Эликвис и Ксарелто — новые лекарственные препараты с антикоагулянтным действием, используемым в борьбе с тромбозом и тромбоэмболией, а также для профилактики этих заболеваний. Эти патологии сопровождаются серьезным нарушением кровоснабжения важнейших внутренних органов и систем, представляя опасность для жизни человека. Действие антикоагулянтых средств направлено на предупреждение возникновения и роста кровяных тромбов, разжижение крови и купирование активности ферментов, способствующих ее свертыванию. Эти лекарственные препараты имеют отличия, которые нужно учитывать при выборе лучшего антикоагулянта.
Отличия в составе
Эликвис и Ксарелто — антикоагулянты, относящиеся к ингибиторам главного фермента, провоцирующего свертываемость крови — Ха. Их фармакологическое действие направлено исключительно на этот компонент без привлечения витамина К, антитромбина и прочих веществ. Это обеспечивает их биодоступность и высокую эффективность.
Основное действующее вещество:
- Эликвис — апиксабан;
- Ксарелто — ривароксабан.
Активные компоненты в составе антикоагулянтов относятся к производным пиридинов синтетического происхождения, обладающих высокой селективностью относительно фермента Ха. Они характеризуются биодоступностью в случае перорального применения и стремительным всасыванием из пищеварительной системы. При этом фармакокинетика и фармакодинамика этих активных компонентов имеют определенные отличия.
Апиксабан
Апиксабан считается прямым ингибитором фермента Ха, выведенным в начале 2000 годов совместными усилиями компаний Pfizer и Bristol-Myers Squibb. Он стал первым антикоагулянтным веществом, продемонстрировавшим большую эффективность в предотвращении тромбоэмболий и ишемических инсультов по сравнению с варфарином.
Свойства апиксабана позволяют использовать его для предотвращения венозной тромбоэмболии после оперативных вмешательств на опорно-двигательном аппарате, коленных и тазобедренных сочленений.
Ривароксабан
Относится к прямым ингибиторам фермента Ха, разработанным в лаборатории фармакологической корпорации Bayer в конце 2004 года. Это первое коагулянтное вещество для перорального применения, получившее одобрение на применение в комплексной терапии и профилактике таких опасных состояний, как тромбоз глубоких вен и легочная тромбоэмболия. Он демонстрирует высокую эффективность при применении у пациентов, страдающих от фибрилляции предсердий и тромбоэмболий вен после хирургических вмешательств на тазобедренных, коленных сочленениях и других частях опорно-двигательного аппарата.
Результаты независимых исследований
Многочисленные независимые исследования посвящены изучению эффективности и безвредности лекарственных препаратов Эликвис с Ксарелто, построенные на сравнении медикаментов с варфарином и эффектом плацебо.
- Согласно исследованию ARISTOTLE установлено, что применение Эликвиса у лиц, имеющих фибрилляцию предсердия, вероятность развития ишемического инсульта и тромбоэмболии снижается как минимум на 22%, кровоизлияний на 31%. При этом риск летального исхода снижается на 11% в сравнении с приемом варфарина.
- По результатам исследования ROCKET AF было установлено, что эффективность Ксарелто в предотвращении ишемического инсульта и системной тромбоэмболии примерно идентичен варфарину. При этом вероятность кровотечения снижается на 16% летального исхода — на 4%.
Эликвис и Ксарелто отличаются по стоимости. За упаковку Эликвис с 20 таблетками необходимо заплатить 1500 рублей, 60 таблетками — 3000 рублей. Стоимость упаковки Ксарелто 10 таблеток составляет 4000 рублей, 56 таблеток — около 7000 рублей.
Отличия между антикоагулянтами
Эликвис и Ксарелто обладают многими сходствами, но они не лишены и различий, которые обязательно нужно учитывать при выборе наиболее подходящего лекарственного средства.
- Таблетки Эликвис рекомендуется принимать 2 раза в сутки, Ксарелто — однократно. Для некоторых пациентов однократный прием более удобен, но в таком случае важно следить за режимом применения лекарства и не допускать пропусков.
- Эликвис считается более эффективным в предотвращении таких опасных состояний, как ишемический инсульт и системная ТЭЛА относительно варфарина. При этом наибольшую результативность он проявляет у больных, имеющих фибрилляцию предсердий в анамнезе. Исследователи считают, что такое превосходно связано с более активным и беспрерывным влиянием на показатели кровяной свертываемости.
- Применение Эликвиса снижает вероятность кровоизлияний в структурах мозга, желудка и других органах пищеварительной системы. Эту особенность связывают с уменьшенной аффинностью к плазменным белкам.
Выбор лучшего антикоагулянтного препарата
При выборе наиболее эффективного антикоагулянтного препарата необходимо ориентироваться на индивидуальные особенности организма пациента, его возраст, общее самочувствие, наличие хронических заболеваний и возможные осложнения. Именно поэтому не стоит заниматься выбором антикоагулянта самостоятельно, эту задачу лучше всего доверить лечащему врачу, который будет учитывать результаты всех обследований и анамнез.
Отзывы специалистов
В большинстве случаев врачи положительно отзываются о препаратах Эликвис и Ксарелто как о современных и действенных антикоагулянтах, используемых в комплексной терапии и профилактике тромбоэмолий и тромбозов.
Среди основных преимуществ, выделяемых врачами:
- эффективное лечение без регулярного контроля свертываемости крови и изменения ранее назначенной дозировки;
- незначительный риск развития побочных действий, в том числе мозговых и желудочных кровотечений;
- отсутствие взаимодействия с другими медикаментозными средствами и продуктами питания, которые могут ухудшить эффективность антикоагулянтов;
- удобное одно- или двукратное применение лекарственных препаратов без строгого режима приема.
Специалисты подчеркивают, что выбор антикоагулянтного средства должен быть персональным для каждого человека. Не существует универсального лекарства, так как обязательно нужно отталкиваться от имеющегося диагноза, возраста и персональных особенностей организма, возможных противопоказаний и возможностей пациента.
Врачи обращают особое внимание на соблюдение правил приема антикоагулянтов и необходимость следованию курса лечения, назначенного специалистом. Нельзя самостоятельно прекращать прием медикамента и сразу же обращаться к доктору при возникновении каких-либо побочных действий.
Мнения пациентов
Большинство пациентов оставляют положительные отзывы о лечении препаратами Эликвис и Ксарелто. Они предотвращают развитие тромбозов и тромбоэмболий, улучшают общее самочувствие и нее вызывают тяжелых побочных действий.
Негативные отзывы относительно Эликвис и Ксарелто в большинстве случаев связаны с высокой стоимостью лекарственных препаратов, которая значительно затрудняет покупку и регулярный прием антикоагулянтов.
Некоторые пациенты отмечают трудности при приеме лекарств, так как важно помнить о дозировке антикоагулянтов и графике их применения. Ни в коем случае не стоит делать перерыв в лечении или самостоятельно отменять назначенных препарат после улучшения самочувствия.
Для предотвращения неблагоприятных побочных действий пациенты советуют строго следовать инструкции по применению антикоагулянтов и принимать какие-либо лекарства только по назначению лечащего врача, который будет контролировать любые колебания в самочувствии больного.
Эликвис и Ксарелто — эффективные антикоагулянты, обладающими множеством преимуществ перед варфарином и другими медикаментами. Они успешно используются в лечении тромбоза и тромбоэмболии, снижают вероятность кровоизлияний и летального исхода, не требуют постоянного мониторинга свертываемости кровотока и хорош переносятся организмов пациента. К основным минусам антикоагулянтов относятся высокая стоимость, сложность применения и отсутствие специфических антидотов.
>
