Атеросклероз (греч. αθήρα, кашица + σκλήρωσις, затвердевание) — системное заболевание, вызванное образованием холестериновых бляшек в артериях. Это приводит к закупорке сосудов, что нарушает кровообращение и ухудшает питание внутренних органов необходимыми микроэлементами.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей относится к группе опасных заболеваний, способных вызвать внезапную смерть вследствие осложнений. Предупредить развитие этой патологии можно только за счет коррекции образа жизни.

Атеросклероз имеет код по МКБ 10 (Международная классификация болезней): I70

атеросклероз сосудов
атеросклероз сосудов

Причины развития

Болезнь развивается на фоне сочетания нескольких факторов. Основной причиной возникновения атеросклероза считаются генетические изменения, провоцирующие формирование холестериновых бляшек. В этом случае предупредить развитие патологического процесса нельзя, а вероятность появления осложнений резко возрастает.

Атеросклеротические бляшки образуются на фоне течения гиперхолестеринемии, при которой липиды, перемещающиеся вместе с кровью по организму, плохо усваиваются внутренними органами (в основном печенью). Данный процесс протекает в несколько этапов, каждый из которых длится не один год.

Несмотря на то что подобные патологические изменения развиваются вследствие генетических нарушений, спровоцировать атеросклероз способен неправильный образ жизни. Бляшки, вызывающие сужение сосудов, формируются на фоне превышения допустимой нормы холестерина. Происходит это при обильном потреблении продуктов, содержащих данное вещество. При таком образе жизни организм перестает усваивать весь вырабатываемый холестерин, из-за чего сужаются артерии.

Спровоцировать подобные последствия также способны:

  • сахарный диабет;
  • курение;
  • хронический воспалительный процесс;
  • пальмовое масло, фаст-фуд и другие продукты.

Воздействие указанных факторов вызывает повреждение сосудистых стенок, что приводит к увеличению концентрации липидов в крови.

Симптомы

Обнаружить болезнь на ранней стадии развития удается случайно, так как патологический процесс в течение многих лет протекает бессимптомно. Клиническая картина при подобных поражениях определяется локализацией бляшек. То есть характер симптомов зависит от того, какой орган испытывает недостаток питательных веществ, вызванный сужением артерий. По этому критерию патология классифицируется на 3 типа:

  • коронарных артерий;
  • артерий нижних конечностей;
  • головного мозга;
  • почечной артерии.

При нарушениях первого типа отмечаются следующие симптомы:

  • болевые ощущения или дискомфорт в грудной клетке;
  • тяжесть, жжение или сдавливание в груди при физической нагрузке.

Второй тип характеризуется следующими проявлениями:

  • боль в ногах;
  • жжение в нижних конечностях;
  • быстрая мышечная утомляемость ног.

Эти клинические проявления беспокоят периодически. То есть боль или жжение исчезают быстро, но возвращаются во время физической активности.

При поражении сосудов головного мозга могут возникнуть ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака. Симптоматика в обоих случаях сходна между собой. Но при ишемическом инсульте клинические проявления беспокоят более суток, когда как при атаке состояние пациента улучшается менее чем за 24 часа.

Симптомы при поражении головного мозга могут иметь следующий характер:

  • слабость мышц лица или конечностей (в основном проявляется с одной стороны);
  • чувство онемения;
  • внезапное нарушение речи или понимания того, что говорит собеседник;
  • внезапные зрительные расстройства;
  • нарушение координации движения и головокружения;
  • беспричинная и интенсивная головная боль.

Характер клинической картины при таком поражении зависит от локализации поражения и не исчерпывается приведенными симптомами. В случае если бляшки формируются в артерии, питающей печень, то у пациента могут наблюдаться следующие проявления болезни:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • мелькание перед глазами;
  • тошнота;
  • нарушение координации и другие.

Опасность такого поражения заключается в том, что при поражении почечной артерии возможен гипертонический криз, характеризующийся резким ухудшением состояния человека.

Стадии развития

Патологический процесс развивается в течение нескольких лет или десятилетий. На начальных этапах болезнь никак не проявляет себя и диагностируется случайно, в ходе осмотра артерий. Первые симптомы появляются при условии, если атеросклеротическая бляшка закрыла не менее 70% просвета сосуда либо произошел разрыв таких образований. Во втором случае образуется тромб, нарушающий кровоток к отдельным органам.

стадии атеросклероза
стадии атеросклероза

Возможные осложнения

Характер осложнений также напрямую зависит от того, где сформировались липидные отложения. При этом выделяют 2 варианта последствий, которые возникают при таком заболеваний. В первом случае по мере увеличения размеров подобных образований ухудшается работа пораженного органа, что проявляется в медленном нарастании интенсивности клинических проявлений и увеличения числа симптомов.

Вследствие разрушения бляшек патологические процессы развиваются быстро вследствие тромбоза сосудов. Во втором случае высока вероятность возникновения:

  • инфаркта миокарда;
  • гангрены нижних конечностей;
  • инсульта.

При данной болезни возможны и другие последствия. В частности, при нарушении кровотока в головном мозге не исключены психические и моторные расстройства (нарушение сознания и восприятия, снижение подвижности конечностей и другое).

Вероятность развития осложнений (включая смерть) зависит от следующих факторов:

  • мужской пол;
  • возраст;
  • повышенные уровень холестерина и артериального давления;
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • ожирение и другие.

Сочетание указанных факторов увеличивает риск наступления смерти.

Методы диагностики

Первичная диагностика проводится на основании результатов анализа крови. На наличие этого заболевания указывает повышенное содержание холестерина липопротеинов низкой плотности. Дополнительно проводится биохимический анализ крови, или липидограмма. В этом случае определяется распределение холестерина по двум (реже — трем) фракциям: липопротеинов низкой и высокой плотности. Данный анализ позволяет выявить уровень риска развития как атеросклероза, так и осложнений.

Для определения локализации бляшек применяются инструментальные методы исследования. Способы подбираются, исходя из предполагаемой локализации подобных образований. Часто для подтверждения предварительного диагноза проводится ультразвуковое исследование сонных артерий (триплексное сканирование брахиоцефальных артерий). Выбор в пользу этого метода обусловлен тем, что, согласно множеству исследований, атеросклеротические бляшки в основном локализуются именно в данных сосудах.

При необходимости применяют другие варианты диагностических процедур. Выявить бляшки сложнее при локализации последних в коронарных сосудах. Чтобы подтвердить наличие этих образований в указанной области назначаются исследования с физическими нагрузками:

  • электрокардиограмма;
  • эхокардиограмма;
  • сцинтиграфическое обследование.

При необходимости указанные исследования дополняются коронароангиографией, в рамках которой проводится рентген сосудов сердца с введением контрастного вещества. Этот анализ помогает выявить степень сужения артерий и определить необходимость операции.

Варианты лечения

Тактика лечения подбирается, исходя из характера поражения. Если результаты диагностики показали наличие предрасположенности к развитию атеросклероза, то применяются методы, направленные на профилактику. При наличии выраженной симптоматики проводятся диагностические мероприятия, направленные на выявление локализации патологических образований. Дальнейшее лечение в данном случае определяет врач:

  • кардиолог (если выявлено поражение сердца);
  • невролог (головного мозга);
  • сосудистый хирург (нижних конечностей).

Для предупреждения развития заболевания и снижения риска возникновения осложнений назначаются препараты, основанные на статинах:

  • «Аторвастатин»;
  • «Розувастатин»;
  • «Симвастатин»;
  • «Питавастатин».

Статины способны:

  • снизить скорость разрастания атеросклеротических бляшек;
  • уменьшить риск развития инфаркта миокарда и других опасных последствий;
  • увеличить продолжительность жизни.

Препараты данной группы рекомендуется принимать в течение нескольких лет в дозировке, который врач рассчитывает индивидуально под каждого пациента. Такие лекарства считаются наиболее эффективными в терапии и профилактике атеросклероза. Однако в лечении этой болезни применяются и другие медикаментозные средства.

Доказанной эффективностью против бляшек обладает эзетимиб, который препятствует всасыванию стенками кишечника холестерина, попадающего в организм вместе с пищей. Дополнительно для этих целей назначаются кумабы, или специальные антитела. Фермент регулирует скорость поглощения холестерина клетками печени.

В сложных случаях при атеросклерозе рекомендовано оперативное вмешательство, в рамках которого расширяются стенки пораженных сосудов. Такая процедура назначается при:

  • сахарном диабете;
  • хронической обструктивной болезни легких;
  • хронической сердечной недостаточности и других заболеваниях.

При необходимости в ходе операции устанавливаются шунты, формирующие пути обходного кровотока в сердце. Эта процедура рекомендована в случаях, когда установка стентов, расширяющих сосуды, невозможна либо не способна достичь нужного эффекта.

При наличии генетической предрасположенности или при диагностировании повышенного содержания холестерина пациентам показана специальная диета, предполагающая отказ от потребления пищи, которая содержит насыщенные жиры и трансжиры. Лечение данной болезни народными методами невозможно и опасно.

Прогноз

Для контроля уровня холестерина в организме рекомендуется:

  • отказаться от курения;
  • изменить диету, отказавшись от вредной пищи;
  • довести вес тела до нормальных показателей;
  • вести активный образ жизни.

Также рекомендуется проводить профилактические мероприятия, которые предупреждают повышение артериального давления. В запущенных ситуациях, когда проявляются основные симптомы поражения внутренних органов, часто назначается оперативное лечение атеросклероза. Прогноз в подобных обстоятельствах зависит от:

  • степени запущенности случая;
  • характер поражения органа;
  • наличия сопутствующих заболеваний и других факторов.

Такие операции не способны излечить пациента от патологии. При наличии предрасположенности или повышенной концентрации холестерина человеку необходимо в обязательном порядке скорректировать образ жизни.

Эта запись была размещена в А,Справочник заболеваний. Добавить в закладки постоянная ссылка.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *