Человек в среднем выделяет от 500 до 900 мл пота в сутки, но при гипергидрозе (чрезмерном потоотделении) это количество может быть в несколько раз выше, достигая даже нескольких литров в день.
В организме встречается два типа потовых желез — апокриновые и эккриновые. Апокриновые железы — это пахучие железы, которые расположены в подмышечной впадине, коже лба, гениталиях, мошонке и сосках. Эти железы выделяются в волосяные фолликулы. Эккриновые потовые железы расположены в основном по всей поверхности кожи, а их протоки несут пот непосредственно в эпидермис.
Первичный гипергидроз, который не сопровождается другим заболеванием, может поражать до 4% населения, а его семейный анамнез указывает на генетическую основу. Первичный гипергидроз также обычно носит очаговый характер, ограничиваясь площадью поверхности тела не более 100 см2.
Причины гипергидроза
- перегревание организма — лихорадка, интенсивные физические нагрузки;
- эмоциональные факторы — носит пароксизмальный характер, возникает в ответ на сильные эмоции, такие как стресс, паническая атака или невроз, эмоциональный гипергидроз обычно проходит после 25 лет, чаще всего поражает такие области, как руки, ноги, пах, подмышки и лицо;
- менопауза;
- гормональное лечение;
- принимаемые лекарства — например, морфин, психотропные средства, препараты тироксина, напроксен, ацикловир, соталол;
- прогрессирующий неопластический процесс, хотя он может быть и одним из первых симптомов лимфомы Ходжкина;
- диабет;
- заболевание почек;
- рак лимфатической системы — обильное потоотделение происходит ночью, в дополнение к этому может наблюдаться увеличение лимфатических узлов, хроническая усталость или потеря аппетита;
- гипертиреоз, особенно если он сопровождается такими симптомами, как хроническая слабость, постоянная усталость, учащенное сердцебиение или потеря веса;
- сердечная недостаточность, при инфаркте также сопровождается потливостью, чувством беспокойства, болью в груди и одышкой;
- болезнь Паркинсона — сопровождается мышечным тремором, замедлением;
- поражение периферических нервов;
- туберкулез (возникает вместе с сильным кашлем, лихорадкой, потерей веса и сильной слабостью);
- болезнь Рейно.
Лечение гипергидроза
- Местное лечение — предполагает местное применение успокаивающих средств — пудры, борной кислоты, салициловой кислоты, солей алюминия, формалина. Для лечения гипергидроза подмышек наиболее эффективен спиртовой раствор хлорида алюминия. Средства, содержащие хлорид алюминия, следует применять только на ночь, их нельзя применять постоянно, а после улучшения следует прекратить их использование.
- Лазерное удаление потовых желез, часто применяемое при неэффективности других методов. Местное применение дает стойкий эффект, но является дорогостоящим и инвазивным методом.
- Ионтофорез — при этой процедуре (благодаря использованию электромагнитного поля) под кожу вводятся лечебные ионы различных химических соединений, что приводит к гиперкератозу в устьях желез, тем самым подавляя выделение пота.
- Если чрезмерное потоотделение имеет психологическую основу, то в лечении могут быть использованы антипсихотические или успокаивающие препараты.
- Также набирают популярность инъекции ботулинического токсина (типа А) в проблемные места, который ингибирует высвобождение ацетилхолина из симпатических нервных окончаний, тем самым контролируя секреторную функцию. Первый эффект заметен в течение 2-4 дней, а полный эффект проявляется примерно через 2 недели.
- В особых случаях, когда повышенное потоотделение мешает функционированию в различных сферах жизни человека (семья, работа и т. д.) и устойчиво к лечению, то проводится хирургическое лечение — симпатэктомия, при которой производится резекция части симпатического ствола для денервации верхних конечностей.
Что облегчает симптомы?
- кожаная обувь;
- адекватная гигиена тела, частая смена одежды;
- депиляция подмышек;
- одежда из натуральных, воздушных материалов, таких как хлопок, лен;
- антиперспирантные стельки для подмышек, обуви, содержащие антибактериальные ионы серебра или морские водоросли.
Невылеченный гипергидроз может привести к локальным бактериальным инфекциям, кожным инфекциям и высыпаниям. Люди, страдающие от чрезмерного потоотделения, могут также иметь тенденцию к отказу от социальных контактов.
Домашние средства для лечения гипергидроза
- шалфей;
- мелисса;
- хвощ полевой;
- тимьян;
- розмарин;
- крапива.
Травы можно использовать в виде безрецептурных таблеток, содержащих шалфей, крапиву, хвощ или мелиссу, а также принимать в виде травяных чаев (напр. настой шалфея) или травяных ванн, которые особенно хорошо помогают при чрезмерной потливости рук и ног.
