Антикоагулянты – вещества, обладающие способностью препятствовать свертыванию крови, рекомендуются врачами при многочисленных венозных и сердечно-сосудистых заболеваниях. Они способствуют разжижению крови и, таким образом, могут препятствовать образованию тромбов, также известных под названием сгустков.
Чтобы иметь возможность орошать все органы и без проблем циркулировать даже по самым мелким сосудам, кровь должна быть как можно более жидкой. Однако существуют различные заболевания, которые могут повлиять на кровообращение и текстуру, и в этом случае возрастает риск образования тромбов. Здесь на помощь приходят антикоагулянты, которые могут снизить этот риск.
Когда рекомендуется назначение антикоагулянтов?
Эти вещества можно использовать как для профилактики, так и для лечения тромбоза (образования тромбов) и эмболий — состояний, возникающих, когда эти сгустки закупоривают кровеносные сосуды. Существует ряд заболеваний и ситуаций, повышающих риск образования тромбов и при которых врачи рекомендуют назначение антикоагулянтов.
К этим заболеваниям относятся, в частности:
- тромбоз глубоких вен (обычно присутствует в венах, расположенных в области ног);
- легочная эмболия (образование тромбов в области легких);
- мерцательная аритмия. Она характеризуется нерегулярным сердцебиением, которое может повлиять на кровообращение и, таким образом способствует образованию тромбов.
Как действуют антикоагулянты?
Они оказывают влияние на различные факторы свертывания крови. Хотя можно подумать, что эти сгустки образуются только после сгущения тромбоцитов (судя по их названию), они могут появиться и после сгущения плазмы. За это ответственны различные факторы свертывания крови. Они представлены различными веществами, которые приводят к свертыванию плазмы или тромбоцитов.
Что может сделать антикоагулянтное вещество, так это ингибировать активность этих факторов. В результате кровь будет циркулировать легче, и ее компоненты больше не загустеют.
Типы антикоагулянтов
Антикоагулянты могут быть нескольких типов в зависимости от того, как они действуют, и от факторов свертывания крови, на действие которых они влияют, а также от других особенностей или способа введения. Существует два основных типа веществ с такими свойствами:
- прямые антикоагулянты (препараты назначаются в виде инъекций)
- непрямые антикоагулянты (назначаются в виде таблеток)
Прямые антикоагулянты
К ним относится Гепарин. Это вещество известно своим быстрым воздействием на свертываемость крови вскоре после приема. Его роль заключается в предотвращении накопления фибрина – вещества, которое содержится в компоненте плазмы и способствует ее свертыванию. Гепарин действует также за счет потенцирования (усиления совместного воздействия) активности других компонентов, борющихся со свертываемостью крови.
Гепарин входит в число инъекционных антикоагулянтов. Его вводят подкожно, в область живота. Не рекомендуется проводить инъекции внутримышечно, так как есть риск образования гематом (синяков). Существуют также ситуации, в которых определенные категории веществ можно вводить посредством внутривенных инъекций.
Вещество используется только по рекомендации врача в случае таких состояний, как легочная или артериальная эмболия, в случае тромбоза, перенесенного на уровне коронарных артерий или вызванного мерцательной аритмией, а также после хирургических вмешательств. Такое лечение требует тщательного наблюдения, поэтому периодически придется проводить анализы для контроля степени свертываемости крови.
Препараты на основе гепарина:
- Ардепарин;
- Кливарин;
- Лонгипарин;
- Надропарин;
- Сандопарин.
Непрямые антикоагулянты
Сюда относятся так назывваемые кумариновые антикоагулянты. Эти вещества имеют и другое название — антивитамин К. Название происходит от их действия по нейтрализации активности витамина К в печени. Этот витамин играет роль в свертывании крови, поэтому действие на него предотвратит образование тромбов.
В отличие от гепарина действие кумариновых антикоагулянтов наступает медленнее, но оно более продолжительно. Они все еще могут действовать в организме даже через несколько дней после того, как их вводили. Этот вид антикоагулянтов работает, останавливая процесс синтеза факторов свертывания и борясь с действием витамина К.
Кумариновые антикоагулянты вводят перорально, потому что они гораздо лучше усваиваются в пищеварительной системе. Они не рекомендуются в случае острой проблемы. Как и в случае с гепарином, пероральное введение этих антикоагулянтов необходимо периодически контролировать, выполняя анализы крови. Вводить их следует только по рекомендации врача, по его показаниям.
Список препаратов антикоагулянтов непрямого действия:
- Фениндион;
- Дифениндион;
- Анисиндион;
- Варфарин;
- Мареван;
- Синкумар;
- Неодикумарин.
