Коронавирусы (лат. Coronaviridae), они же «вирусы короны», которые выглядят как солнечная корона, относятся к группе РНК-вирусов. Хотя частота их мутаций обычно выше, чем у ДНК-вирусов, коронавирусы способны восстанавливать генные ошибки более эффективно, чем другие.
В общей сложности 37 типов коронавирусов, описанных к настоящему времени, способны инфицировать более 200 видов животных. Получающееся генетическое разнообразие может сделать будущие вспышки этих болезней особенно непредсказуемыми и опасными. В настоящее время 7 типов известных коронавирусов способны инфицировать людей.
Наиболее распространенным из них является человеческий коронавирус, который является одной из основных причин простудных заболеваний. Другими известными патогенами являются SARS и MERS. Первый из них распространялся в период с 2002 по 2003 год, было инфицированно 8100 человек. Около трети из них умерли.
Симптомы инфекции
Симптомы коронавируса у человека зависят от тяжести заболевания. В большинстве случаев вирус вызывает:
- затруднения дыхания,
- повышение температуры,
- усталость,
- сухой кашель.
В более серьезных случаях инфекции сопровождаются пневмонией, полиорганной недостаточностью, человеку может потребоваться искусственное дыхание.
Симптомы инфекции верхних дыхательных путей, такие как боль в горле и ринит, встречаются реже. Таким образом, вирус в верхних дыхательных путях может размножаться незаметно для человека. Согласно анализу 44 300 человек, проведённым китайским Центром по контролю заболеваний, у 1,2% пациентов вовсе не было внешних симптомов.
Распространение в мире
Ученые согласны с тем, что вспышка все еще находится в зачаточном состоянии. Вирус может распространяться примерно так же успешно, как ВИЧ или SARS.
Однако из точного значения заболевших нельзя сделать точных выводов о распространении вируса. Например, векторы болезни могут быть движущей силой оценки. Одному из них удалось заразить 14 человек в середине января. В прошлых вспышках одна пятая зараженных обычно вызывала 80% случаев заражения. Поэтому применяются такие меры, как закрытие на карантин.
Вирус распространяется как капельная инфекция. Капли, выделяющиеся при чихании или кашле, должны попадать на слизистые оболочки другого человека: нос, рот или глаза.
Недавно исследователи, которые проанализировали данные, собранные по MERS, SARS и ряду других коронавирусов, на основании 22 исследований пришли к выводу, что новый вирус может оставаться на поверхности до девяти дней. Чаще всего это 4-5 дней, но этот период может быть продлен из-за низкой температуры воздуха и высокой влажности.
Известно, что вирус передается от человека к человеку при отсутствии внешних симптомов. По словам вирусологов, такие инфекции встречаются редко. По крайней мере, в настоящее время отсутствие более серьезных симптомов инфекции верхних дыхательных путей, таких как чихание, сдерживает распространение вируса.
Когда вирус похож на SARS и MERS, наиболее серьезные инфекции возникают в тесном контакте с серьезными пациентами.
Онлайн карта распространения
Львиная доля более 80 000 инфицированных 2019-nCoV людей живет в Китае. В Европе подтверждено более 800 случаев в 22 странах. Точное количество инфекций будет получено из эпидемиологических исследований с дополнительными образцами крови и слюны. Это может занять пару месяцев.
Как предотвратить заражение и распространение болезней?
Как и при сезонных заболеваниях, частое и тщательное мытье рук не менее 20-40 секунд является преимуществом. Обычная маска для лица предотвращает попадание крупных капель на слизистые оболочки, но через неё проходят более мелкие частицы. Следовательно, маска для лица не может помочь предотвратить заражение.
Путешествуя по Китаю и другим странам региона (если уж решили), вы должны воздержаться от посещения рынков животных, а также от контактов с животными и птицами. Чтобы снизить эти риски, следует избегать сырого мяса, молока и других продуктов животного происхождения.
Чтобы не заразить других, при кашле или чихании вы должны прикрывать нос и рот платком. Вы не должны закрывать рот или нос рукой.
Симптомы нового коронавируса из Уханя обычно появляются в течение 14 дней.
Сколько зараженных умирает?
Вирус в первую очередь заражает людей со слабой иммунной системой. Пожилые люди подвергаются особому риску. По данным первых 44 300 зараженных человек, смертность среди людей старше 60 лет резко возрастает. Почти 15 процентов из тех, кому за 80, уже умерли. В большинстве случаев болезнь прогрессирует легче. Более 80 процентов людей с коронавирусом страдают от этого заболевания без более серьезных жалоб.
Согласно анализу 72 314 пациентов в Китайском центре контроля и профилактике заболеваний, 3,4% инфицированных умирают. Работа была основана исключительно на пациентах в материковом Китае и в основном в провинции Ухань. К 26 февраля 1,5% людей за пределами Китая умерли.
Хронические заболевания значительно увеличивают риск смерти. Каждый десятый больной сердечно-сосудистыми заболеваниями в Китае умер во время инфекции. 7,3 и 6,3 процента людей, страдающих диабетом и хроническими респираторными заболеваниями, соответственно, умерли от высокого кровяного давления и 6 процентов от пациентов с высоким кровяным давлением.
Некоторые незначительные случаи не могут быть охвачены официальной статистикой. Кроме того, распространение вируса в северном полушарии совпадает с сезоном гриппа. Из-за сходных симптомов, другие случаи могут быть отнесены к гриппу. Таким образом, болезнь будет слабее, чем ожидалось.
Откуда появился вирус?
Эпицентр вспышки коронавируса 2019-nCoV находится в Ухане (Китай), но впервые был распространен среди летучих мышей по геному вируса. Первый человек, зараженный вирусом, был госпитализирован в больницу Ухань 12 декабря. Широко распространено мнение, что вирус передавался от животного к человеку на рынке морепродуктов и животных Хуана. Этот же рынок посетили две трети первых госпитализированных пациентов.
Данных недостаточно, чтобы окончательно доказать эту идею. На основании секвенированных 27 геномов генетическое разнообразие вируса низкое. Следовательно, вирус, вероятно, передавался от животного человеку только один раз, возможно, уже в середине ноября 2019 года.
Недавние исследования показали, что новый коронавирус использует тот же белок, который обнаружен на поверхности альвеол легкого, что и атипичная пневмония, для проникновения в клетку. В частности, рецепторы ACE2 обнаруживаются главным образом на поверхности небольшой популяции альвеол типа II. Несколько других генов также были экспрессированы в тех же клетках, что позволяет вирусу размножаться более эффективно.
Есть ли лекарство от нового коронавируса?
Нет признанного лечения этой болезни, только симптомы могут быть смягчены. В лабораторных исследованиях экспериментальный препарат ремдесивир предотвращал размножение других коронавирусов и облегчал дыхание животных. То же лекарство использовалось при вспышке Эболы, но оно не было очень эффективным в последующих исследованиях на людях.
Результаты были также получены для коктейля лопинавира, ритонавира и интерферона бета-1b. Последний также предотвращает размножение вируса ВИЧ. В начале февраля врач одной из больниц Бангкока заявил, что у 70-летней женщины не было обнаружено вирусных частиц через два дня после начала лечения.
К концу февраля в общедоступной базе данных было зарегистрировано 240 новых клинических испытаний коронавируса. Некоторые из них проверяют действие различных доступных лекарств, а другие — способы снижения риска заражения. Некоторые китайские эксперименты также проверяют мудрость народной медицины.
Есть ли вакцина против нового коронавируса?
Вы не можете защитить себя от коронавируса с помощью вакцины — она ещё не создана. Её поиск был начат вскоре после публикации полного вирусного генома. В конце января CEPI, лидер коалиции по разработке новых опасных вирусов, профинансировал три предприятия на общую сумму 12,5 млн. долларов для поиска вакцины.
Как долго будет длиться вспышка?
Исследователи говорят, что это ещё не ясно. Во время вспышки атипичной пневмонии большинство инфекций было зарегистрировано в течение первой половины года. Однако наличие менее выраженных симптомов облегчало контроль её распространения.
Согласно анализу китайских ученых, из-за возросшей осведомленности общественности, а также из-за запретов на путешествия и карантин, число новых инфекций в стране стало снижаться.
Куда можно поехать?
ВОЗ в настоящее время не рекомендует излишне ограничивать международные поездки. Но Комитет по здравоохранению рекомендует пересмотреть вопрос о поездках в районы Китайской Народной Республики, где эта болезнь широко распространена и действуют ограничительные карантинные меры.
