Грипп B — это острая вирусная инфекция, вызываемая одним из двух циркулирующих сегодня типов семейства Orthomyxoviridae (A и B). Хотя внимание прессы обычно приковано к пандемическим штаммам типа A, подтип B ежегодно становится причиной заметной доли сезонных вспышек, особенно среди детей и подростков. Разберёмся, чем грипп B отличается от «классического» гриппа A, на какие симптомы стоит обратить внимание, как проводят диагностику и почему вакцинация остаётся наиболее эффективной защитой.
Вирус под микроскопом
В генетическом отношении вирус гриппа B стабильнее, чем грипп A: он не дробится на подтипы (H1N1, H3N2 и т. д.), а делится лишь на две антигенные линии — Victoria и Yamagata. Из‑за более медленного «дрейфа» антигенов пандемии B‑гриппа не фиксировались, но вирус всё равно способен вызывать серьёзные региональные эпидемии.
Путь заражения и группа риска
Передача идёт воздушно‑капельным способом либо через загрязнённые поверхности. Высокую уязвимость демонстрируют:
- дети дошкольного и младшего школьного возраста;
- беременные женщины;
- лица с хроническими заболеваниями сердечно‑сосудистой, дыхательной и эндокринной систем;
- пожилые люди.
У здоровых взрослых заболевание чаще протекает в лёгкой или умеренной форме, однако осложнения (особенно бактериальная пневмония) возможны и у этой категории.
Симптомы гриппа B
С момента инфицирования до первых признаков проходит в среднем 2 дня. Начало обычно острое:
- повышение температуры до 38–39 °C;
- ощущение «ломоты» в мышцах и суставах;
- головная боль, светобоязнь;
- боль или першение в горле;
- сухой, иногда мучительный кашель.
У детей нередко появляются тошнота, боль в животе и диарея. Отличить клинически грипп B от респираторных вирусов иной природы сложно, поэтому при тяжёлом течении проводят лабораторное уточнение (ПЦР или экспресс‑тест на антиген).
Грипп A и B: в чём отличия
| Критерий | Грипп A | Грипп B |
|---|---|---|
| Видоизменчивость | Быстрый дрейф и сдвиг, возможны пандемии | Медленный дрейф, пандемии не наблюдаются |
| Резервуар в природе | Птицы, свиньи, человек | Практически только человек |
| Возраст заболевших | Все группы | Чаще дети и подростки |
| Тяжесть, летальность | От лёгкой до тяжёлой, зависят от подтипа | Обычно средняя, но возможны осложнения |
| Вакцинация | Содержится в трёх- и квадривалентных вакцинах | Необходима защита обеих линий (Victoria/Yamagata) |
Диагностика: зачем нужен точный тест
Правильное определение типа вируса важно по двум причинам:
- Выбор противовирусного препарата. Осельтамивир и занамивир активны и против A, и против B, тогда как амантадин на типа B не действует.
- Эпидемиологический контроль. Своевременное распознавание линии (Victoria или Yamagata) помогает ВОЗ корректировать состав вакцин на следующий сезон.
Окончательный диагноз ставят методом ПЦР‑амплификации или иммунофлуоресценции, реже используют вирусологическое культивирование.
Лечение при гриппе B
- Постельный режим и обильное тёплое питьё. Они уменьшают интоксикацию и предупреждают обезвоживание.
- Этиотропная терапия. При раннем начале (первые 48 ч) осельтамивир сокращает длительность лихорадки и снижает риск осложнений.
- Симптоматические средства. Парацетамол или ибупрофен снимают боль и температуру, тогда как противокашлевые сиропы облегчают сон.
- Антибиотики назначаются только при доказанном присоединении бактериальной инфекции.
- Важно: с ацетилсалициловой кислотой у детей до 16 лет нужно быть аккуратным — из‑за риска синдрома Рея от гриппа B не реже, чем от A.
Вакцинация и профилактика
Современные вакцины содержат либо две линии гриппа A и одну B (трёхвалентные), либо две A + две B (квадривалентные). Это особенно принципиально, если обе линии B‑вируса циркулируют одновременно. Оптимальный период прививки — осень, за 4–6 недель до предполагаемого подъёма заболеваемости.
Дополнительные меры включают:
- мытьё рук и использование антисептиков после общественного транспорта;
- проветривание помещений;
- отказ от посещения массовых мероприятий при первых признаках простуды.
Заключение
Грипп B — не «младший брат» пандемического гриппа A, а самостоятельный игрок сезонной эпидемии. Он реже приводит к катастрофическим вспышкам, но способен серьёзно подорвать здоровье, особенно у детей и хроников. Комбинация своевременной вакцинации, базовой гигиены и, при необходимости, раннего начала противовирусной терапии остаётся лучшей стратегией защиты.
>
