Потеря сознания: причины, первая помощь, симптомы болезней, лечение

Из-за стрессовых ситуаций и чрезмерной жары возникают ситуации, когда люди теряют сознание. Но если такое проявление наблюдается регулярно, то можно подозревать наличие серьёзных патологий сердца.

Виды потери сознания

Потерю сознания причисляют в разряд аномальных состояний, которые характеризуются утерей рефлексов и нарушениями в работе нервной системы. Развивается при маленьком количестве кислорода, вызванном проблемами с кровообращением. Довольно часто на фоне такого состояния развивается ухудшение работы всех имеющихся рефлексов. Потеря сознания характеризуется тем, что человек падает и не двигается (в качестве исключения может выступать эпилептический припадок или подёргивание мышц), нет реакции на различные раздражающие элементы.

Если продолжительность бессознательного состояния составляет от пары секунд до получаса, то его принято называть «синкопе». При долгом нахождении без сознания, применяется термин «коматозное».

При появлении синкопе, человека отправляют на обследование, где изучают различного рода причины такого проявления.

Обморок и потеря сознания

Различие между данными состояниями в причинах-провокаторах и последствиях. Синкопе чаще всего формируется из-за обратимых нарушений в снабжении клеток кровью, которые формируются в результате резкого понижения давления.

Продолжительное синкопе, характеризующееся длительным недостатком кислорода в тканях мозга, основывается на тяжелых органических нарушениях и провоцирует проблемы с жизненными функциями.

Параметр	Обморочное состояние	Синкопе
Причина формирования	Проблемы с нервной системой, ухудшение кровоснабжения мозга на фоне резкого понижения давления	Болезни, связанные с функционированием сердца
Продолжительность	Пару секунд, но не больше пяти минут	Больше пяти минут
Скорость восстановления	Наблюдается быстрое и абсолютное восстановление всех рефлексов, а также нарушений в физиологическом и неврологическом плане	Восстановление медленное, может вообще не произойти
Амнезия, связанная с недавно произошедшими событиями, изменения на ЭКГ	Отсутствуют	Присутствуют

Первые признаки

Выделяют такие признаки предшествующие синкопе:

• беспричинная тревога, слабость, непрекращающаяся зевота, тяжелое дыхание;
• побледнение кожи, образование испарины;
• головные боли, привносящие давящее или сжимающее ощущение, шумит в ушах (может присутствовать звон в ушах), кружится голова, проблемы со слухом, состояние удушья;
• выброс адреналина, сопровождающийся жаром на окончании пальцев;
• потемнение перед глазами;
• судороги тонического характера;
• резкое повышение или понижение давления, учащается пульс;
• тошнота, рвотные позывы, кислый привкус в ротовой полости.

Обморок характеризуется наличием таких проявлений:

• мышцы расслаблены, а тело неподвижно;
• замедляется дыхание;
• понижается кровяное давление;
• при глубоком обмороке не исключается возникновение судорог и недержание;
• расширяются зрачки, при наличии серьёзных патологий, отсутствует реакция на свет.

Основные патологии

Синкопе вызывается недостаточным поступлением в мозг озона, что, как правило, вызывается наличием нарушений в функционировании организма.

Вагусная потеря сознания

Чаще всего развиваются при спазмах, которые сужают питательные сосуды или при понижении давления, не зависит от тяжелых патологий органического характера. В число наименее опасных причин синкопе входят следующие:

• стресс (болезненные ощущения или их ожидания, внешний вид крови, неконтролируемое состояние страха вплоть до панических атак, нервное перенапряжение);
• рефлексы: кашель, чихание, боли в процессе выделения урины, проникновение в горло инородного предмета, проблемы с дефекацией, серьёзные занятия физическими упражнениями;
• вегетососудистые патологии, развивающиеся при атаках паники.

После такого состояние происходит полноценное восстановление всех функций, но могут присутствовать сильная усталость и панические атаки.

Кардиогенные причины

Главным фактором, вызывающим синкопе, в 25% случаев являются болезни сердца. После возникновения потери сознания незамедлительно требуется пройти тщательную диагностику, поскольку если этого не сделать, то можно проглядеть серьёзное заболевание.

Чаще всего фактором, провоцирующим недостаточное поступление кислорода в мозг и формирование синкопе при заболеваниях кардиогенного характера, является понижение числа крови во время сердечного выброса (кровь, выталкивающаяся в аорту во время одного сокращения). Как правило, синкопе формируется из-за тяжелых заболеваний, вызванных нарушениями в ритме сердца (выявлена аритмия или тахикардия, при которых частота сердца составляет больше 160 ударов за минуту).

Потери сознания аритмического типа

Такого рода синкопе вызываются наличием следующих патологий:

1. Тахикардия пароксизмального типа – резкое повышение количества сокращений миокарда за минуту (более 150).
2. Аритмия в форме «пируэта» – характеризуется высокой вероятностью остановки сердца. Выявить такую патологию довольно трудно, поскольку к периоду выполнения кардиограммы уже пропадает пароксизм, и могут поставить такой ложный диагноз, как физиологический обморок. При этом вероятность смертельного исхода не снижается.
3. Ослабление синусового узла (плохое функционирование центрального узла, осуществляющего контроль над ритмом сердца).
4. Мерцание предсердий и фибрилляция желудков.
5. Синдром ВПВ – характеризуется патологическим путем импульсного проведения в миокарде.

При такого рода заболеваниях возникают проблемы с ритмом, прерывается насыщение мозговых клеток кровью.

Другие причины

В число причин недостаточного сердечного выброса входят ещё и следующие:

• проблемы с функционированием желудочков;
• инфаркт, спровоцировавший проблемы с сокращением мышц;
• врожденные или приобретенные дефекты структуры сердца;
• тромбоз сосудов;
• атеросклероз.

При продолжительной слабой работе коронарных сосудов, формируется ишемия (происходит отмирание клеток). Наблюдается атрофирование активных волокон сердца, они замещаются тканью соединительного типа, которая характеризуется повышенной плотностью и не в состоянии сокращаться. Происходит понижение объема выброса, клеткам мозга не хватает кислорода, что и вызывает потерю синкопе.

Особенности диагностики

Пациента с частыми возникновениями синкопе обследуют в стационаре с применением ЭКГ, чтобы опровергнуть или убедится, что подобное состояние имеет кардиальный характер. В ходе диагностики отмечают следующие состояния:

1. Если у пациента в возрасте менее сорока лет, на кардиограмме не обнаружено аномалий в сердечной структуре, тогда, скорее всего, синкопе вызывается наличием неврологических нарушений.
2. Если у больного старше сорока лет отсутствуют поражения на кардиограмме, то обследование всё равно начинается с детального изучения состояния сердца.

Кроме того, обязательно нужно знать следующее:

• синкопе, спровоцированное физическим перенапряжением, не является безопасным для людей любой возрастной группы;
• чем старше пациент, переживший синкопе, тем больше вероятность наличия серьёзных сердечных нарушений, вызвавших такого рода состояние;
• если продолжительность сердечных перебоев до обморочного состояния, составляет более 5 секунд, то такого рода перебои являются признаками серьёзных заболеваний сердца;
• неконтролируемое подёргивание мышц довольно часто вызывается временной ишемией мозга, спровоцированной наличием сердечных заболеваний;
• даже короткое синкопе при наличии у человека заболеваний сердца, принято рассматривать как серьёзную симптоматику.

Особо опасно, если синкопе сопровождается такими факторами:

• болезненные ощущения за грудной клеткой;
• за 60 секунд более 160 сокращений сердца;
• сильное потоотделение;
• замедленное биение сердца;
• низкое давление.

Действия при потере сознания

Если синкопе спровоцировано тяжелыми заболеваниями, то выполнение неотложной помощи может спасти больному жизнь.

Изначально требуется выполнить следующие манипуляции:

• проанализировать присутствие травм и открытых ран;
• выполнить проверку пульса и реагирования зрачков на свет.

Если не видно дыхания и не прощупывается пульс, то следует сразу же выполнить искусственное дыхание и массировать сердце, действия нужно осуществлять пока человек не начнет дышать. Нужно понимать, что уже по прошествии пяти минут клетки, к которым не поступает кислород, подвергаются гибели.

Кроме того, в обязательном порядке выполняются такие действия:

• освобождается грудная клетка, убираются все предметы, которые сжимают грудь или живот (ремни);
• обеспечивается доступ чистого воздуха в лёгкие;
• из полости рта удаляется рвота и контролируется состояние языка, нельзя допустить его западания (предотвратить удушья от рвотных масс можно просто поместив человека на бок (желательно правый) и выполнить упор на левую коленку);
• если рядом имеется нашатырный спирт, то требуется смочить ним ватку и сунуть больному под нос, это поможет ему прийти в себя.

Выполнив эти манипуляции до приезда скорой, вы гарантированно спасете человеку жизнь. Главное, не затягивать с помощью и сразу приступить к прощупыванию пульса, параллельно с этим, следует вызвать представителей скорой помощи. Желательно, до приезда врачей привести человека в сознание и дать ему попить простой воды.