Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — это заболевание ЖКТ, оно проявляется в нарушении моторики пищевода. Кислая среда выбрасывается из желудка в пищевод и появляется изжога.
Симптомы ГЭРБ
К симптомам ГЭРБ следует отнести:
- Постоянная изжога приводит к воспалению слизистой пищевода и другим тяжелым заболеваниям: пневмонии, фарингита и даже злокачественным новообразованиям в гортани.
- Появление изжоги хотя бы раз в неделю, сопровождается неприятным привкусом во рту, усиливается в ночное время.
- Появление грудной боли, возникающей из-за дефектов слизистой пищевода.
К факторам риска следует отнести:
- наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, вследствие ожирения, беременности, возраста,
- лишний вес увеличивает внутрибрюшное давление, желудок выпячивается вверх,
- курение способно расслаблять пищевой сфинктер, в результате чего возникает изжога,
- медикаменты и продукты (алкоголь, кофе шоколад).
Диагностика ГЭРБ
Необходимо проводить такие методы диагностики ГЭРБ:
- Эндоскопическое исследование, проводимое на цифровом оборудовании.
- Проведение pH-метрии пищевода и определение наличия гастроэзофагеальных рефлюксов.
- Импеданс-pH-метрия желудка и пищевода.
- Исследование эвакуаторной и моторной функций пищевода для определения кислотности желудка. Помощь диагностирования боли в груди, исключая боль в сердце. Выявление причин кашля, удушья, патологий дыхательных путей, астмы. Выявление индивидуальных особенностей пациента для определения методов лечения.
Исследование показано:
- при наличии язвенной болезни желудка, когда терапия не дает результата,
- наличие постоянной изжоги,
- атрофический гастрит и сниженная кислотность желудочного сока,
- хронические ларингиты, фарингиты, сиплость в голосе,
- приступами кашля с удушьем при отсутствии бронхиальной астмы,
- наличием загрудинной боли.
Консультация хирурга при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни необходима при:
- подозрении на злокачественные новообразования в пищеводе,
- наличии пищевода Барретта,
- неэффективности лечения и прогрессирования заболевания.
В случае установленного диагноза показаны такие операции:
- Лапароскопическая фундопликация (наиболее часто проводится).
- Использование способов Toupet, Nissen, Dor.
- Использование модифицированных лапароскопических бариатрических операций (если при наличии заболевания наблюдается ожирение).
В случае наличия заболевания необходимо придерживаться таких рекомендаций для минимизации проявления симптомов ГЭРБ:
- кровать в голове необходимо приподнять примерно на 15 см,
- не употреблять перед сном алкоголь или горячие напитки,
- отказ от курения,
- соблюдение режима питания.
Некоторые медикаментозные препараты, как упоминалось выше, способны вызвать негативное влияние на моторику пищевода. К таким препаратам можно отнести: прогестерон, нитраты, антидепрессанты и др. Еще негативное влияние на слизистую оказывают препараты калия. Противовоспалительные препараты нестероидного происхождения тоже необходимо употреблять с осторожностью. В Москве можно записаться на прием к гастроэнтерологу в нашу клинику.
