Артериальная гипертензия — стойкое повышение кровяного давления выше нормальных показателей. Она относится к основным причинам острой сердечной недостаточности, инсульта и инфаркта миокарда. Повышенное артериальное давление негативно сказывается на состоянии сердца, кровеносных сосудов, головного мозга, почек и других жизненно важных органов. Для предотвращения осложнений важна правильно подобранная и эффективная терапия.
Препараты для лечения гипертонии
Лечение гипертонической болезни обычно проводится с использованием лекарственных препаратов из группы блокаторов рецепторов ангиотензина II т ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента с доказанной эффективностью.
Действие этих препаратов направлено на регулирование артериального давления и водно-солевого баланса в организме, улучшение функционирования сердечно-сосудистой системы и почек, укрепление сосудистых стенок и их защиту от повреждений.
К наиболее востребованным и распространенным антигипертензивным препаратам относятся Лизоноприл (ингибитор ангиотензинпревращающего фермента) и Лозартан (блокатор рецепторов ангиотензина II). Они отличаются высокой эффективностью и хорошей переносимостью, но имеют несколько отличий, которые нужно учитывать при выборе лекарственного препарата для лечения гипертензии.
Особенности состава
Лизиноприл относится к синтетическим пептидным соединениям на основе аминокислот лизина и пролина. Вспомогательные компоненты представлены лактозой, магнием стеаратом, крахмалом. Медикаментозное средство имеет форму таблеток с разной концентрацией основного действующего вещества — от 5 до 20 мг.
Лозартан входит в категорию синтетических не пептидных соединений. Медикамент также выпускается в таблетированной форме, а основные действующие вещества представлены тетразолом и бифенилом. Концентрация активного компонента колеблется от 12,5 до 100 мг.
Терапевтическое действие
Лизиноприл и Лозартан обладают идентичным кардиопротективным, вазодилатирующим, нефропротективным, антидиабетическим и антиатеросклеротическим действием.
Действие лекарственных препаратов на организм:
- уменьшение сопротивления периферических сосудов;
- снижение давления в легочных артериях;
- улучшение коронарного и почечного кровотока;
- уменьшение гипертрофии миокарда и стенок кровеносных сосудов;
- устранение протеинурии и склероза почечных канальцев;
- снижение концентрации триглицеридов и холестерина в крови.
Лизиноприл
Лизиноприл относится к самым первым ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента, синтезируемым в конце 70-хх годов прошлого века фармацевтами компании Merck Sharp & Dohme.
Для получения нового вещества использовался яд бразильской гадюки — ядовитое вещество, насыщенное пептидами, оказывающими блокирующее воздействие на фермент. Спустя 10 лет оно было одобрено в США и поступило на рынок под названием Prinivil. Сегодня это один из наиболее эффектных и изученных ингибиторов АПФ в сфере фармакологии.
Лозартан
Лозартан относится к первым блокаторам рецепторов ангиотензина II, синтезируемым фармакологической корпорацией DuPont Merck Pharmaceutical Company в 1986 году. Для производства нового вещества использовался бензимидазол, мощный антагонист гистаминовых рецепторов. Оно было представлено в США под названием Cozaar, став одним из наиболее эффективных блокаторов РА.
Доказанная эффективность
Лизиноприл и Лозартан прошли многочисленные клинические исследования, по результатам которых была доказана их безопасность и высокая эффективность в борьбе с гипертонической болезнью.
Основные результаты исследования эффективности препаратов:
- Согласно результатам клинических исследований, Лозартан обладает более интенсивным гипотензивным действием и проявляет большую эффективность при наличии у пациента гипертонической болезни и сахарного диабета. Также препарат оказывает выраженный нефропротективный эффект, предупреждая нарушения в работе почек.
- По результатам другого исследования выявлена одинаковая эффективность препаратов в снижении артериального давления у больных гипертензией в сочетании с подагрой. Но благодаря свойствам Лозартана дополнительно укрепляется иммунный статус и укрепляется внутренний венозный слой.
- Клинически доказано, что прием Лозартана положительно влияет на когнитивные функции, улучшая скорость мышления, память и концентрацию внимания.
Основные отличия препаратов
Лизиноприл и Лозартан обладают разным принципом действия, фармакокинетикой, химической структурой и побочными действиями. Между препаратами есть ряд существенных отличий:
- Фармакологическое действие Лизиноприла направлено на блокировку АПФ, способствуя снижению концентрации ангиотензина и повышению брадикинина. Свойства Лозартана помогают блокировать рецепторы АТ1, купируя действие ангиотензина II.
- Лизиноприл относится к пептидным соединениям на основе аминокислот лизина и пролина. Лезортан является не пептидной комбинацией на основе тетразола и бифенила.
- Лозартан относится к пролекарствам, активируемым в печени и обладающим невысокими показателями биодоступности и быстрым полувыведением. Лизиноприл также является пролекарством, активируемым в печени, но он обладает высокой биодоступностью и долгим периодом полувыведения.
При приеме Лизиноприла могут развиваться побочные действия в виде ангионевротического отека, сухого кашля, гиперкалиемии, приступов головной боли, тошноты, расстройства стула, хронической усталости и нарушения работы почек.
Среди наиболее распространенных побочных действий Лозартана выделяют приступы головокружения, гиперкалиемию, гипотензию, болевые ощущения в позвоночнике, ухудшение функционирования почек и расстройства пищеварения.
Как правильно выбрать лучший препарат
Для выбора наиболее подходящего лекарственного препарата от гипертонии необходимо учитывать индивидуальные особенности организма пациента, наличие сопутствующих болезней и противопоказаний к применению.
По мнению многих врачей, применение Лизиноприла более эффективно при наличии сопутствующих патологий — сахарного диабета, диабетической нефропатии, хронической сердечной недостаточности или инфаркта миокарда у пациента. Он обладает более длительным действием и требует однократного приема в сутки.
Лозартан рекомендован пациентам с атеросклерозом или высоким риском его развития, инсультом или ишемическом болезнью сердечной мышцы. Лекарственное средство принимается дважды в день и у некоторых пациентов может вызывать побочные действия в виде сухого кашля.
Кроме того, он не подходит для лечения женщинам в период беременности и грудного вскармливания, пациентам, имеющим повышенную концентрацию калия в организме, заболевания печени или ангионевротический отек в анамнезе.
Мнение врачей
Большинство врачей сходится во мнении, что Лизиноприл и Лозартан — эффективные препараты в борьбе с гипертонией и ее осложнениями, доказавшими результативность и безопасность.
Но специалисты подчеркивают, что невозможно выделить универсальное лекарственное средство, так как выбор должен основываться на индивидуальных особенностях каждого пациента, наличии хронических болезней, имеющихся показаниях и противопоказаниях.
Мнение пациентов
Гипертоники, использовавшие Лизиноприл или Лозартан для лечения артериальной гипертензии, подтверждают эффективность данных препаратов. Они понижают кровяное давление, уменьшают отечность, купируют болевые ощущения в сердце и улучшают общее самочувствие.
При этом некоторые пациенты отмечают побочные действия. Чаще всего они выражаются в форме приступов тошноты, расстройства стула, головокружения, сухого кашля, постоянной сонливости, хронической усталости и упадка сил.
Некоторые пациенты отмечают, что прием Лизиноприла и Лозартана не всегда обеспечивает полный контроль кровяного давления — возникает дополнительная необходимость в использовании других лекарственных препаратов. Также стоит учитывать, что самолечение антигипертензивными средствами не допускается. Такие лекарства можно принимать только по назначению лечащего врача.
Лозартан и Лизиноприл — самые эффективные и широко используемые антигипертензивные препараты, используемые в комплексной терапии артериальной гипертензии. Они отличаются безопасностью для здоровья, результативностью и хорошей переносимостью. Наиболее подходящий препарат подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке, с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний и тяжести артериальной гипертензии.
>
