Весенний расцвет берёз приносит многим не только эстетическое удовольствие, но и ежегодный «сезон слёз»: чихание, зуд в глазах и заложенность носа становятся привычными спутниками апреля–мая. Разберём, почему пыльца берёзы так аллергична, какие симптомы считать тревожным сигналом и как действовать, чтобы вернуться к нормальному ритму жизни.
Почему именно берёза: особенности пыльцы
У берёзы в период цветения формируются микроскопические пылинки — всего 20–25 мкм, но каждая несёт на своей поверхности белки-аллергены (основной — Bet v 1). Попав в дыхательные пути, они активируют иммунные клетки, и организм запускает «ложную тревогу» — выделяет гистамин и прочие медиаторы воспаления. В результате слизистые набухают, появляется зуд, слезотечение и другие симптомы поллиноза.
Симптомы аллергии на пыльцу березы
Первые признаки обычно возникают в течение получаса после контакта с пыльцой.
Дыхательные пути:
- Водянистый насморк, постоянное чихание;
- Заложенность носа вплоть до аномальной «гнусавости» голоса;
- Сухой, раздражающий кашель.
Глаза и кожа:
- Покраснение конъюнктивы, жжение, ощущение «песка»;
- Слезотечение и светобоязнь;
- Реже — крапивница, зуд кожи на лице и шее.
Общие симптомы:
- Быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания;
- Головная боль по типу «стягивающего обруча»;
- У астматиков — учащение приступов бронхоспазма.
Диагностика: как подтвердить аллергию именно на берёзу
- Сбор анамнеза и «календарь симптомов» – врача интересует, каждый ли год проблемы повторяются в одни и те же недели.
- Кожные прик-тесты – на предплечье наносят экстракт разных пыльцевых аллергенов; покраснение и папула укажут на чувствительность.
- Специфические IgE-антитела в крови – лабораторный анализ, подходящий при противопоказаниях к кожным пробам.
- Компонентная диагностика (Bet v 1, Bet v 2 и др.) – помогает оценить риск перекрёстной аллергии на яблоки, орехи, сырую морковь.
Лечение аллергии на пыльцу березы: стратегия в три шага
Шаг 1. Элиминация (снижение контакта):
- Отслеживайте пыльцевой прогноз в регионе;
- В солнечные дни закрывайте окна марлевыми сетками или пыльцезащитными фильтрами;
- После улицы сразу меняйте одежду, промывайте нос солевым раствором.
Шаг 2. Фармакотерапия:
| Группа препаратов | Примеры (международные названия) | Особенности применения |
| Пероральные антигистамины | левоцетиризин, фексофенадин | приём 1× в день, не вызывают выраженной сонливости |
| Интраназальные кортикостероиды | мометазон, флутиказон | лучший контроль заложенности, курс 2–4 недели |
| Стабилизаторы тучных клеток | кромоглициевая кислота (спрей/капли) | профилактический эффект, нужно применять до цветения |
| Антилейкотриеновые средства | монтелукаст | полезны при сочетании аллергии с астмой |
Шаг 3. АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия)
Капли или инъекции с микродозами очищенного Bet v 1 «приучают» иммунитет к пыльце. Курс длится 3–5 лет, но у 70–80 % пациентов значительно снижает выраженность поллиноза и уменьшает потребность в таблетках.
Перекрёстные реакции: почему «чешется» от яблок
Белок Bet v 1 структурно похож на PR-10-белки свежих фруктов (яблоко, груша, черешня), орехов и некоторых пряных трав. Поэтому после укуса сырого яблока слизистая рта может зудеть и покалывать — это оральный аллергический синдром. Термически обработанные продукты (компоты, пироги) в большинстве случаев безопасны: белок разрушается при нагреве выше 60 °С.
Профилактика вне сезона цветения
- Вакцинация от гриппа и пневмококка: уменьшает риск тяжёлых ОРВИ, которые способны обострять аллергию;
- Зимний контроль влажности: слишком сухой воздух раздражает слизистую и делает её уязвимее весной;
- Ранняя АСИТ: начинать «обучение» иммунитета лучше за 3–4 месяца до ожидаемого цветения.
Итоги
Аллергия на пыльцу берёзы — распространённый сезонный недуг, но сегодня существует целый арсенал методик, которые позволяют держать симптомы под контролем или даже радикально снизить чувствительность организма. Грамотно подобранная комбинация «элиминация + современные препараты + АСИТ» возвращает весне яркие краски без постоянного чихания и слёз.
>
