Под «анаболиками» чаще всего понимают анаболические андрогенные стероиды (ААС) — синтетические производные тестостерона, усиливающие синтез белка и рост мышечной массы. В медицине они применяются строго по показаниям (например, при подтверждённом мужском гипогонадизме препаратами тестостерона). В спорте и фитнесе ААС нередко используют вне показаний, что связано с рисками для сердца, печени, гормональной и психической сфер.
Важно: статья носит информационный характер и не является призывом к применению ААС. Самовольный приём «анаболиков» повышает риск тяжёлых осложнений. В спорте это запрещено антидопинговыми правилами.
Анабoлики — что это простыми словами
ААС — вещества, которые имитируют действие тестостерона:
- анаболический эффект — рост мышечной массы и силы;
- андрогенный эффект — влияние на половые признаки и поведение.
В быту к «анаболикам» иногда ошибочно относят SARMs, гормон роста, инсулин, пептиды — это другие классы веществ с собственными рисками и правовым статусом.
Какие бывают анаболики
| Класс/подгруппа | Примеры действующих веществ | Особенности |
| Эфиры тестостерона (инъекционные) | энантат, ципионат, ундеканоат | Базовая медицинская терапия гипогонадизма; в спорте используются нелегально |
| Производные DHT | станозолол, дростанолон | Меньше ароматизация в эстрогены; риски для липидов и печени |
| 19-нор | нандролон (дека) | Супрессия гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси; пролактиновые эффекты |
| 17-альфа-алкилированные (пероральные) | метандиенон, оксандролон, оксиметолон | Удобный приём, наиболее токсичны для печени (холестаз, гепатит) |
Интересно: «анаболический» и «андрогенный» эффекты неразделимы полностью. Попытки «сделать только анаболик без андрогенки» ограничены природой рецептора андрогенов.
Медицинские показания (легальные)
- Тестостероновая недостаточность у мужчин (подтверждённая анализами и симптомами) — препараты тестостерона под контролем врача.
- Редко: катаболические состояния, некоторые формы анемии или потеря массы при заболеваниях — в современных протоколах используются ограниченно и точечно.
- У женщин ААС как класс не применяются из-за риска вирилизации; есть узкие показания к андрогенам в микро-дозах, строго под наблюдением.
Что дают анаболики объективно
- Увеличение безжировой массы и силы при силовых тренировках.
- Улучшение азотистого баланса.
- Но: нет «локального жиросжигания» и «сухого набора» без дефицита калорий и программы тренировок.
Риски и побочные эффекты
Сердце и сосуды
- Повышение артериального давления, снижение HDL и рост LDL, склонность к тромбозам.
- Гипертрофия миокарда, аритмии, риск инфаркта/инсульта у молодых.
Печень
- Холестатический гепатит, желтуха, повышение ферментов; при длительных/высоких дозах — риск опухолей печени. Особенно опасны пероральные 17-альфа-алкилированные стероиды.
Эндокринная система и фертильность
- Супрессия оси ГГЯ → снижение собственного тестостерона, атрофия яичек, бесплодие.
- Гинекомастия (через ароматизацию), акне, алопеция (по андрогенному типу).
У женщин
- Вирилизация: огрубение голоса, рост волос по мужскому типу, нарушение менструального цикла, гипертрофия клитора (часто необратимо).
Психика
- Раздражительность, перепады настроения, депрессия после отмены, риск формирования зависимого паттерна («курсы» повторяются trotz вреда).
Прочее
- Повышенный риск инфекций при инъекциях вне медицинских условий.
- Усиление апноэ сна, активация латентных дерматозов.
Важно: часть эффектов может быть необратимой (голос у женщин, алопеция по мужскому типу, рубцовая гинекомастия).
Правовой и спортивный аспекты
- В большинстве видов спорта ААС — запрещённые вещества. Положительная проба ведёт к дисквалификации.
- Реализация и хранение без рецепта/разрешения в ряде стран — противозаконны. Уточняйте действующее законодательство вашей страны.
Частые мифы и факты
- Миф: «Короткий курс безопасен».
Факт: даже короткие курсы могут вызвать супрессию оси, нарушения липидов и АД. - Миф: «После ПКТ всё восстановится».
Факт: восстановление не гарантировано; у части людей развивается длительный гипогонадизм и бесплодие. - Миф: «Только таблетки вредны, уколы — нет».
Факт: инъекции меньше бьют по печени, но нагружают сердце, кровь и гормональную систему. - Миф: «SARMs — безопасная альтернатива».
Факт: это экспериментальный класс с непредсказуемыми побочными эффектами и частыми подделками.
Если вы уже использовали ААС: как действовать безопаснее для здоровья
- Обратитесь к врачу (эндокринолог/кардиолог) для очной оценки.
- Обсудите скрининг: АД, липидный профиль, печёночные ферменты, глюкоза, гематокрит, гормоны (по назначению), ЭКГ/эхоКГ при показаниях.
- При признаках желтухи, боли в груди, одышке, неврологических симптомах — срочно за медицинской помощью.
- Не используйте общие иглы/шприцы.
Мы сознательно не приводим дозировки, схемы и «ПКТ», поскольку это поощряет небезопасное поведение и противоречит медицинской этике.
Что работает без «анаболиков»
- Силовые тренировки с прогрессией (базовые движения, периодизация).
- Белок ориентировочно 1,6–2,2 г/кг массы тела в сутки при отсутствии противопоказаний.
- Креатин моноhydrate, β-аланин — добавки с хорошей доказательной базой; режим сна 7–9 часов.
- Контроль массы тела и дефицита/профицита калорий под задачу.
Вопрос-ответ
Анаболики лечат импотенцию?
Нет. Для эректильной дисфункции есть другие доказанные подходы. ААС без показаний могут ухудшить гормональный фон.
Правда, что «сушат жир»?
Нет. «Сушка» — результат дефицита калорий и тренинга; ААС влияют прежде всего на мышцы, а не на жир.
Можно ли «просто попробовать разок»?
Даже «разок» может вызвать проблемы с липидами, АД, печенью и гормонами. Риск не нулевой.
А если мне назначили тестостерон врачом?
Это другая ситуация: лечение подтверждённого гипогонадизма по протоколу, с контролем анализов и рисков.
Краткий список литературы
- Hartgens F, Kuipers H. Effects of androgenic-anabolic steroids in athletes. Sports Medicine. 2004;34(8):513–554.
- Kanayama G, Hudson JI, Pope HG Jr. Long-term psychiatric and medical consequences of anabolic–androgenic steroid abuse: a looming public health concern? Drug Alcohol Depend. 2008;98(1-2):1–12.
- Nieschlag E, Behre HM, Nieschlag S (eds.). Andrology: Male Reproductive Health and Dysfunction. 3rd ed. Berlin: Springer; 2010. Разделы по тестостерону и ААС.
- Basaria S. Androgen abuse in athletes: detection and consequences. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95(4):1533–1543.
- Pope HG Jr., Wood RI, Rogol A, Nyberg F, Bowers L, Bhasin S. Adverse health consequences of performance-enhancing drugs: an Endocrine Society scientific statement. Endocr Rev. 2014;35(3):341–375.
- Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al. Testosterone therapy in men with hypogonadism: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(5):1715–1744.
- LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury. Chapter: Anabolic Steroids. Bethesda, MD: NIDDK; обновляемое издание.
- Thiblin I, Petersson A. Pharmacoepidemiology of anabolic androgenic steroids: a review. Fundam Clin Pharmacol. 2005;19(1):27–44.
>
Медицинский редактор
Опытный медицинский редактор и практикующий врач с более чем 25-летним стажем. Эксперт в создании высококачественного медицинского контента, обладает глубокими знаниями в сфере медицины и здравоохранения. Специализируется на современных тенденциях и инновациях в медицинской области.
