Синдром Горнера (синдром Бернара-Горнера, окулосимпатический синдром) – это очень редкое неврологическое заболевание, которое чаще всего вызывается нарушением симпатических нервных путей. Это расстройство часто вызывается сдавливанием, повреждением или полным разрывом проводящего пути в симпатической нервной системе.
Как правило, синдром Горнера возникает как приобретенное заболевание. Очень редко диагностируется как врожденный дефект (хотя синдром Горнера иногда наследуется из поколения в поколение).
Когда может возникнуть синдром Горнера?
Синдром Горнера в большинстве случаев является приобретенным заболеванием, вызываемым развивающимися поражениями ствола головного мозга, приводящими к сдавливанию нервных путей и нарушению проводимости симпатических нервов. Причины, по которым происходит сдавливание нервов, можно разделить на 3 группы:
- внутричерепные, которые включают:
— рассеянный склероз;
— менингит;
— сирингомиелия;
— опухоли в основании черепа, гипофизе или спинном мозге;
— травмы позвоночника выше позвонка Th3; - повреждения и травмы грудной клетки:
— опухоль Панкоста – злокачественное новообразование верхушки легкого;
— аневризма в области подключичной артерии;
— повреждение плечевого сплетения; - поражения в области внутренней сонной артерии:
— рассечение или аневризма внутренней сонной артерии.
Синдром Горнера также может быть осложнением, в том числе после кардиохирургических операций, возникающим в результате нарушения симпатической иннервации глаза.
Симптомы синдрома Горнера
Симптомы, характерные для синдрома Горнера, проявляются на одной стороне лица и зависят от места поражения, а их выраженность связана со степенью повреждения нервных путей.
Наиболее характерными симптомами для диагностики синдрома Горнера являются:
- опущение век;
- впалые глазные яблоки;
- разноцветные зрачки;
- более медленное расширение зрачка при поступлении света, чем у здоровых;
- меньшее потоотделение кожи на пораженной стороне.
Если наблюдаются вышеперечисленные симптомы – не стоит откладывать, лучше обратиться к врачу. В первую очередь можно прийти на прием к своему лечащему врачу, который направит к офтальмологу или невропатологу, в зависимости от вероятной причины проблемы с глазами. Ранняя диагностика заболевания и причины его возникновения улучшает прогноз и имеет решающее значение для дальнейшего терапевтического лечения.
Лечение синдрома Горнера
Лечение зависит от причины его возникновения. Наблюдение симптомов, указывающих на возможность синдрома Горнера, является показанием для расширения диагностики с помощью других тестов (помимо основного физического обследования), в зависимости от предполагаемой проблемы. Среди тестов, расширяющих диагностику, – рентген легких, КТ или МРТ головы и лабораторные анализы.
К сожалению, не существует специальных лекарств для борьбы с этим состоянием. Лечение должно быть направлено на причину проблемы, поэтому так важна точная и быстрая диагностика.
В случае рака клинический подход заключается в проведении радиотерапии или химиотерапии. Если проблема заключается, например, в наличии другого типа опухоли или аневризмы, то показана операция.
Интересное
Синдром Горнера также встречается у животных. Он был зафиксирован у собак, кошек, коров и даже лошадей. Симптомы заболевания проявляются так же, как и у людей. Причины синдрома Горнера или его лечение не отличаются у людей и животных.
Используемые источники
- Stratton G. M. Vision without inversion of the retinal image (англ.) // Psychological Review (англ.)русск. : journal. — 1897.
- Adams, Raymond Delacy; Victor, Maurice; Ropper, Allan H. Adam and Victor’s principles of neurology
- Д. Хьюбел. Строение глаза, мозг, зрение. — под ред. А. Л. Бызова. — М.: Мир, 1990.
">
