Мучительные головные боли, которые повторяются с регулярной периодичностью и не дают человеку вести нормальную привычную жизнь. По-научному медицинские специалисты называют данное явление мигренью, существующей уже не одно тысячелетие.
Симптомы были описаны еще в 1550 г. до н.э. Их появление связывали с ритуалами изгнания демонов, которые и считались виновниками развития мучительного болевого синдрома. В настоящее время люди, страдающие мигренью, готовы делать все что угодно, чтобы избавиться от этих болей, включая нетрадиционное лечение.
Сопутствующими симптомами являются:
- ухудшение зрения,
- сильная тошнота,
- головокружение,
- обмороки,
- кишечные расстройства.
Но главное, что мигрень крайне трудно диагностировать, поскольку ее симптомы очень многообразны. В мире до сих пор нет эффективных инструментальных и лабораторных способов точной диагностики недуга. Единственный симптом, объединяющий всех больных – периодическое возникновение изнурительного болезненного приступа в разных частях головы.
Если головная боль возникла внезапно, например, из-за обычного физического переутомления, то чаще всего достаточно просто отдохнуть. Однако, некоторые люди считают, что ничего страшного нет в том, чтобы каждый раз при головной боли пить очередную таблетку. Они не обращаются в медицинское учреждение за помощью, а самостоятельно назначают себе лекарства, рискуя столкнуться с более серьезными последствиями.
Ученые выявили взаимосвязь между частыми болевыми приступами и эмоциональными нарушениями. Как оказалось, люди, подверженные стрессам и депрессиям, гораздо чаще страдают данным недугом.
Но если ранее светила медицины не могли определить, что же может действительно помочь, то сейчас этот вопрос кардинально решен. Сегодня мировые фармацевтические фирмы выпускают разные группы лекарственных средств, помогающих не только убрать болевой синдром, но и минимизировать количество рецидивов.
Какие симптомы мигрени
Можно выделить несколько основных симптомов, указывающих на развитие данного заболевания.
Головные боли стали регулярными
При этом болезненные приступы имеют разный болевой порог, негативно влияют на работоспособность и образ жизни в целом. Важно в таких случаях отслеживать периодичность возникающих приступов. Например, делать записи в бумажном или электронном (мобильном) блокноте.
Появилась зрительная «аура»
Зона зрения при наличии мигрени значительно сужается, а перед глазами появляются так называемые «мушки» или черные точки. Человеку в этот момент сложно сконцентрироваться, сосредоточиться, поскольку перед глазами будет все плывет.
Приступы головной боли становятся более продолжительными
Голова болит от двух-трех часов до нескольких суток. Пульсирующая боль чаще односторонняя, поражающая затылочную область, зону висков, темени. В некоторых случаях может отдавать в зубы или шею.
Присоединяются и иные симптомы: повышенная чувствительность к свету и различным звукам, нарушение речи. Исчезают, как правило, после окончания приступа.
Многочисленные исследования, проводимые российскими медиками и учеными, показали, что мигренеподобными болями страдает примерно 20% российского населения. Возраст – от подросткового (период полового созревания) до пожилого. Также был выявлено, что патология имеет наследственный фактор.
Как развивается мигрень: основные этапы
Патогенез заболевания достаточно сложный и до сих ор до конца не изучен. Ученые выдвигают теорию, что мигренозный приступ провоцируется церебральными механизмами. Развивается, проходя несколько этапов.
Первый этап: предвестники
Еще до начала приступа происходит усиление агрегации тромбоцитов, из которых интенсивно высвобождается серотонин. Далее крупные вены и артерии сужаются, а капилляры, наоборот, расширяются.
Из-за чрезмерного выделения серотонина его процентное содержание в крови существенно снижается. Именно это приводит к потере тонуса сосудистых стенок. Чтобы остановить болезненный процесс, рекомендовано принимать специальные препараты.
Что может запустить мигренозный приступ:
- Перенапряжение и переутомление;
- Стрессовое, угнетенное состояние;
- Долгое пребывание в непроветриваемом помещении;
- Нарушение режима питания, сна;
- Гормональные «скачки» в менструальный, овуляционный период. Сюда же относят прием гормональных контрацептивных средств.
Кроме того, вызывать приступ могут даже обычные продукты, в частности орехи, шоколадные изделия, сыр, жирные мясные блюда. «Триггером» также может стать злоупотребление кофе, алкоголем. Нередко мигрень вызывают и зрительные раздражители, например, мерцающее освещение, пребывание на большой высоте.
В иных случаях происходит наоборот. Человек буквально не может подняться с постели, не говоря уже о какой-либо работе по дому.
До приступа активизируется определенная зона нервной системы, регулирующая обменные процессы в организме. В результате этого возникают вегетативные симптомы: дикое ощущение голода, неутолимая жажда или наоборот, тошнота даже от одной мысли о еде. Стараясь избавиться от неприятного привкуса во рту, человек усиленно чистит зубы, жует мятную жвачку, однако в данном случае ничего не помогает.
Среди симптомов со стороны вегетативной системы также выделяют: редкое (частое) мочеиспускание, запор или понос. В самом начале приступа появляется раздражение на любой свет, шум, запахи, которые ранее не вызывали беспокойства.
На данном этапе рекомендуется по возможности устранить раздражители, полежать в комнате, где тихо, спокойно и не попадает солнечный свет. Если точно известно, что такие меры не помогают, значит необходимо незамедлительно принимать лекарство, назначенное врачом.
Процесс также сопровождается нарушениями со стороны зрения:
- Мерцающая скотома, когда человек может нормально видеть, но при этом присутствует слепой участок;
- Половинчатое зрительное нарушение, поражающее оба глаза;
- Мелькающие точки, пятнышки, «мушки»;
- Полное исчезновение зрения;
- Расширение зрачков, кратковременное косоглазие;
- Иллюзорное восприятие окружающей обстановки;
- Нарушение речи (не всегда) – она замедлена, с частыми, короткими паузами.
Далее присоединяется ощущение тошноты, возможна рвота. С этого момента развитие мигрени переходит в следующую стадию.
Второй этап: присоединение болевого синдрома
Он может иметь стремительное развитие или постепенное. Многие больные жалуются, что после отдыха из-за навалившейся слабости они просыпаются с мучительной головной болью. Характер болевой волны практически одинаковый. Она охватывает одну сторону: висок, глаз, часть лба, затылка, отдавая в зубы или ухо. Боль, как правило, пульсирующая, толчкообразная, сверлящая. При этом боль в мигренозный период волнообразная: ослабевая ненадолго, она накатывает с новой силой.
В это время человеку крайне сложно двигаться и даже открывать глаза. Лицо становится бледным, появляется сухость во рту, раздражающая реакция на малейший шорох. Данная стадия длится от нескольких часов до 3-4 суток.
Третий этап: завершение болезненного приступа
Проходит болевой синдром поступательно, потихоньку ослабевая. Однако даже после его завершения человек некоторое время ощущает умеренную головную боль. Общее состояние улучшается после полноценного сна. Здесь можно говорить о том, что приступ завершился.
Какие осложнения бывают при мигрени
Любое заболевание, по мнению врачей, проще предотвратить, нежели затем заниматься длительным лечением. Медикаментозные средства далеко не всегда помогают полностью убрать приступ. Да, привычное самочувствие и работоспособность восстанавливаются в полноценном объеме. Однако одновременно могут развиваться осложнения, о которых человек еще даже не подозревает.
Мигренозный статус
Характеризуется изнурительными приступами, которые не отпускают в течение долгого времени. Могут затягиваться до четырех суток. Иногда один приступ сменяется другим, присоединяется рвота, сильнейшая слабость и иные симптомы, характерные для мигрени.
Персистирующая аура
В данном случае болезненные признаки не проходят более десяти дней. Инфаркт мозга не диагностируется.
Мигренозный инфаркт или инсульт
Начало патологического процесса напоминает типичный мигренозный приступ с аурой. Однако после его завершения остаются различные неврологические проявления.
Что должно насторожить и стать поводом обращения в медицинское учреждение:
- Появление ярко выраженной симптоматики в возрасте после пятидесяти лет;
- Периодически внезапно возникающая сильная боль (односторонняя);
- Сильные, непроходящие длительное время головные боли в дородовом и послеродовом периоде;
- Присоединение новых симптомов к тем, которые проявлялись ранее;
- Ухудшение состояния, сменяющиеся приступы без наступления ремиссии;
- Внезапная резкая боль, потеря памяти;
- Изменения психического состояния.
- Нарушения сенсорной, двигательной функций.
Что еще может провоцировать мигрень:
- Резкие скачки температуры, появление высыпаний неизвестной этимологии;
- Мышечные и суставные боли;
- Наличие эндокринных заболевании, злокачественных опухолей;
- Вич-инфекция;
- Травмы в височной, лобной области, произошедшие недавно или в прошлом.
Как лечить мигрень: терапевтическая практика
В современной медицинской практике специалисты применяют несколько терапевтических методов. Полное излечение от мигрени, как уже было доказано, практически невозможно. Однако с помощью правильно подобранных препаратов и изменения образа жизни можно значительно снизить частоту приступов, облегчить их протекание, в целом повысить качество жизни человека.
Поведенческая терапия: кардинальное изменение образа жизни
При обращении пациента за медицинской помощью врач назначает дифференциальную диагностику. Она помогает с точностью определить, страдает ли человек мигренью, или у него есть какие-либо внутренние заболевания.
Кроме того, на первом месте также стоит правильное питание. Исключив продукты-«провокаторы», можно действительно навсегда избавиться от мигрени. Сюда же относится налаживание режима «отдых-работа», исключение перегрузок, стрессовых ситуаций. Немаловажна и регулярная физическая нагрузка (после консультации с врачом). Соблюдение перечисленных правил дает возможность сократить число приступов или вовсе от них избавиться.
Профилактические действия
Если в семье (несколько поколений) есть или были родственники, страдающие мигренью, важно периодически проходить профилактику. Те, кому уже поставлен диагноз «мигрень», должны принимать профилактические препараты, чтобы исключить рецидив.
Устранение болевого синдрома при возникновении острого приступа
Правильность подбора лекарственного средства зависит от степени тяжести приступа мигрени. Если он легко переносится, не мешает привычной жизни, работе, но вызывает некоторый дискомфорт, допускается прием анальгетиков. При этом таблетки должны иметь простой состав, не содержащий наркотические вещества:
- парацетамол,
- ибупрофен,
- ацетилсалициловая кислота,
- диклофенак,
- напроксен.
Мигрень, проходящая в стадии средней тяжести, заметно ограничивает человека в привычной жизни. Рабочие и домашние дела даются с трудом, постоянно мучает тошнота, сильная слабость. Если безрецептурные лекарства не помогают, потребуется посетить врача, чтобы он, учитывая симптоматику, выписал триптаны. Тяжелый приступ полностью ограничивает человека в движении. В таких случаях рекомендован постельный режим и нахождение под медицинским наблюдением.
В списке лекарств для быстрого и эффективного купирования приступа на первом месте анальгетики и нестероидные препараты, отпускаемые без рецепта. Если головные боли не проходят, назначаются лекарства группы триптанов (например, золмитрптан, суматриптан). Принимать их необходимо в момент, когда появились предвестники начинающегося приступа. Однако, стоит учесть, что такие препараты нельзя применять более двух раз за одни сутки.
Не все триптаны могут быть эффективны, поэтому, если лекарство не помогает, стоит попробовать другое, с иным составом. При наличии рвоты таблетированную терапию заменяют введением подкожных инъекций.
Рейтинг эффективных препаратов от головной боли и мигнени
Ниже представлены медицинские препараты, список которых составлялся на основе отзывов пациентов и рекомендациях врачей. Первыми идут лекарственные средства, созданные на основе суматриптана. Это вещество, которое способствует тонизации сонных артерий и стимулирует кровоснабжение тканей мозга. Подобные препараты помогают в случаях, когда приступ мигрени был спровоцирован сосудистым расширением мозговых оболочек.
Амигренин таблетки
Производит российский «Верофарм», в упаковке 2 шт. по 100 мг. Каждая покрыта пленочной оболочкой. Одна таблетка содержит 140 миллиграммов суматриптана сукцината (активное действующее вещество). Препарат за десятилетия доказал свою высокую эффективность, хорошо изучен.
Цена: от 280 руб.
Суматриптан таблетки
В упаковке содержится 10 таблеток по 100 или 2 таблетки по 50 мг. Первые производит российское ЗАО «Канонфарма продакшн». Одна таблетка содержит 100 миллиграммов суматриптана. Второй фармацевтический продукт выпускается венгерской компанией «Teva» («Тева»). Оба препарата также имеют доказанную эффективность. Дозировка, уменьшенная вдвое дает возможность начать терапию с однократного приема.
Цена: от 100 руб.
Сумамигрен таблетки
Выпускают в упаковках по 2 шт. (каждая – 100 мг). Польский фармацевтический продукт, содержащий 140 мг основного действующего вещества.
Цена: от 300 руб.
Нурофен Форте
Одна упаковка содержит двенадцать таблеток по 400 мг. Производство – Великобритания («Reckitt Benckiser»). Активное вещество – ибупрофен. Лекарственное средство относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Помимо остановки воспаления, обезболивает и понижает жар.
Цена: от 100 руб.
Кетонал капсулы
Производство «Lek d. d.» (Словения). Действующим веществом является кетопрофен, в одной капсуле 50 мг. Вводится ректальным способом. Применяется для снятия болевых ощущений, когда рвота не дает возможности принять таблетку орально.
Цена: от 75 руб.
Ново-Пассит таблетки
Идут по тридцать таблеток (каждая – 200 мг) в упаковке, производит Чехия. Действующим веществом является комбинированный фитопрепарат, обладающий седативным действием. Можно принимать в случаях, когда помимо головных болей, присутствуют: страх, тревога, раздражительность бессонница.
Цена: от 350 руб.
Кетонал Дуо
Тридцать капсул по 150 миллиграммов, созданных на основе кетопрофена. Отличаются от аналогов тем, что имеют модифицированное высвобождение. Производит Словения.
Цена: от 260 руб.
Аскофен-П таблетки
Выпускается российским «Фармстандарт-Лексредства». Одна упаковка содержит двадцать таблеток. Относится к комбинированным средствам, изготовлен на основе парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, кофеина. Неэффективен при сильных головных болях.
Цена: от 40 руб.
Темпалгин таблетки
Препарат болгарского производства («Sopharma»). Назначается при слабых или умеренных мигренозных приступах. Содержит матемизол натрия (неопиоидное анальгезирующее вещество) и транквилизатор-анксиолитик.
Цена: от 200 руб.
Помощь при мигрени у людей, в зависимости от возрастной категории
Возраст – один из показателей, который учитывают медики при назначении лекарственных средств от любых патологических состояний и заболеваний, включая мигрень.
В пожилом возрасте
Есть мнение, что мигрень – исключительно болезнь молодых. С одной стороны, это правильное утверждение. Если приступы начали беспокоить с подросткового или юного возраста, то со временем они притупляются, становятся реже или вовсе исчезают.
Мигрень, регулярно возникающая в пожилом возрасте, является своеобразным звоночком наличия сопутствующего заболевания. В данном случае дополнительное обследование крайне необходимо. Особенно важно следить за собственным здоровьем после пятидесяти лет, если ранее уже были подобные приступы.
У детей и в подростков
При наступлении пубертатного периода у многих подростков начинают проявляться признаки наследственных заболеваний. Важно обратить внимание не только родителей, но и учителей, что ребенку, страдающему мигренями, необходим отдых. Лучше, если это будет затемненная, хорошо проветриваемая комната.
У беременных, кормящих
Если приступы беспокоили еще до наступления беременности, обращение к врачу является строго обязательным. Учитывая «новое» состояние женщины, он подберет корректирующие препараты, которые можно будет принимать в качестве профилактики. При острых болях беременным, как правило, назначают парацетамол.
У женщин в менструальный период
Повторение и интенсивность приступов следует контролировать при помощи «дневника наблюдения». Колебания, вызванные изменением гормонального фона (очередная менструация), очень часто провоцируют рецидив. Важно всегда иметь в аптечке противовоспалительные лекарства нестероидной группы, имеющие длительное действие. Наиболее эффективными признаны триптаны.
Оценка эффективности терапевтического лечения
Речь идет о «дневнике головной боли», о котором упоминалось выше. Его ведение помогает определить, какие явления предшествовали началу очередного приступа и какие препараты максимально быстро его купируют.
Подводя итог, стоит выделить главное. Мигрень является достаточно серьезной медицинской и социальной проблемой современного общества. По статистике, около 10% трудоспособного населения периодические испытывают данное состояние. Есть заболевания (например, онкология), которые в большинстве случаев неизлечимы. В этот список можно включить и мигрень, лишающую человека нормальной жизни.
Однако наука не стоит на месте, и уже сейчас можно приобрести препараты, которые, если не излечивают, то хотя бы купируют мучительные симптомы и имеют минимум побочных эффектов.
Новейшие средства, выведенные современными научными лабораториями, помогают значительно облегчить самочувствие уже через два-четыре часа после начала приступа. FDA одобрило группу дитанов «Reyvow» для пациентов, не отвечающих на прием триптанов. Это помогло миллионам пациентов вернуться к нормальной жизни, быстро справляясь с острыми приступами мигрени.
>
