При болях в коленях каждое движение даётся с трудом. В подобных случаях необходимо выяснить, в чём заключается причина столь сильного дискомфорта. Для выявления патологий коленных суставов нужно обратиться к специалисту. По результатам комплексного медицинского обследования врач назначает пациенту индивидуальное медикаментозное лечение. В запущенных случаях рекомендовано проведение хирургической операции.
Виды препаратов от болей в коленях
Первое, что необходимо сделать при острых травмах коленных суставов, – уменьшить нагрузку на поражённый сустав и снять отёк. Прикладывание холода к больному месту заставляет сжиматься кровеносные сосуды и приостанавливает увеличение гематомы. Стабилизировать повреждённый коленный сустав можно при помощи тугой повязки.
В остальных ситуациях рекомендовано комплексное лечение с использованием разнообразных медикаментозных средств. Их действие направлено на устранение определённой проблемы. Выбор лекарства доверяют специалисту, который выполнит полную диагностику и подберёт наиболее эффективную схему лечения.
В таблице ниже перечислены основные группы обезболивающих медикаментов, описана эффективность этих препаратов:
| Группа лекарств | Эффективность средств | Особенности использования препаратов |
|---|---|---|
| Медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. К их числу принадлежат: «Ибупрофен», «Напроксен» | Препараты из группы НПВС обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Перед приёмом лекарств стоит проконсультироваться со специалистом относительно схемы применения таблеток и рекомендованной дозировки | От применения болеутоляющих лекарств из группы НПВП рекомендуется отказаться пациентам с язвой желудка (особенно в стадии обострения), нарушении функций почек и печени |
| Кортикостероиды | Гормональные противовоспалительные лекарства («Кортизон», «Дипроспан») подавляют болевые ощущения, устраняют воспаление и отёчность тканей. При дискомфорте в коленях обычно назначают препараты в виде внутрисуставных инъекций | Благодаря прямому и быстрому действию кортикостероиды применяют при лечении разнообразных патологий суставов. Средняя продолжительность терапии – не более 5 инъекций
|
| Препараты из хондропротекторов («Хондроитин», «Глюкозамин») | Использование средств из группы хондропротекторов – обязательный этап лечения остеоартроза. Эти медикаменты применяют для восстановления суставных структур, устранения основных симптомов недомогания. Одна из главных задач хондропротекторов – приостановление дегенеративных процессов в области суставов | Лекарства из группы хондропротекторов хорошо переносятся, крайне редко вызывают побочные явления. Средняя длительность терапевтического курса – 6 месяцев |
| Препараты с антибактериальным действием. Одни из представителей этой группы лекарств – «Азитромицин», «Цефотаксим» | При дискомфорте в области колен назначают лекарства широкого спектра терапевтического действия (с бактерицидными или бактериостатическими свойствами). Подобные препараты не применяют при наличии у пациента ревматоидного артрита. При хроническом рецидивирующем течении болезни такие лекарства малоэффективны | Антибактериальные лекарства могут быть вредны для здоровья при ослаблении защитных функций организма. Поэтому их назначают только после проведения предварительного медицинского обследования |
| Лекарства из группы ненаркотических анальгетиков: «Кеторолак», «Сульгиприн» | Ненаркотические средства назначают при ярко выраженном болевом синдроме | Стоимость большинства лекарственных средств, принадлежащих к этой группе, довольно высока |
| Препараты из группы наркотических анальгетиков | Наркотические анальгетики («Трамадол», «Промедол») рекомендованы пациентам, которые не испытывают особого облегчения при применении других лекарств. Такие препараты комбинируют с медикаментами из группы ненаркотических анальгетиков, нестероидными противовоспалительными средствами | Препараты, входящие в группу наркотических анальгетиков, отпускаются из аптек строго по рецепту врача. Стоит отметить и то, что подобные медикаменты применяют исключительно для краткосрочной терапии |
| Средства опиоидного действия (например, «Налбуфин») | Лекарственные средства, оказывающие воздействие непосредственно на мозговые рецепторы, не провоцируют возникновение привыкания, не относятся к психотропным медикаментам | Действенность медикаментов сравнима с терапевтическим эффектом наркотических анальгетиков |
| Миорелаксанты («Сирдалуд», «Мидокалм») | Миорелаксанты способствуют улучшению кровообращения, снятию болезненных ощущений, уменьшению мышечного спазма | Препараты этой группы используются преимущественно для комплексного лечения артроза. У миорелаксантов довольно объёмный перечень побочных явлений. Следовательно, их необходимо применять строго под контролем врача |
| Препараты, в состав которых входит гиалуроновая кислота (например, «Остенил») | Гиалуроновая кислота представляет собой важный составной компонент соединительной ткани и суставной смазки. Это соединение отвечает за плавность, безболезненность движений суставов | Обычно назначается курс из 3-5 инъекций, которые делаются с интервалом раз в неделю. Действие гиалуроновой кислоты сохраняется на длительный период времени |
Причины болей в коленях
Существует несколько причин возникновения болевых ощущений в коленях. Каждой из них сопутствуют определённые патологические изменения, протекающие в организме, характерная симптоматика. Основные причины, провоцирующие появление болезненных ощущений в области колен, приведены ниже.
Киста Бейкера
Болевые ощущения в коленной чашечке могут возникать у пациентов с кистой Бейкера. Новообразование, заполненное жидкостью, нередко является следствием других патологий:
- повреждения хряща;
- поражения мениска.
Наличие кисты Бейкера часто сопровождается ощущением давления в районе коленной чашечки. Дискомфорт может наблюдаться и после интенсивной физической нагрузки, при полном сгибании или разгибании нижних конечностей.
Пациентам с кистой Бейкера нередко назначают лекарства, вызывающие довольно серьёзные побочные эффекты (к примеру, «Кортизон»). Неправильно подобранная медикаментозная терапия может спровоцировать ухудшение состояния сухожилий и связок, что опасно быстрыми разрывами. С другой стороны, при кисте Бейкера без длительного медикаментозного лечения не обойтись. Патология, которая довольно быстро прогрессирует, может привести к тяжёлым последствиям. Именно поэтому выбор препарата, помогающего приостановить развитие болезни, возлагается на опытного специалиста. Самолечение в подобных случаях недопустимо. Лечащий врач оценит степень прогрессирования недуга, общее состояние организма пациента.
Травмы связок
В области коленной чашечки расположена задняя крестообразная связка, состоящая из множества пучков волокон. Она может быть повреждена во время интенсивных спортивных тренировок или при несчастных случаях (к примеру, при ДТП). Повреждение задней крестообразной связки чаще всего диагностируется у футбольных вратарей.
Симптомы заболевания постепенно прогрессируют. Сначала развивается лёгкий отёк в области колена, пострадавший испытывает не слишком интенсивную (вполне терпимую) боль. Через несколько дней в поражённой области возникает довольно объёмная гематома. Один из признаков разрыва задней крестообразной связки – шаткая, неуверенная походка.
Артрит коленного сустава
Этому заболеванию принадлежит первое место по диагностированному количеству случаев инвалидности. При наличии данной патологии поражаются все элементы коленного сустава (капсула, синовиальная мембрана, хрящ). При отсутствии надлежащего лечения пациент лишается способности нормально передвигаться и вести привычный образ жизни.
| Формы артрита | |
|---|---|
| Ревматоидный | Причины возникновения этой формы артрита до конца не выяснены |
| Посттравматический | Заболевание развивается на фоне серьёзной травмы |
| Подагрический | Одна из основных причин развития болезни – нарушение метаболических процессов в организме |
| Реактивный | Эта форма артрита возникает при инфицировании тканей после отравления организма |
В соответствии с другой классификацией выделяют первичный и вторичный артрит. При первичном патологический процесс возникает непосредственно в суставе. При вторичном артрите воспаление, поражающее любую ткань организма, распространяется на коленный сустав, проникая туда с потоком лимфы.
Гонартроз
Остеоартрит сопровождается разрушением хрящевой ткани, расположенной в области колена. Патология диагностируется преимущественно у пожилых женщин.
На ранней стадии болезни симптомом гонартроза может быть только лёгкая боль, которая возникает после состояния покоя. В момент движения дискомфорт обычно исчезает, но затем проявляется снова. У пациентов с гонартрозом нередко формируются остеофиты, вызывающие трение в области колена. Это приводит к развитию воспалительного процесса, образованию отёков.
Бурсит
Воспалительный процесс в области слизистого мешка возникает на фоне длительных физических нагрузок, травм колена. Он может быть и следствием инфекционной болезни. При наличии бурсита в области синовиального мешка скапливается обильное количество жидкости, возникают болевые ощущения в районе коленного сустава. Пациент испытывает чувство скованности при движении, дискомфорт при надавливании на область колена.
Пациенты, у которых было диагностировано воспаление слизистого мешка, жалуются на:
- припухлость в области колена;
- общее недомогание;
- потерю аппетита;
- повышенную температуру тела.
Признаки бурсита аналогичны симптомам многих других патологий, сопровождающихся поражением коленного сустава (особенно артрита). При этом существует одна отличительная особенность. При бурсите сохраняется способность выполнять разгибательные и сгибательные движения, не нарушается двигательная активность.
Другие причины возникновения боли
Среди других причин появления болевых ощущений в районе колена:
- тромбоз вен ног. Это довольно редкая причина возникновения болей в колене. Тромбоз сопровождается отёком в области коленной чашечки. Вены становятся отчётливо видны и приобретают голубоватый оттенок;
- боли роста. Они наблюдаются в основном у воспитанников детского сада, пациентов младшего школьного возраста. Дискомфорт в районе коленной чашечки, возникающий во время всплесков роста, обычно исчезает самостоятельно по мере взросления ребёнка;
- подагра. При этой патологии резко повышается концентрация мочевой кислоты в крови. Она постепенно накапливается в суставах, вызывая повреждение хряща;
- пателлофеморальный болевой синдром. Появление дискомфорта в коленной чашечке может быть продиктовано разнообразными причинами (неправильным положением коленной чашечки, воспалительным процессом в области слизистых мешков или сухожилий).
Болезненные ощущения в области колена наблюдаются и при чрезмерных физических нагрузках на сустав. Кроме того, недомогание возникает при наличии аутоиммунных заболеваний.
Когда необходимо обратиться к специалисту?
Визит в медицинскую клинику не стоит откладывать в следующих случаях:
- вероятность повреждения менисков или связок;
- выраженный дискомфорт, сохраняющийся на протяжении нескольких дней;
- отёк и покраснение сустава;
- повышение температуры тела;
- ограниченная подвижность сустава;
- кровоподтеки.
Рейтинг лекарств от болей в суставах
Перед началом лечения следует определить тип патологических нарушений, выявить истинную причину возникновения симптомов болезни. При составлении рейтинга лучших медикаментов, помогающих при болезненных ощущениях в коленях, учитывались соотношение «цена-качество», безопасность и эффективность лекарств.
«Найз» (Dr. Reddy’s Laboratories, Индия)
Нестероидное противовоспалительное средство из класса сульфонанилидов отличается выраженным анальгезирующим и жаропонижающим эффектом. Таблетки, которые принимают при болевых ощущениях в коленях, помогают при остеохондрозе, воспалении связок, псориатическом и ревматоидном артрите. «Найз» позволяет купировать болевой синдром различного генеза.
Цена: от 160 руб.
«Вольтарен» (Novartis Pharma, Швейцария)
Нестероидный противовоспалительный медикамент значительно улучшает самочувствие больного при ревматоидном артрите и остеохондрозе. «Вольтарен», разработанный на основе диклофенака, выпускается в тубах объёмом 50 и 150 граммов.
Цена: от 290 руб.
«Кетонал» (Lek d.d., Словения)
Препарат выпускается в форме таблеток, капсул и крема. «Кетонал» проявляет обезболивающую, противовоспалительную, противоотёчную активность. Его назначают в рамках симптоматической терапии в комбинации с другими лекарствами. Медикамент не оказывает негативного воздействия на состояние суставного хряща.
Цена: от 75 руб.
«Артра МСМ» (Eagle Nutritionals, США)
Биологически активная добавка – источник хондроитина и гиалуроновой кислоты. «Артра МСМ» способствует улучшению амортизационных свойств суставного хряща, восстановлению соединительной ткани, повышению подвижности сустава. Лекарство защищает хрящ от разрушения, помогает справиться с болезненными ощущениями и дискомфортом.
Цена: от 1900 руб.
«Терафлекс» (Нижфарм, Россия)
Крем для наружного использования стимулирует активную репарацию тканей. Он наделён комбинированным действием. «Терафлекс» способствует замедлению дегенеративно-дистрофических процессов, возникающих при остеоартрозе и остеохондрозе, обладает обезболивающими свойствами. Кроме того, средство изготавливается и в виде капсул.
Цена: от 1500 руб.
«Аркоксиа» (Merck & Co., США)
Активный компонент «Аркоксиа» – эторикоксиб. Нестероидный противовоспалительный медикамент снимает боль, восстанавливает привычную подвижность.
Цена: от 550 руб.
«Артра» (Unipharm, США)
Лекарственное средство предназначено для лечения патологий костно-мышечной системы. Медикамент разработан на основе хондроитина и глюкозамина. «Артра» принадлежит к группе стимуляторов регенерации тканей.
Цена: от 1700 руб.
«Дона» (Роттафарм Лтд., Италия)
Медикамент изготовлен на основе глюкозамина. Он влияет непосредственно на обменные процессы в хрящевой ткани. «Дону» назначают при остеоартрите, остеохондрозе, спондилоартрозе. Средство демонстрирует выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект.
Цена: от 1650 руб.
«Мовалис» (Boehringer Ingelheim, Германия)
Нестероидный противовоспалительный медикамент отличается анальгетическим, антипиретическим, противовоспалительным действием. «Мовалис» применяют в процессе симптоматического лечения болей в коленях, обусловленных остеоартритом и другими дегенеративными процессами.
Цена: от 770 руб.
«Диклофенак» (Синтез ОАО, Россия)
Средство от болей в коленях выпускается в форме покрытых плёночной оболочкой таблеток и геля, предназначенного для наружного применения. Действующее вещество лекарства, наделённого жаропонижающим, противовоспалительным и анальгезирующим эффектом, – производное фенилуксусной кислоты. «Диклофенак» используют для лечения воспалительных и дегенеративных патологий опорно-двигательного аппарата.
Цена: от 80 руб.
Заключение
В качестве одной из возможных причин возникновения боли в колене выделяют односторонние движения, следствием которых становится слишком большое напряжение в фасциях и мышцах. Для купирования дискомфорта применяют разнообразные медикаментозные средства. При патологиях суставов требуется комплексное лечение. Медикамент подбирают в зависимости от причины развития болезни. Чем раньше будут приняты соответствующие меры, тем быстрее наступит выздоровление или значительное улучшение самочувствие пациента.
Для усиления эффекта медикаментов рекомендовано выполнение физических упражнений, ведение активного образа жизни. Это позволяет снять воспалительный процесс и устранить мышечно-фасциальное напряжение.
>
Меня одно колено начало беспокоить после тренировок, не всегда, но бывает. Пока спасаюсь мазью Эваменол актив, она недорогая, с хорошим составом и довольно эффективная. Стараюсь теперь колено не перенапрягать, чтобы не было проблемы с суставом.
Откровенно говоря, к назначению Флексотрон Магнум отнёсся с недоверием, думал, очередная пустая трата денег. Но уже через сутки колено стало двигаться мягче, а боль отпустила.
Жизнь превратилась в мучение из-за дефекта хряща в колене — боль преследовала постоянно. Травматолог дал второй шанс, назначив Флексотрон Магнум: теперь двигаюсь свободно, без страданий.