Первая положительная группа крови — распространенное обозначение группы O(I) Rh+. Буква O указывает на принадлежность к системе ABO, цифра I — традиционное обозначение первой группы, а знак «+» означает наличие на эритроцитах резус-антигена D.
Группа крови определяется наследственными признаками и не зависит от пола человека. Поэтому 1-я положительная группа крови у мужчин и женщин имеет одинаковые основные иммуногематологические характеристики. Различия становятся практически значимыми главным образом в отдельных клинических ситуациях, например при беременности или необходимости переливания компонентов крови.
Что означает 1-я положительная группа крови
Группа крови определяется прежде всего двумя системами — ABO и Rh .
В системе ABO выделяют четыре основные группы: O, A, B и AB. У людей с группой O на поверхности эритроцитов отсутствуют антигены A и B. При этом в плазме обычно присутствуют антитела против A и B. Именно сочетание антигенов на эритроцитах и антител в плазме учитывается при определении совместимости крови.
Обозначение Rh+ означает наличие на поверхности эритроцитов антигена RhD. Если этого антигена нет, кровь обозначается как Rh-отрицательная. Таким образом, запись O(I) Rh+ говорит о том, что у человека первая группа крови по системе ABO и положительный резус-фактор.
Есть ли особенности 1-й положительной группы крови у мужчин и женщин
С точки зрения системы ABO первая положительная группа имеет одинаковые характеристики у мужчин и женщин. Пол не меняет набор антигенов на эритроцитах и не определяет правила совместимости при переливании.
Наличие O(I) Rh+ само по себе не является заболеванием и не требует лечения, специального питания или отдельного медицинского наблюдения. Группа крови — это одна из наследственных иммуногематологических характеристик человека.
В интернете можно встретить утверждения, что люди с первой группой имеют определенный характер, особенности обмена веществ, нуждаются в специальной «диете по группе крови» или имеют заранее определенную склонность к конкретным заболеваниям. Такие бытовые классификации нельзя использовать как медицинские рекомендации.
Совместимость 1-й положительной группы крови при переливании
При обсуждении совместимости важно уточнять, какой именно компонент крови переливается. Правила для эритроцитов и плазмы отличаются, поэтому привычное выражение «универсальный донор» нельзя механически распространять на все компоненты крови.
Человек с группой O(I) Rh+ при переливании эритроцитов обычно может получать совместимые эритроциты O Rh+ или O Rh-. Это связано с тем, что у человека с группой O имеются антитела против антигенов A и B, поэтому эритроциты групп A, B и AB для него несовместимы по системе ABO. Rh-положительный реципиент при соответствующих условиях может получать как Rh-положительные, так и Rh-отрицательные эритроциты.
В качестве донора эритроцитов человек с O Rh+ имеет более широкую совместимость: такие эритроциты могут использоваться для Rh-положительных реципиентов групп O, A, B и AB, если они подходят по результатам предтрансфузионного обследования.
Но это не означает, что кровь O Rh+ можно без дополнительных исследований переливать любому человеку. Перед трансфузией медицинские специалисты определяют группу крови, резус-принадлежность и проводят исследования на совместимость. Помимо ABO и RhD существуют и другие антигены эритроцитов, которые тоже могут иметь клиническое значение.
Для плазмы правила совместимости другие. У человека с группой O в плазме присутствуют антитела против A и B, поэтому считать плазму первой группы «универсальной» неправильно. Решение о выборе конкретного компонента крови принимает медицинская служба с учетом вида трансфузии и результатов лабораторного тестирования.
Как наследуется первая группа крови
Группа ABO передается ребенку генетически. Человек получает один вариант гена ABO от матери и один — от отца. Основными вариантами являются A, B и O.
Аллели A и B проявляются совместно, если человек наследует оба из них, а O является рецессивным. Поэтому для обычного фенотипа первой группы крови O человек, как правило, получает вариант O от обоих родителей — генотип OO.
Если один из родителей имеет группу O(I), возможные варианты группы крови ребенка в классической схеме наследования зависят от группы и генотипа второго родителя:
- O(I) + O(I): у ребенка ожидается O(I);
- O(I) + A(II): возможны O(I) или A(II), если родитель с A(II) несет вариант O;
- O(I) + B(III): возможны O(I) или B(III), если родитель с B(III) несет вариант O;
- O(I) + AB(IV): возможны A(II) или B(III).
Как наследуется положительный резус-фактор
Резус-принадлежность наследуется отдельно от системы ABO. Поэтому одинаковая первая группа у родителей не означает, что у них обязательно будет одинаковый с ребенком резус-фактор.
В упрощенной генетической модели наличие антигена RhD является доминантным признаком. Rh-положительный человек может иметь два генетических варианта, а Rh-отрицательный не имеет антигена D.
Поэтому у двух Rh-положительных родителей в определенной ситуации может родиться Rh-отрицательный ребенок, если оба родителя несут вариант, связанный с отсутствием антигена D. Сам знак «+» в результате анализа не позволяет определить конкретный генотип человека.
Что означает 1-я положительная группа крови при беременности
Для женщины с O(I) Rh+ наличие положительного резус-фактора означает, что классическая ситуация резус-конфликта, связанная с Rh-отрицательной матерью и Rh-положительным плодом, к ней не относится. Основное внимание профилактике резус-иммунизации требуется у RhD-отрицательных беременных.
При этом группу крови матери и будущего ребенка все равно учитывают в рамках медицинского наблюдения. Система ABO и резус-фактор — не единственные характеристики крови, которые могут иметь значение во время беременности.
Если у женщины первая положительная группа крови, это само по себе не говорит о повышенном или сниженном риске осложнений беременности. Тактику наблюдения определяют по общему состоянию здоровья, анамнезу, результатам обследований и особенностям конкретной беременности.
Может ли у ребенка быть другая группа крови
Да. Ребенок не обязан иметь ту же группу крови, что мать или отец.
Если один из родителей имеет O(I), он передает ребенку вариант O, но второй вариант ребенок получает от другого родителя. Поэтому при второй группе у второго родителя у ребенка может сформироваться первая или вторая группа, а при третьей — первая или третья.
Особенно наглядный пример — сочетание O(I) и AB(IV). В классической схеме ребенок такой пары получает от родителя с AB либо A, либо B, поэтому его группа будет A(II) или B(III).
Резус-фактор наследуется независимо от системы ABO. Поэтому у родителей с одинаковыми группами ABO дети могут отличаться по Rh-принадлежности.
Как узнать свою группу крови
Группу крови определяют лабораторным исследованием. Для системы ABO проверяют реакцию эритроцитов с соответствующими реагентами, а для определения резус-принадлежности исследуют наличие RhD-антигена.
Результат может быть записан по-разному:
- O(I) Rh+;
- 0(I) Rh+;
- O positive;
- O+.
Во всех этих случаях речь идет о первой положительной группе крови, хотя конкретное оформление зависит от лаборатории и используемой системы обозначений.
Перед переливанием крови одного старого результата или слов пациента о своей группе недостаточно. Медицинская организация проводит необходимое предтрансфузионное тестирование, поскольку ошибка при несовместимости крови может привести к тяжелой иммунной реакции.
Нужно ли учитывать группу крови в обычной жизни
В повседневной жизни человеку с O(I) Rh+ не требуется специальный режим из-за группы крови. Нет необходимости подбирать по ней питание, физические нагрузки или профилактические обследования.
Знать свою группу полезно прежде всего как медицинскую информацию. Она имеет практическое значение при донорстве и трансфузии компонентов крови, а резус-фактор особенно важен при ведении беременности.
При заболеваниях выбор диагностики и лечения определяется не группой крови как таковой, а жалобами, диагнозом, результатами обследования и индивидуальными особенностями пациента.
Главное
Первая положительная группа крови обозначается как O(I) Rh+. У ее обладателей отсутствуют антигены A и B на эритроцитах и присутствует RhD-антиген. Эти характеристики одинаковы у мужчин и женщин.
Группа наследуется от родителей и сама по себе не определяет здоровье, характер, тип питания или физические особенности человека. При необходимости переливания совместимость оценивают медицинские специалисты с учетом вида компонента крови и результатов лабораторных проб, а не только по записи группы в старом анализе.
Если вопрос о группе крови связан с беременностью, будущим переливанием, донорством или необычными результатами лабораторного определения, их следует обсудить со специалистом.
Часто задаваемые вопросы
Источники
- NCBIBookshelf, TheABOBloodGroup — сведения о системе ABO, антигенах и наследовании. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2267/
- NCBIBookshelf, ABOBloodGroup — генетические основы и клиническое значение системы ABO. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK100894/
- NHS, Bloodgroups — системы ABO и RhD, определение группы крови и клиническое значение. https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/blood-groups/
- MedlinePlus, Bloodtyping — определение группы крови и принципы совместимости при переливании. https://medlineplus.gov/ency/article/003345.htm
- AmericanRedCross, FactsAboutBloodTypes — сведения о совместимости групп крови при донорстве эритроцитов. https://www.redcrossblood.org/local-homepage/news/article/know-your-blood-type-facts.html
>
