивидуальных случаях применяется хирургическая корректировка расположения наружного отверстия уретры (при анатомических особенностях женщин).
Простые способы облегчить общее состояние и контролировать недержание мочи у женщин
Помочь самой себе не просто можно, а даже нужно. Стоит обратить внимание на такие пункты:
- Тренировки мышц тазового дна — упражнение Кегеля. Состоит в правильном напряжении и расслаблении мышц вне мочеиспускания. Упражнение можно выполнять незаметно, не привлекая внимания.
- Нормализация веса. Употребление в пищу овощей и фруктов, отказ от алкоголя, сокращение употребления кофе, чая, помогут скорректировать массу тела и ускорить вероятность успешного лечения.
- Соблюдение гигиены и ношение урологического пессария. Его ставит специалист-гинеколог, и подбирает приборы, направленные на тренировку мышц тазового дна.
- Контроль мочеиспускания предотвратит сильное растяжение мочевого пузыря. Мочиться нужно через 2-3 часа, по графику.
- Регуляция пищевого рациона. Оптимальное количество клетчатки поможет избежать запоров. Оптимальным решением будет отказ от жирной пищи, фастфуда и сладкого, они провоцируют жажду.
- Отказ от курения снимет кашель, провоцирующий недержание.
- Разумные физические нагрузки (полезны при течении заболевания стрессового типа). Выполняются и в домашних условиях.
Проявления недержания мочевого пузыря у женщин
На что нужно безотлагательно обратить внимание:
- Если мочеиспускание происходит часто, появляются на боли внизу живота, ощущение освобождения мочевого пузыря не в полной мере, можно говорить об ургентных признаках.
- Признаком расстройства стрессового типа является непроизвольное подтекание, позывы отсутствуют. Это вызывает серьезный психологические неудобства, со временем, объем выделяемой мочи становится больше. Дама вынуждена ограничивать себя в действиях.
- Если в мочевой пузырь попали вирусы, у женщин отмечается чувство переполненности мочевого органа.
Не запоздалый визит к врачу, комплексный подход, включающий тренировку мышц тазового дна, развитие навыка регулируемого мочеиспускания, позволят быстрее вернуться к комфортному существованию. Чем дальше откладывать решение проблем, связанных с недержанием, тем сильнее расстройство снизит качество жизни. Это отразится на всех сферах. В обществе дама начнет ощущать неудобства, образуются проблемы в интимных отношениях. Случай не смертельный, но имеет негласный характер, и часто является причиной возникновения стыдливости.
Стоит прекратить себя накручивать, недуг может поразить любого человека. Лучше избежать неприятных и серьезных последствий, осознавая, что выздоровление и благополучие в случае возникновения недержания мочи во многом зависит от преодоления барьера неловкости, а в дальнейшем повлияет на успешное лечение.
Источники
- Клинические рекомендации «Нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей». Разраб.: Российское общество урологов. – 2020.
- Клинические рекомендации «Железодефицитная анемия». Разраб.: Национальное гематологическое общество, Национальное общество детских гематологов, онкологов. – 2021.
