Аритмия – патологическое состояние, подразумевающее под собой нарушение частоты, ритма, последовательности возбуждения и сокращения сердечной мышцы.
Аритмия сердца – общее название недуга, при котором могут возникать отклонения, не позволяющие сердцу нормально функционировать. Есть несколько типов заболевания, и каждый характеризуется определенными признаками. Они могут появляться по кардинально разным причинам.
Приступы аритмии могут сопровождать человека в любом возрасте. Но при этом люди преклонного возраста более уязвимы и у них чаще диагностируется это опасное заболевание.
Аритмия может наблюдаться у детей и подростков. Бывает, что человек рождается с ней или приобретает в течение жизни. Зачастую заболевание возникает ввиду воздействия внутренних или внешних факторов.
Виды аритмии
У здорового человека сердце бьется с частотой от шестидесяти до восьмидесяти ударов за 60 секунд. Если эти показатели опускаются или поднимаются, может быть диагностирована аритмия. Если не стабилизировать состояние сердца, это приводит к негативным последствиям, которые отрицательно влияют на состояние здоровья и качество жизни человека в целом.
Выделяют несколько типов аритмии:
- Тахикардия. При этом состоянии показатели пульса возрастают – как правило, фиксируется отклонение от нормы на двадцать ударов. Приступы формируются ввиду значительных физических нагрузок. Но если частота пульсации увеличивается даже в статичном состоянии, это может указывать на развитие патологии.
- Брадикардия. Состояние, в рамках которого частота пульса падает ниже шестидесяти ударов за 60 секунд. Такое положение нередко возникает, когда человек находится в спокойном состоянии. Если оно сопровождается общим недомоганием, лучше обратиться к врачу, так как возможно в организме протекают патологические процессы.
- Пароксизмальные нарушения. Этот тип аритмии характеризуется учащенным сердечным биением, и орган становится активным настолько, что подсчитать количество сокращений не представляется возможным. Пульс за минуту может составлять до двух сотен ударов. Это может спровоцировать слабость, головную боль, обмороки, поэтому следует незамедлительно обратиться к медицинским специалистам для получения оперативной помощи.
- Экстрасистолия. Образуется без явных на то причин, включает преждевременные сокращения сердца. Приступ может появляться из-за вегетососудистой дистонии или в стрессовой ситуации.
- Мерцательная аритмия сердца. Самый часто встречаемый вид заболевания, при котором мышечная ткань не способна функционировать синхронно, работа предсердий сокращается. Они «мерцают». Желудочки функционируют асинхронно.
Если у человека возникают симптомы аритмии, не стоит откладывать визит к врачу, ведь в организме могут развиваться патологически необратимые процессы.
Какие последствия могут наступить без своевременного лечения
При аритмии самочувствие резко ухудшается. Пациент сталкивается с головокружениями, отдышкой, головными болями. Эти признаки могут внезапно появляться и так же быстро исчезать. Однако, это состояние говорит о серьезном сбое в работе сердечно-сосудистой системы. Если не начать терапию, могут возникнуть следующие последствия:
- Постоянное ощущение беспокойства.
- Обмороки, которые могут привести к травмам из-за падения.
- Кровяное голодание, негативно влияющее на все органы и системы.
- Сердечные заболевания, например, ишемическая болезнь.
- Инсульт и инфаркт.
- Остановка сердца, приводящая к смертельному исходу.
Симптомы аритмии
Регулярные сбои в работе сердца негативно отражаются на здоровье органа в целом, поэтому первостепенное значение имеет ранняя диагностика. На сегодняшний день предусмотрено множество методик терапии, а конкретный способ лечения выбирается в зависимости от типа заболевания. Обратиться к врачу следует при следующих симптомах:
- человек испытывает слабость без видимых на это причин – состояние приходит неожиданно;
- учащенное сердцебиение в состоянии покоя;
- болезненные ощущения в грудной клетке, чувство сдавливания зоны;
- приступы одышки;
- частые головные боли и головокружения;
- периодически пациент падает в обморок.
Сталкиваясь с подобной симптоматикой люди зачастую даже не предполагают, что у них развивается мерцательная аритмия или другой ее тип. Признаки похожи на признаки других заболеваний. Так головные боли часто записывают в побочный эффект после стресса и ввиду чрезмерной активности, болезненные ощущения в груди списывают на активную физическую деятельность.
При появлении признаков рекомендуется посетить специалиста, например, терапевта, который, проанализировав ситуацию, даст направление к врачу узкой специализации.
Причины аритмии
Сбои в работе сердца происходят тогда, когда очаги возбуждения, которые провоцируют сокращения сердца, срабатывают нерегулярно. Они могут размещаться атипично, сталкиваться с препятствиями, которые не допускают их нормального взаимодействия с миокардом.
Причины аритмии условно делятся на кардиологические и функциональные. В первом случае провокаторами патологии является некорректная работа сердечно-сосудистой системы, проблемы в функционировании нервной, эндокринной системы. Во втором случае виновниками аритмии могут стать стрессовые ситуации, кофеин, проблемы со сном, черепно-мозговые травмы и многие другие факторы.
Нередко аритмию диагностируют у пациента, который ведет здоровый образ жизни, не имеет пагубных привычек, занимается спортом, в его рационе преобладают полезные продукты. Но среди причин аритмии есть и другие факторы:
- вегетососудистая дистония;
- заболевания синусового узла;
- ожирение любой степени – даже незначительная прибавка в весе может дестабилизировать сердечно-сосудистую систему;
- генетическая предрасположенность;
- гормональные сбои;
- употребление алкогольсодержащих напитков, курение, наркотические вещества;
- нелеченные патологии сердца;
- проблемы на стороне нервной системы;
- бессонница или другие проблемы со сном;
- рацион, в который входит жирная, слишком острая и соленая пища;
- пожилой возраст;
- применение медикаментов, дающих такие побочные эффекты;
- патологии крови.
Как не пропустить тревожные симптомы
Заболевание определяется симптомами, которые достаточно просто распознать. Старт приступа проявляется тревожностью, беспокойством, которые возникают даже в том случае, если человеку нечего опасаться. Далее начинается паника, головокружение, обморок. Больной неосознанно прикладывает ладонь к той стороне груди, где находится сердце, пытается считать пульс. Это указывает на начало приступа и требует вызова неотложной помощи. Лучше, если пациента госпитализируют, проведут важные исследования.
Как проводится диагностика
Диагностические мероприятия направлены на определение типа заболевания и выбора результативного лечения. Чтобы поставить корректный диагноз, кардиолог назначает комплексное обследование, в которое включает:
- осмотр и опрос пациента;
- электрокардиографию;
- ЭКГ при условии физической активности больного;
- суточный мониторинг ЭКГ – в рамках процедуры регистрируют сердечный ритм тогда, когда пациент живет обычной жизнью. Это дает возможность проанализировать изменение в поведении сердца при физической работе, психологической нагрузке, а также связать состояние с приемом медикаментозных средств;
- ультразвуковое исследование – позволяет оценить структуру и функциональность органа;
- ЧП ЭФИ – процедура, при который электрод интегрируется в пищевод – на участок, который находится рядом с сердцем. Стимуляция органа позволяет обнаружить скрытые очаги патологии.
- анализы мочи, крови;
- гормональные исследования.
После получения результатов врач сможет поставить диагноз и подобрать эффективное лечение.
Если причины возникновения патологического состояния ввиду вышеперечисленных исследований не установлены, врач назначает дополнительное обследование:
- ультразвуковое исследование почек;
- компьютерную томографию головного мозга;
- рентген;
- эхокардиографию.
К какому доктору обратиться
Лечение болезни требует профессионального подобранного лечения. Самостоятельная терапия в этом случае не рекомендована, так как с высокой вероятностью не принесет положительного результата и может усугубить ситуацию. Лечением этого заболевания занимаются кардиолог, аритмолог.
В некоторых случаях может потребоваться консультация хирурга, невролога и других узкопрофильных специалистов.
Как лечат аритмию
Лечение аритмии важно начать как можно раньше. Если этот недуг запущен, могут потребоваться дополнительные меры, направленные на устранение других заболеваний. Терапевтический комплекс назначается индивидуально для каждого пациента и может включать:
- Медикаментозное лечение – подбираются успокоительные препараты на натуральной основе.
- Препараты для нормализации кровяного давления.
- Бета-блокаторы, мембраностабилизаторы, блокаторы калиевого канала.
- Витаминный комплекс.
- Может быть показана лечебная физкультура, плавание и другая физическая нагрузка.
- Особое внимание уделяется рациону. Пациенту следует исключить жирные, острые, соленые продукты питания. Также из рациона нужно убрать напитки с кофеином. Запрещено курение, алкоголь. Показаны полезные ингредиенты, насыщенные калием.
- Питьевой режим, полный отказ от привычек, приводящих к негативным последствиям со здоровьем в целом.
Купирование приступа проводится в условиях стационара под контролем электрокардиограммы. Лечение мерцательной аритмии как правило начинается с медикаментозной терапии, но, если этого недостаточно, на орган воздействуют импульсами, что позволяет устранить пароксизмы.
Если аритмия связана с заболеванием другого органа, осуществляется лечение фоновой патологии. Во многих случаях это дает возможность убрать патологические проявления и стабилизировать состояние пациента.
В рамках комплексного лечения используются антиаритмические медикаменты. Если врач прогнозирует образование тромбов, пациенту назначают антиагреганты. Если консервативная терапия не приносит результата, актуальными становятся хирургические методики, например;
- Электрическая кардиоверсия ー дефибрилляция, которая синхронизирована с сердечным ритмом.
- Установка искусственного стимулятора – устройство, формирующее импульс и заменяющее работу синусового узла. Операция проводится малоинвазивным методом – рассечение грудной клетки не требуется, кардиостимулятор вводится через вену в бедре.
- Радиочастотную аблацию – хирургическое вмешательство, в рамках которого делают небольшие проколы. В них вводят катетер для прижигания зоны сердца, которая генерируют нежелательные импульсы.
- Хирургическое лечение патологий, которые стали причиной аритмии – проводится терапии ишемии, порока и пр.
Применять для нормализации состояния методы нетрадиционной медицины пациентам не рекомендуется. В крайнем случае их лучше совмещать с традиционным лечением, но прежде чем начать прием тех или иных средств, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Режимные мероприятия
Необходимо делать легкие физические упражнения (приседания, легкие пешие прогулки и плавание по утрам) для укрепления сердечной мышцы и лучшей ее работы. Необходимо разработать совместно с инструктором правильный комплекс упражнений для получения должного эффекта и стараться избегать чрезмерных физических нагрузок ( подъем тяжестей, скоростной бег, прыжки, силовые тренировки на все группы мышц)
Диетотерапия
Необходимо исключить из рациона питания маринованные, соленые, жирные и жареные блюда. Стоит употреблять как можно больше свежих овощей (капуста, картофель, свекла, петрушка) и фруктов (яблоки, бананы, курага, изюм), насыщенных витаминами и микроэлементами, которые необходимы для реализации различных метаболических процессов в организме.
Немаловажную роль в диетотерапии играет именно витаминная нагрузка и потребление продуктов, богатых определенными микроэлементами, в особенности калием (бананы,курага,зелень) и магнием (бобовые, семечки, орехи, авокадо).
Медикаментозная терапия
Препаратами выбора являются антиаритмические препараты, которые способны воздействовать на электрическую активность клеток миокарда, на процесс проведения электрического импульса от одного пучка к другому.
Выделяют 4 основные группы данных препаратов.
Антагонисты быстрых Na каналов:
- 1А – увеличивают время реполяризации («Хинидин»,»Прокаинамид»)
- 1В – укорачивают время реполяризации («Лидокаин»,«Мексилетин»)
- 1С – не влияют на время реполяризации («Пропафенон», «Этацизин», «Априндин»)
Бета-блокаторы — блокируют адренергические рецепторы миокарда:
- «Конкор»
- «Ацебутолол»
- «Надолол»
Антагонисты K каналов:
- «Амиодарон»
- «Нибентан»
- «Сематилид»
Антагонисты Ca каналов — препятствуют прохождению ионов кальция по одноименным каналам к мышечным волокнам,что снижает сократительную активность миокарда.
Выделяют 2 группы данных препаратов:
- Блокаторы недигидропиридинового ряда: «Нифедипин», «Амлодипин»
- Блокаторы дигидропиридинового ряда: «Верапамил», «Галлопамил»
Профилактика нарушений ритма
- Лечение соматических заболеваний и регулярная диспансеризация по данным состояниям (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь).
- Правильное сбалансированное питание (богатая витаминами и микроэлементами продукция).
- Легкие физические нагрузки (утренняя зарядка, пешие прогулки по свежему воздуху, плавание), занятие ЛФК по специально разработанной схеме.
- Правильный режим труда и отдыха.
- Категорический отказ от табакокурения, употребления спиртных напитков, кофе, крепкого чая.
- Контроль за массой тела (профилактика ожирения).
- Психоэмоциональный покой.
