При выборе обезболивающего или противовоспалительного препарата многие отдают предпочтение Мелоксикаму или Диклофенаку. Это наиболее популярные препараты из группы НПВП, используемые при болях, воспалительном процессе, повышенной температуре и заболеваниях опорно-двигательного аппарата — артрите, радикулите, остеохондрозе. Каждое из этих средств имеет свои особенности, плюсы и минусы. Чтобы выбрать лучшее лекарство нужно учитывать основные отличия между Мелоксикамом и Диклофенаком, в каких случаях они назначаются и какие побочные эффекты могут вызывать.
Особенности состава
Мелоксикам — лекарственное средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, относящихся к классу селективных ингибиторов ЦОГ-2. Он содержит одноименное активное вещество — meloxicam, избирательно блокирующий активность ферментов, провоцирующих боль и воспалительный процесс.Механизм действия
Оба лекарства имеют схожий принцип действия. Они блокируют фермент ЦОГ, отвечающий за образование простагландинов — веществ, провоцирующих повышение температуры тела, боль и воспалительный процесс.
Особенности механизма действия:
- Мелоксикам — оказывает более избирательное действие на циклооксигеназу-2, вызывающую воспаление и меньше влияет на фермент ЦОГ-1, защищающий слизистую желудка от раздражения, поддерживающий работу почек, сердца и кровообращения. Благодаря этому Мелоксикам считается более щадящим для пищеварительной системы и безопасным в случае длительного приема.
- Диклофенак — оказывает одинаковое воздействие на обе формы циклооксигеназы, подавляя выработку простагландинов одновременно обоими путями. Благодаря этому он быстрее снимает воспаление и боль, но значительно чаще вызывает побочные действия.
Способ применения и длительность лечения
Мелоксикам и Диклофенак имеют различные способы применения в зависимости от формы выпуска и имеющегося заболевания.
- Мелоксикам — лекарство в форме таблеток принимают 1 раз в сутки, во время еды, с достаточным количеством питья. Инъекции чаще всего используются только на начальной стадии терапии, после чего переходят на таблетки.
- Диклофенак — таблетки принимают до 3 раз в течение дня, запивая достаточным количеством воды. Внутримышечные инъекции обычно делают в течение 3-5 дней, после чего переходят на таблетки или суппозитории. Препарат в форме мази или геля наносят на больной участок тела до 3-4 раз в сутки.
Длительность приема Мелоксикама зависит от тяжести болезни, но чаще всего не превышает 3-4 недели. В случае артроза, радикулита и других хронических патологий прием может быть более длительным.
Противопоказания и возможные побочные действия
Нестероидные противовоспалительные препараты имеют ряд противопоказаний к применению. Мелоксикам не рекомендуется при обострении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, тяжелой почечной, печеночной или сердечной недостаточности, аллергической непереносимости, в период беременности и лактации.
Диклофенак не применяется в случае язвенной болезни, желудочно-кишечных кровотечений, нарушений в работе сердца, почек и печени, аспириновой астмы. Также препарат запрещен женщинам во время беременности, грудного вскармливания и детям, не достигшим 6 лет.
При приеме Мелоксикама и Диклофенака возможны побочные действия:
- изжога;
- приступы тошноты;
- боли в животе;
- головная боль;
- приступы головокружения;
- повышение артериального давления;
- аллергические высыпания;
- нарушения функции почек и печени (редко).
Диклофенак вызывает побочные действия чаще особенно при внутримышечном введении и длительной терапии. Он оказывает более быстрое и сильное терапевтическое действие, но при продолжительном приеме повышает вероятность желудочных язв и кровотечений. Именно поэтому перед началом приема обязательно нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Можно ли сочетать с другими препаратами
Мелоксикам и Диклофенак — лекарственные препараты, прием которых требует особой осторожности. Они могут вступать во взаимодействие с другими медикаментами:
- препараты на основе аспирина и другие нестероидные противовоспалительные средства;
- антикоагулянты и антиагреганты;
- мочегонные препараты;
- средства для нормализации артериального давления;
- глюкокортикостероиды;
- препараты лития.
В таких случаях повышается риск желудочных кровотечений, нарушений в работе почек и печени, а также снижения эффективности лекарств. Важно заранее сообщить своему лечащему врачу обо всех принимаемых препаратах.
Отзывы пациентов
Как показывают отзывы пользователей, Мелоксикам и Диклофенак — эффективные лекарственные средства с обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Они одинаково эффективны при болезненности мышц и суставов.
По отзывам пациентов, Мелоксикам помогает справиться с болью и воспалением в суставах и спине, оказывая мягкое воздействие и не раздражая желудочно-кишечный тракт. Именно поэтому он особенно популярен среди пациентов с артрозом, радикулитом, остеохондрозом и другими заболеваниями, при которых требуется длительная терапия. Но при этом результат наступает позже, чем при приеме Диклофенака.
Диклофенак гарантирует быстрое улучшение состояния при болях, отечности и воспалении, особенно в случае уколов или нанесения геля на больной участок тела. Но длительное лечение препаратом может привести к болям в желудке, расстройствам пищеварения и другим проблемам с ЖКТ. В таких случаях может потребоваться дополнительный прием лекарств для защиты желудка и кишечника.
Какой препарат лучше — Мелоксикам или Диклофенак?
Ответить однозначно, какой именно препарат лучше, невозможно, ведь выбор зависит от целого ряда факторов — общего состояния здоровья, имеющегося заболевания и сопутствующих проблем со здоровьем.
- Мелоксикам обычно назначается для длительной терапии патологий суставов и позвоночника, протекающих в хронической форме. Он эффективен при артрите, артрозе, остеохондрозе, оказывая мягкое воздействие на желудочно-кишечный тракт. Мелоксикам значительно реже вызывает побочные действия и не влияет на работу ЖКТ. Это оптимальное решение для пациентов, нуждающихся в длительной противовоспалительной и обезболивающей терапии.
- Диклофенак — относится к препаратам с более быстрым и сильным действием. Он применяется при острой боли, активном воспалении или травме, обеспечивая быстрый результат. Но длительный прием Диклофенака значительно повышает риск побочных действий, особенно со стороны желудка. Именно поэтому он обычно назначается коротким курсом.
Выбор НПВС зависит от нескольких факторов — клинической картины, состояния здоровья и индивидуальных особенностей организма. Важно предварительно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Только специалист сможет подобрать безопасный и эффективный препарат с учетом всех особенностей здоровья пациента.
Вопрос-ответ
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств РФ. Мелоксикам и Диклофенак. Минздрав РФ.
- Воробьёв П.А., Яковлев А.А. Нестероидные противовоспалительные препараты: эффективность и безопасность. // Клиническая фармакология и терапия.
- European Medicines Agency (EMA). Diclofenac and Meloxicam – safety profiles and clinical use.
- WHO Model List of Essential Medicines, 22nd list (2021).
- Martindale: The Complete Drug Reference. Pharmaceutical Press.
- Лопаткин Н.А., Насонов Е.Л. Современные подходы к использованию НПВП в ревматологии. // Русский медицинский журнал.
>
