Верхнечелюстной риносинусит (гайморит) сопровождается инфекционно-воспалительным процессом в районе верхнечелюстных пазух.

Заболевания носа – одна из самых распространённых причин визита в ЛОР-кабинет. В Соединённых Штатах Америки те или иные формы риносинусита регулярно выявляются у 15 % населения. На территории России подобный диагноз ежегодно ставится приблизительно 10 млн больных. В действительности людей, страдающих верхнечелюстным риносинуситом, гораздо больше. Но далеко не все больные посещают медицинские клиники, предпочитая заниматься самолечением.

При острой форме недуга наблюдаются распирающие боли в районе пазух, сильная заложенность носа. При измерении температуры можно увидеть на градуснике высокие цифры – 38–38,5 °С. При отсутствии своевременного лечения повышается опасность развития менингита и других серьёзных осложнений.

Причины гайморита

Развитие гайморита может быть вызвано:

  • вирусами (риновирусами, аденовирусами, вирусами гриппа). Именно их воздействием в 98 % случаев спровоцировано развитие болезни;
  • бактериями. К их числу стоит отнести: пневмококк, гемофильную палочку;
  • грибками. Одни из основных возбудителей верхнечелюстного риносинусита – Rhizopus, белая плесень.

В число факторов, под влиянием которых увеличивается риск возникновения недуга, входят:

  • аллергический ринит, спровоцированный контактом с пылевыми клещами или плесенью;
  • курение;
  • искривление носовой перегородки, чрезмерно узкие носовые ходы;
  • кариес зубов;
  • полипы;
  • наличие опухолей в районе носовой полости;
  • разрастание аденоидов;
  • ослабление иммунной системы, вызванное неблагоприятной экологической ситуацией, недостатком витаминов в рационе, малоактивным образом жизни.
Обратите внимание! Развитие острого гайморита чаще всего провоцируют вирусы. Возникновению хронической формы недуга обычно предшествует воздействие предрасполагающих факторов. Риск возникновения недуга существенно увеличивается в осенне-зимний период. В это время наблюдается снижение активности защитных сил организма.

Симптомы гайморита

Одно из характерных проявлений острой формы гайморита – неприятные ощущения в районе переносицы. Усиление распирающей боли наблюдается при поворотах головы, в вечернее время дня. Зачастую болезненные ощущения отдают в челюсть, височную зону.

При острой форме недуга температура тела нередко достигает отметки 38°С и более высоких цифр. Ещё один типичный симптом болезни – наличие стойкой заложенности носа. Патологическое состояние может сопровождаться  выделением обильного количества гноя или слизи.

Обратите внимание! На ранней стадии острого гайморита выделения из носа прозрачные. Затем слизь приобретает более густую консистенцию, зелёный оттенок. Изменение консистенции слизи свидетельствует о наличии гнойного воспаления. При отсутствии надлежащего лечения велика вероятность перехода недуга в более тяжёлую форму.

При хронической форме недуга наблюдается смазанная симптоматика. На этапе ремиссии у пациента отсутствуют какие-либо жалобы. Во время обострения болезни появляются выделения из носа разного характера (как прозрачные, так и гнойные), температура тела поднимается до субфебрильных цифр (37,5 °С).

При хроническом поражении верхнечелюстных пазух могут возникать приступы сильного ночного кашля, которые не купируются аптечными противокашлевыми медикаментами. Они начинаются из-за того, что слизь из носовой полости постоянно стекает из задней стенки глотки и оказывает раздражающее воздействие на кашлевые рецепторы.

Интересное наблюдение: Поскольку большую часть времени на протяжении дня человек проводит в вертикальном положении, симптомы гайморита имеют слабо выраженный характер. Однако, принимая горизонтальное положение, больной начинает сильнее ощущать непроходимость носового дыхания. Как отмечают сами больные, из-за заложенности пазух они также испытывают мигрени и проблемы со сном.

Классификация болезни

По области локализации воспалительного процесса выделяют:

  • двусторонний гайморит. Он сопровождается поражение обеих пазух;
  • односторонний (лево- или правосторонний).

По характеру течения воспалительного процесса недуг бывает:

  • хроническим (вялотекущая форма недуга). В данном случае симптоматика выражена не так ярко, как при острой форме недуга. Длительность течения хронического гайморита – более 3 месяцев. Периоды обострения заболевания сменяются стадиями ремиссии;
  • острым. Такая форма верхнечелюстного риносинусита в большинстве случаев является последствием острой респираторной инфекции.

По степени выраженности клинических проявлений различают гайморит:

  • катаральный. Он сопровождается сильной отёчностью носовых пазух, появлением прозрачных выделений из носа. При отсутствии надлежащего лечения катаральная форма болезни нередко переходит в гнойную;
  • гиперпластический. Эта форма хронического верхнечелюстного риносинусита сопровождается разрастанием слизистой носовых пазух;
  • гнойный. Основная причина возникновения этой формы болезни – присоединение бактериальной инфекции. Давление гноя на стенки гайморовых пазух приводит к возникновению распирающих болей в районе щёк;
  • атрофический. Из-за истончения слизистой оболочки её функционирование значительно затруднено.
Обратите внимание! По пути распространения инфекционно-воспалительного процесса выделяют два типа недуга. При риногенной форме недуга инфекция проникает в область гайморовых пазух через нос, при одонтогенной – из корней расположенных в районе верхней челюсти больных зубов.

Диагностические мероприятия

В ходе сбора анамнеза специалист выясняет, какие жалобы имеются у пациента, назначалось ли ранее комплексное лечение. После этого врач приступает к визуальному осмотру. В ходе его проведения оценивается внешнее состояние пациента (наличие припухлости в районе пазух, отёчности лица). На этом этапе диагностики специалист исследует лимфатические узлы, верхнечелюстные пазухи.

Лабораторная диагностика включает в себя:

  • сдачу общего анализа крови;
  • проведение исследования на С-реактивный белок.

К инструментальным методам диагностики стоит отнести:

  • риноскопию. Она представляет собой осмотр носовой полости при помощи специальных расширителей. В ходе диагностики изучают состояние носовой перегородки, внешний вид слизистой;
  • эндоскопическую диагностику. Эта диагностическая процедура позволяет оценить состояние труднодоступных зон носовой полости, не видимых при выполнении риноскопии;
  • проведение рентгена пазух. Участки, где протекает воспалительный процесс и скапливается гной, на снимке выглядят затемнёнными;
  • компьютерную томографию. Результат диагностической процедуры – получение серии трёхмерных снимков;
  • выполнение синуссканирования. Ультразвуковая диагностика пазух рекомендована при наличии противопоказаний к выполнению рентгенологического исследования (беременность, детский возраст).
Обратите внимание! Некоторые больные самостоятельно проходят МРТ при наличии симптомов гайморита. Этот метод представляется им наиболее информативным. Но магнитно-резонансная терапия больше подходит для изучения состояния мягких структур (к примеру, мозга). Стенки носовых пазух лучше визуализируются при проведении КТ.

Консервативная терапия

Патология верхнечелюстных пазух предусматривает комплексное лечение. Оно включает в себя промывание носовых пазух, назначение медикаментов, применение разнообразных физиотерапевтических методов.

При поражении верхнечелюстных пазух пациенту могут быть назначены:

  • антибактериальные медикаменты общего спектра действия. Такие лекарства рекомендованы при бактериальной форме болезни. Дозировка и продолжительность приёма медикаментов устанавливается индивидуально;
  • лекарства из группы глюкокортикостероидов;
  • спреи, обладающие антибактериальным эффектом;
  • лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Они обладают жаропонижающими и болеутоляющими свойствами;
  • солевые растворы, используемые для промывания носовой полости;
  • десенсибилизирующие средства;
  • сосудосуживающие медикаменты. Такие лекарства необходимо применять не более 5-7 суток, строго следуя врачебным предписаниям. Бесконтрольное закапывание в нос сосудосуживающих средств может спровоцировать привыкание к ним;
  • жаропонижающие средства.

Промывание пазух может выполняться одним из указанных ниже 2 способов:

  • вакуум-дренаж придаточных пазух носа (по методике Артура Проетца) . Больной располагается на кушетке, отоларинголог вставляет в его ноздри мягкие катетеры. Через один из них в организм проникает лекарственный раствор. Через второй катетер этот препарат удаляется вместе с гнойными выделениями и слизью (при помощи вакуумного устройства);
  • промывание ЯМИК-катетером. Оно показано при запущенной форме болезни. Промывание проводится под местной анестезией.

Одним из эффективных методов лечения недуга является и физиотерапия. Подобные процедуры позволяют ускорить выздоровление, оказывают противовоспалительное воздействие. При наличии гайморита проводят:

  • лазерную терапию;
  • сеансы магнитотерапии;
  • фотодинамические сеансы.
Обратите внимание! При выявлении у пациента одонтогенного гайморита больному, помимо посещения ЛОР-врача, стоит записаться на приём к стоматологу и вылечить зубы, поражённые кариесом.

Хирургические методы лечения гайморита

При наличии гайморита может проводиться пункция верхнечелюстной пазухи. Малоинвазивное медицинское вмешательство выполняется в тех случаях, когда гной из пазух носа не удаётся извлечь при помощи промываний. Основные показания для выполнения прокола:

  • обильные зеленоватые выделения;
  • наличие полной непроходимости соустий;
  • распространение гнойного процесса более чем на половину пазухи. Его удаётся обнаружить после выполнения рентгенограммы;
  • наличие тяжёлых осложнений гайморита.

При выполнении пункции специалист делает отверстие в пазухе (иглой Куликовского). Затем ЛОР-врач при помощи шприца удаляет накопившийся гной. В качестве дополнения к этой медицинской манипуляции применяют медикаментозную терапию, разнообразные физиотерапевтические методики.

Гайморотомию выполняют при осложнённом остром и хроническом верхнечелюстном риносинусите. К такому медицинскому вмешательству прибегают только в рамках лечения в стационаре. Основные задачи гайморотомии – удаление кист, извлечение инородных тел из носовых пазух, её освобождение от гноя, восстановление нормальной функции соустья. Оперативное вмешательство осуществляется под общим наркозом.

Осложнения болезни

Многие больные недооценивают серьёзность положения и относятся к  своему недомоганию как к банальному насморку. Это очень недальновидная и ошибочная позиция.

Запущенная форма недуга может спровоцировать ряд последствий, влекущих за собой опасность для жизни:

  • энцефалит. Эта тяжёлая патология характеризуется галлюцинациями, возникновением судорог и пр.;
  • менингит. При воспалении мозговых оболочек требуется срочная медицинская помощь. Менингит может спровоцировать необратимые последствия или закончиться смертельным исходом. При этом заболевании возникают приступы рвоты, резкая головная боль. Температура тела может подниматься до 39 градусов. Менингит характеризуется также поражением затылочных мышц;
  • сепсис. При этой патологии стремительно прогрессирует заражение крови, представляющее собой большую опасность из-за высокого риска смерти больного;
  • патологии глаз. К их числу принадлежат: экзофтальм, конъюнктивит, чувство давления в глазах.
Обратите внимание! При верхнечелюстном риносинусите может наблюдаться и воспалительный процесс в области костных стенок орбиты глаза. У пациента ухудшается зрение, образуется отёк конъюнктивы, возникает светобоязнь.

Меры профилактики гайморита

При выполнении всех рекомендаций ЛОР-врача прогноз при поражении верхнечелюстных пазух в целом благоприятный. Острую форму недуга обычно удаётся полностью вылечить за 2 недели, избежав серьёзных последствий.

Профилактика развития болезни предусматривает повышение общего иммунитета. Необходимо больше времени уделять прогулкам на свежем воздухе, регулярно посещать тренажёрный зал. Большую роль в профилактике возникновения гайморита уделяется сбалансированному питанию, своевременному лечению патологий носоглотки. Кроме того, следует отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций, которые провоцируют ослабление защитных сил организма.

Пациентам с искривлением носовой перегородки, затрудняющим полноценное циркулирование воздуха через носовую полость, рекомендовано оперативное вмешательство по коррекции этой патологии. При наличии аллергического ринита нужно своевременно принимать меры по устранению симптомов болезни.

Лечение гайморита в «ЭЛ Клиника»

Специалисты нашей клиники, используя высокотехнологичное оборудование диагностируют гайморит на ранних стадиях, благодаря чему подбирается эффективное лечение без риска осложнений и прогрессирования болезни.

Для лечения запущенной стадии воспалительного процесса гайморовых пазух докторами назначается консервативная терапия с упором на разжижение и отток слизистой жидкости с пазух, в результате чего пациент ощущает лёгкость дыхания и отсутствие неприятных симптомов гайморита.

Записаться на осмотр или консультацию в ЭЛ Клинику можно по телефонам: +7(495)003-25-41 или +7(977)117-87-53

Матвеева Татьяна Викторовна">
Медицинский редактор
Опытный медицинский редактор и практикующий врач с более чем 25-летним стажем. Эксперт в создании высококачественного медицинского контента, обладает глубокими знаниями в сфере медицины и здравоохранения. Специализируется на современных тенденциях и инновациях в медицинской области.
Эта запись была размещена в Полезно знать,Ухо, горло, нос. Добавить в закладки постоянная ссылка.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Add to Collection

No Collections

Here you'll find all collections you've created before.