Инфаркт головного мозга: что это такое, симптомы и последствия, первая помощь, лечение

В статье мы расcкажем:

Инфаркт возникает на фоне сужения и закупорки сосудов головного мозга и прочих патологий артерий. Он сопровождается острым нарушением церебрального кровообращения. В медицинских классификаторах применяется и другое название патологического процесса — инсульт. По сути, эти определения являются полностью синонимичными, между которыми нет кардинальных различий.

В клинической картине инсульта выделяется ряд характерных признаков, основной из которых — головная боль. Патология требует продолжительной реабилитации. Что касается дальнейшего прогноза, он при инфаркте головного мозга строго индивидуален.

Механизм развития патологии

Острое нарушение церебрального кровотока может быть следствием влияния одного из указанных ниже факторов:

атеросклероза. Заболевание сопровождается образованием холестериновых бляшек на стенках артерий. Атеросклероз представляет собой довольно распространённое заболевание, развитие которого во многом обусловлено неправильным образом жизни, погрешностями в питании, нарушением обменных процессов. К серьёзной коррекции рекомендуется прибегнуть уже на начальном этапе развития болезни. В дальнейшем бороться с недугом будет гораздо сложнее;
спонтанного стеноза сосудов. Он зачастую является следствием злоупотребления алкоголем, неуёмной тяги к курению. Лечение в данном случае предусматривает отказ от вредной привычки, приём медикаментов, нормализующих кровоснабжение головного мозга;
тромбоза. Причиной резкого ухудшения самочувствия больного становится сгусток крови с фибрином в составе (тромб). Образование может привести к тотальной закупорке или перекрытию части артерии (в зависимости от величины кровяного сгустка). В первом случае зачастую наблюдается развитие геморрагического инсульта. Оно приводит к разрыву сосуда, сильному кровоизлиянию. Эта разновидность патологического состояния намного опаснее ишемической, сопровождающейся отмиранием тканей в результате недостаточного поступления к ним питательных веществ;
блокирования поступления кислорода в мозг. Оно наблюдается в случае отравления разнообразными ядовитыми веществами, пагубном воздействии нейротоксинов. При этом нарушается работа организма в целом.

Выраженность нарушений во многом зависит от состояния гемодинамики в этот период. В случае тотальной закупорки не избежать обильного кровотечения на фоне разрыва сосуда.

Отдельно стоит упомянуть о наличии неврологического дефицита (проблем со зрением, нарушения речевых и интеллектуальных функций).

Реабилитационный процесс, как правило, занимает годы. Инсульт всегда влечёт за собой тяжелые последствия. «Выправкой» последствий нарушения придётся заниматься долго и упорно, и далеко не во всех случаях подобные попытки оказываются успешными.

Классификация

Ишемическая разновидность инсульта диагностируется особенно часто. Она сопровождается нарушением питания той или иной зоны головного мозга (которое не сопровождается признаками деструкции сосудов). Но это вовсе не делает ишемический инсульт безобидным явлением. В зависимости от масштаба поражения инфаркт мозга может стать причиной вегетативного состояния или летального исхода.

Геморрагическую форму недуга диагностируют преимущественно у:

пациентов с гипертонией;
лиц, отличающихся склонностью к формированию тромбов.

Геморрагическому инсульту тоже предшествует острое нарушение питания церебральных структур. Основное отличие состоит в нарушении целостности перекрытой артерии. Её разрыв приводит к обильному кровотечению, которое таит в себе смертельную опасность.

Инфаркт мозга можно классифицировать и по обширности поражения. По этому критерию выделяют три его основные формы:

мелкоочаговую. Эта патология выражается в поражении одного области нервных тканей (как правило, небольшой). Совокупность симптомов мелкоочаговой формы инсульта включает в себя лишь признаки локального неврологического дефицита. Обычно затрагивается какая-либо одна область высшей нервной деятельности (например, зрение, речь). Как частный случай стоит рассматривать лакунарный инфаркт мозга, приводящий к образованию множества небольших отмерших участков по всем церебральным структурам;
промежуточную. При этом наблюдаются более тяжёлые структурные изменения. Именно с этой разновидностью инфаркта мозга наиболее часто встречаются специалисты;
обширную. При этом поражаются значительные участки церебральных структур. Наиболее распространённые варианты дальнейшего развития событий – летальный исход, глубокая инвалидность с тяжёлым неврологическим дефицитом. О возможности восстановления дееспособности при этой форме церебрального инфаркта головного мозга говорить не приходится.

Упомянутые выше классификации применяют для более тщательного описания патологического процесса, кодирования диагноза. Это делает возможным планирование грамотной тактики лечения инфаркта головного мозга в каждом конкретном случае.

Будет полезно: Признаки образования тромба в сосудах

Общие симптомы

Клиническая картина инсульта зависит от обширности очага поражения, его локализации. Всего выделяют две большие группы симптомов. К генерализованным (общим) проявлениям стоит отнести:

утрату способности ориентироваться в пространстве;
головную боль. Как правило, она пульсирующая и очень интенсивная. При этом расположение болевых ощущений не всегда соответствует тому участку головного мозга, на котором наблюдается отмирание тканей;
проблемы с координацией движений;
тошноту, рвоту, которые обычно возникают в начале неотложного состояния. Они зачастую представляют собой большую опасность, особенно, если больной с инсультом находится без сознания;
обмороки. Они принадлежат к ещё более настораживающим симптомам. В большинстве случаев обмороки сигнализируют о критических, быстро прогрессирующих нарушениях.

Очаговые проявления

При инфаркте мозга может наблюдаться поражение разнообразных областей церебральных структур:

лобных долей. Их поражение провоцирует появление умственных и поведенческих нарушений. Могут возникать парезы, параличи, эпилептические эпизоды с судорогами и эпизодами потери сознания, депрессивные настроения или, наоборот, излишняя весёлость;
височных долей. Они ответственны за память, восприятие информации в вербальной форме. При инфаркте мозга может наблюдаться потеря слуха (с одной или двух сторон), эпилептические припадки, галлюцинации, афазия;
экстрапирамидной системы, которая представлена мозжечком. Патологический процесс в этой области мозга провоцирует возникновение замедление двигательной активности;
затылочных долей. Именно в этой области мозга находится зрительный анализатор. Поражение данного участка приводит к проблемам с фокусированием на определённой точке, нарушением восприятия габаритов объекта, появлением тёмных пятен по периферии картинки и пр.;
лимбической системы. Для её поражения характерно полное отсутствие обоняния, утрата способностей к обучению;
ствола головного мозга. Подобное поражение приводит к летальному исходу. Наблюдаются проблемы с сердечной деятельностью, дыханием, происходит нарушение терморегуляция;
теменных долей. Этот участок головного мозга руководит некоторыми видами интеллектуальной деятельности, тактильными ощущениями. Нарушение функций теменных долей сопровождается потерей обоняния, утраты способности оперировать цифрами.

Советуем ознакомиться: Что чувствует человек при инсульте?

Причины

К числу факторов, провоцирующих инфаркт мозга, стоит отнести:

атеросклероз. Сужение артерий, закупорка сосудов бляшками, нарушение кровотока приводит к резкому отмиранию нервных тканей;
перепады артериального давления. Они сопровождаются разрывом кровоснабжающей структуры;
тромбоз;
токсическое поражение организма, которое сопровождается расстройством клеточного дыхания;
хрупкость сосудистых стенок, возникающая на фоне повышенного содержания сахара в крови и прочих нарушений.

Обратите внимание! В группе повышенного риска находятся пациенты с ожирением, люди, занимающиеся тяжёлым физическим трудом, лица, злоупотребляющие алкогольными напитками.

Оказание первой помощи

При подозрении на инфаркт головного мозга нужно действовать без промедления:

позвонить в скорую помощь;
аккуратно усадить больного, повернуть его голову на бок, слегка приподнять ноги, поставить их на валик. Такие действия помогут улучшить гемодинамику. Изменение положения шеи препятствует захлебыванию рвотными массами в том случае, если человек лишится сознания;
позаботиться о нормальной вентиляции в помещении, открыв окно;
постоянно контролировать такие параметры, как частота сердечных сокращений, дыхание, параметры артериального давления.

При прибытии специалистов скорой помощи нужно сообщить о состоянии пациента чётко и кратко. По возможности следует сопроводить пациента в стационар.

Диагностические меры

При инфаркте головного мозга предусмотрен примерно такой алгоритм действий:

суточное мониторирование артериального давления;
назначение биохимического и общего анализов крови;
выполнение люмбальной пункции;
проведение допплерографии артерий, расположенных в районе шеи, мозга, ЭКГ;
диагностика церебральной активности в отдельных областях в ходе выполнения электроэнцефалографии.

Лечение

Лечение инфаркта мозга проводится строго в условиях стационара При этом используют указанные ниже лекарственные средства:

антиагреганты, назначаемые при ишемическом инсульте;
ноотропы. Такие медикаменты, как Глицин, Фенибут, активизируют регенерацию тканей;
цереброваскулярные лекарства. Актовегин, Пирацетам насыщают нервные волокна необходимыми питательными веществами;
средства для снижения артериального давления. Как правило, применяют диуретики, антагонисты кальция, бета-блокаторы. Подобные лекарства позволяют уменьшить нагрузку на головной мозг, предотвратить его отёк.

Обратите внимание! При геморрагическом инфаркте мозга рекомендовано оперативное вмешательство.

Последующее восстановление пациента во многом зависит от качества реабилитации. Как правило, она длится от 1 до 2 лет. Наиболее интенсивное переориентирование мозга наблюдается в первый 12 месяцев после инсульта. Последующие результаты оказываются не столь обнадёживающими.

Если пациент пережил инсульт, рекомендована коррекция образа жизни. Она включает в себя отказ от употребления спиртных напитков и курения, сведение к минимуму доли соли в рационе, исключение из меню жирной еды, умеренную физическую активность.

Прогноз после инфаркта мозга

Прогноз после церебрального инсульта во многом зависит от локализации патологического процесса, типа расстройства. Ишемический инфаркт мозга лечится гораздо успешнее, чем геморрагический.

Обратите внимание! Обширная форма гораздо серьёзнее, чем мелкоочаговая. В целом все виды инсульта предусматривают сценарии развития событий от условно до крайне неблагоприятных.

Последствия инсульта

Основным последствием инсульта является стойкий неврологический очаговый дефицит. Кроме того, велика опасность тяжёлой инвалидности и смерти пациента.

Инфаркт мозга, который возник на фоне тромбоза церебральных артерий, без должной коррекции предусматривает высокую опасность рецидива. Каждый следующий эпизод оказывается тяжелее предыдущего. Опасность летального исхода резко увеличивается. Поэтому терапия при церебральном инсульте должна быть комплексной.

Заключение

Церебральный инсульт вариативен по прогнозам, течению и клинической картине. Профилактике его возникновения рекомендуется уделять особое значение. Таким образом, нужно регулярно посещать медицинские осмотры и выполнять рекомендации специалистов.

Медицинский редактор

Матвеева Татьяна Викторовна

Опытный медицинский редактор и практикующий врач с более чем 25-летним стажем. Эксперт в создании высококачественного медицинского контента, обладает глубокими знаниями в сфере медицины и здравоохранения. Специализируется на современных тенденциях и инновациях в медицинской области.