Туберкулинодиагностика (тест Манту, реакция Манту, проба Пирке) — специальная медицинская процедура, направленная на выявление инфекции туберкулеза. В представленной ниже статье приводится информация о методе тестирования, целях, особенностях и побочных воздействиях данной процедуры.
Для чего осуществляется тест Манту?
Отметим, что тест Манту в настоящее время является одним из наиболее эффективных методов диагностики заболеваний туберкулезом, позволяющим обнаружить наличие в организме инфекции Микобактериум. Широкое практическое применение теста обусловлено простотой и безопасностью процесса.
Данная методика базируется на принципе реакции организма на внутримышечную инъекцию специального препарата – туберкулина. После подкожного введения препарата в область плеча или предплечья, наличие инфекции туберкулеза проявляется в форме появления покраснения или припухлости в месте инъекции.
В подобных случаях окончательный диагноз ставится по итогам дополнительных исследований, в числе которых микроскопический анализ мокроты и рентген легких.
Тест Манту является эффективным инструментом скрининга на туберкулез, проводимого в группах риска, к числу которых следует отнести детей, лиц, контактирующих с больными туберкулезом, медицинских работников, людей с проблемами иммунной системы. Регулярное тестирование позволяет своевременно выявить наличие инфекции и предотвратить прогрессирование заболевания.
Принципы теста Манту
Принцип выявления инфекции достаточно прост – он заключается в оценке реакции организма на инъекцию туберкулина. Тестирование позволяет не только определить наличие контакта с вирусом-возбудителем, но и оценить уровень иммунитета человека к заболеванию.
При процедуре пациенту вводится внутримышечно небольшая доза туберкулина, после чего оценивается реакция организма на инъекцию. Это делается посредством специального инструмента, замеряющего размер папулы – выпуклого образования на участке введения препарата.
Итоги теста Манту могут быть положительными, отрицательными, а также сомнительными.
При положительной пробе Манту очевидна реакция организма на введенный препарат, что свидетельствует о наличии контакта с вирусом туберкулеза. Отрицательная проба Манту указывает как на отсутствие контакта с вирусом, так и на крайне слабую реакцию иммунной системы. Оценка теста признается сомнительной в случаях, когда невозможно однозначно оценить реакцию организма на введенный туберкулин.
Таким образом, окончательная диагностика заболевания становится возможной по итогам комплексного обследования, включающего как проведение теста Манту, так и применение иных методов и анализов.
Оценка результатов теста Манту
Итоги теста Манту определяются с учетом следующих критериев:
- Размер покраснения кожного покрова на участке инъекции. В случае если диаметр покраснения не превышает 5 мм, результат теста признается отрицательным.
- При наличии аллергической реакции, выражающейся в форме покраснения диаметром 5 мм и выше, результат является положительным.
- Учет индивидуальных особенностей организма пациента. Организм некоторых пациентов демонстрирует повышенную реакцию на введенный реагент, что не позволяет однозначно оценивать результаты теста. В подобных случаях возникает необходимость проведения дополнительного обследования.
Надо отметить, что положительный итог реакции Манту, свидетельствуя об инфицировании, не указывает на обязательное протекание активной фазы заболевания, так как эта процедура не может отличить инфекцию от болезни.
При получении положительного результата проводятся дополнительные процедуры, позволяющие уточнить диагноз.
Показания для проведения теста Манту
Данный метод диагностики туберкулеза показан в следующих случаях:
- При наличии симптомов заболевания, к числу которых относятся кашель, общая слабость, снижение веса, обильное ночное потоотделение. В подобных случаях пациенту настоятельно рекомендуется пройти процедуру тестирования.
- Наличие контакта с лицами, инфицированными туберкулезом. Тест позволяет определить наличие или отсутствие инфекции.
- При прохождении планового медосмотра. В некоторых случаях, при проведении регулярного медосмотра назначается данная процедура, что нередко позволяет выявить скрытую форму заболевания.
Надо отметить, что тест Манту является достаточно безопасной процедурой. С учетом этого, при малейшем подозрении на инфицирование туберкулезом, настоятельно рекомендуется обратиться в медицинское учреждение для прохождения этой процедуры.
Противопоказания к пробе Манту
Несмотря на безопасность данной процедуры, в определенных случаях могут возникнуть противопоказания к ее проведению. Ниже перечислим подобные случаи:
- Острая аллергическая реакция на туберкулин. В подобных случаях кожная реакция на введенный препарат препятствует получению достоверных результатов.
- Наличие острых инфекционных заболеваний. В случае если пациент переносит острое инфекционное заболевание (ОРВИ, грипп), процедура, как правило, переносится. Это связано с тем, что состояние иммунной системы и воспалительные процессы искажают интерпретацию результатов процедуры.
- Иммунодефицит и хронические заболевания. При наличии подобных проблем тест может выдать ложноотрицательный результат.
- Возраст пациента менее 1 года. Для детей в возрасте до 1 года проведение теста не предусмотрено из-за окончательно несформированной иммунной системы ребенка.
При наличии вышеназванных и прочих противопоказаний, в большинстве случаев, назначаются и реализуются альтернативные методы диагностики.
Подготовка к проведению теста Манту
Для получения максимально достоверных результатов, перед проведением теста необходимо выполнить следующие манипуляции:
Подготовка инструментов
- Раствор препарата туберкулин (около 2 ТЕ).
- Шприц объема 1 мл и игла.
- Антисептик (медицинский спирт).
- Ватные шарики для обработки кожного покрова в месте введения раствора.
Подготовка к процедуре пациента
- Разъяснение пациенту цели и задачи проводимого исследования.
- Уточнение информации о наличии аллергической реакции на туберкулин.
- Проверка на отсутствие у пациента активно протекающей формы туберкулеза.
Подготовка участка введения реагента
- Выбор места введения реагента – внутренняя или нижняя поверхность предплечья.
- Очистка кожи посредством антисептика
Проведение теста Манту
- Ввод под кожу соответствующей дозы раствора туберкулина посредством шприца.
- Обработка места инъекции ватным шариком или диском
Важно обратить особое внимание на соблюдение правил хранения и утилизации препаратов и материалов, предназначенных для проведения реакции Манту:
- Раствор туберкулина необходимо хранить в холодильнике при определенной температуре.
- Не использовать для проведения теста препарат с истекшим сроком годности.
- Утилизировать использованные материалы и инструменты в соответствии с инструкцией во избежание распространения инфекции.
Осуществление теста Манту
Тестирование является одним из наиболее распространенных методов выявления в организме человека инфекции туберкулеза. Данная методика основана на алгоритме реакции организма на вводимый туберкулиновый аллерген,
Проведение данной процедуры включает в себя следующие действия:
- Общее обследование физического состояния пациента и проведение анамнеза. Перед проведением теста врач должен получить исчерпывающую информацию о возможных контактах пациента с носителями инфекции и больными туберкулезом, а также проанализировать симптомы, свидетельствующие о возможном инфицировании.
- Следующим шагом при проведении исследования является подготовка необходимых инструментов, препаратов и расходных материалов. Для проведения процедуры врачу потребуется шприц с иглой, препарат (раствор туберкулина по Манту), ватные шарики, медицинский спирт.
- Очистка кожного покрова на месте введения реагента посредством спирта или иного антисептического средства.
- Контроль дозировки аллергена. В большинстве случаев, она составляет 0,1 мл, в медицинских единицах дозировка соответствует 5 МЕ.
- Подкожная инъекция туберкулинового аллергена. Как правило, препарат вводится на участок внутренней поверхности предплечья, в 2-3 сантиметрах от локтевого сгиба.
- По истечении 48-72 часов пациент должен прийти на прием в медучреждение, в котором проводился тест, для фиксации и оценки его результата.
- Интерпретация результата. При этом врач проводит визуальный осмотр, оценивая реакцию организма на аллерген в миллиметрах. В случае если диаметр раздраженного участка кожи (папулы), превышает 5 миллиметров, результат признается положительным, и пациенту назначается дополнительное обследование (рентгенография легких и анализ мокроты).
Особенности проведения теста Манту у детей
Проведение теста Манту может назначаться детям в возрасте от 1 года с целью выявления наличия инфекции туберкулеза. Благодаря своей простоте и безопасности, эту процедуру рекомендуется проводить детям, находящимся в группе риска с определенной периодичностью.
При этом надо учитывать, что тестирование детей имеет определенные особенности, которые представим ниже:
- Возраст ребенка. К процедуре тестирования могут быть допущены дети в возрасте старше 12 месяцев.
- Особенности реакции организма. Реакция на туберкулин у детей младшего возраста может оказаться неоднозначной, что не всегда позволяет корректно идентифицировать его результаты. Как правило, после введения препарата у детей младшего возраста наблюдается интенсивная отечность и покраснение кожи даже при отсутствии в организме инфекции туберкулеза.
- Высокая чувствительность детского организма. Точность теста у детей со слабой иммунной системой может оказаться невысокой. При наличии подозрений на инфицирование туберкулезом, для этой категории пациентов назначается дополнительное обследование.
- Особенности подготовки к тесту детей. Для получения корректных результатов теста Манту у детей, необходимо соблюдать установленные правила. Так, за двое суток до процедуры, необходимо исключить прием ребенком антигистаминных препаратов, способствующих искажению интерпретации исследования.
Достоинства и недостатки теста Манту
Данный метод исследования обладает как преимуществами, так и недостатками. В числе преимуществ следует отметить безопасность, простоту и доступность, что позволяет проводить процедуру большому количеству пациентов.
К недостаткам метода относятся сложность итоговой интерпретации, а также достаточно высокая вероятность получения ложных результатов.
">
