Цирроз печени (или коротко ЦП) является наивысшей стадией большого количества болезней печени, к которым относятся в том числе различные хронические гепатиты, а также жировая болезнь печени (алкогольная и неалкогольная). Так называется патологическое изменение печени, заключающееся в диффузном образовании соединительной ткани. Данный процесс необратим, любое лечение этой болезни, с применением медикаментов и без, обычно имеет своей целью замедление фиброзирования и избежание негативных последствий. Число случаев хронических гепатитов и жировой болезни увеличивается, особенно среди трудоспособного населения, и в настоящее время исчисляется более, чем 20 миллионами случаев, вследствие чего цирроз превращается в проблему, обладающую социальной и экономической важностью. Каждый год в России обнаруживается порядка 200 тысяч новых пациентов с разными стадиями цирроза печени.
Причины ЦП
Согласно статистическим данным, примерно половина случаев ЦП имеет прямое отношение к чрезмерному употреблению алкогольных напитков и возникновению АБП (алкогольной болезни печени). Также у четверти таких пациентов в анамнезе были замечены тот или иной вирусный гепатит.
Помимо этого отмечают причины цирроза печени:
- нарушения обмена веществ из-за значительного скопления в организме Cu, Fe и т. д.,
- атоиммунные патологии,
- билиарные циррозы (как первичный, так и вторичный),
- патологии кровеносной системы,
- применение в течение длительного промежутка времени лекарств, токсичных для печени,
- НАЖБП (неалкогольная жировая болезнь печени), связанная с процессом значительного накопления в клетках печени, так называемых гепатоцитах, свободных жирных кислот. НАЖБП характеризуется возможным переходом в хроническое заболевание, а также прогрессированием по схеме: стеатоз – стеатогепатит – фиброз – цирроз (аналогично АЖБП, но с той разницей, что при АЖБП риск возникновения цирроза больше в десять раз).
Вне зависимости от происхождения, ЦП прогрессирует одним и тем же образом: разрушается дольковое строение печени, вместо поврежденных гепатоцитов, или ложных долек, образуются узлы.
ЦП в зависимости от размеров узлов может быть:
- при величине фиброзных узлов менее 3-ёх мм – мелкоузелковый,
- при узлах от 3-ёх до 5-ти мм – крупноузловой,
- смешанный.
Многие интересуются, лечится ли цирроз печени? В запущенных стадиях, когда даже пересадка органа невозможна, человек умирает. Поэтому важно заметить первые признаки заболевания и своевременно обратиться к врачу.
Симптомы ЦП
Течение этой болезни бывает самым разным – от случая, когда любые признаки цирроза печени отсутствуют, вплоть до ситуации, когда функция печени целиком нарушена и начинают проявляться признаки печеночной недостаточности.
Наиболее частыми проявлениями являются:
- понижение способности к труду,
- неприятные ощущения в области живота, по большей части справа,
- чувство слабости в целом, необычно усиленное чувство усталости,
- ухудшение пищеварения, так называемая диспепсия.
Помимо всего прочего могут быть обнаружены синдромы цирроза печени:
- появление желтого оттенка у кожных покровов, зуд,
- импотенция, а у женщин – изменения в менструальном цикле.
Далее проявляются и другие признаки, диагностировать которые способен только специалист.
Диагностирование цирроза печени
Выявление ЦП начинают обычно с общего обследования, включающего опрос пациента и его осмотр врачом.
Возможно обнаружением специалистом первых признаков цирроза печени:
- покраснение кожи стоп, ладоней,
- сосудистая сеточка,
- поредение волос в подмышках,
- побеление ногтей,
- гинекомастия у мужчин, причины которой предположительно в понижении количества тестостерона вкупе с повышением количества гормона эстрадиола в крови, что может быть следствием химической реакции превращения тестостерона в эстрадиол, или увеличения количества глобулина.
Позднее могут возникнуть отеки (по большей части ног), желтуха, асцит (скопление в брюшной полости высвободившейся жидкости).
Пальпацией устанавливают увеличение размеров печени, часто прощупывается ее узловатая поверхность, заостренный край. Но в последней стадии печень иногда уменьшается, а селезенка, наоборот, увеличивается.
Для точной диагностики, а также определения этапа развития болезни и эффективного лечения цирроза печени в дальнейшем проводят исследования с применением специальных методик:
- Биохимические анализы. Отклонения в уровне билирубина, общего белка и т. д. имеют место при различных других патологиях, однако с их помощью можно оценить степень поражения печени и нарушения ее функционирования.
- Общеклинический анализ крови позволяет обнаружить анемию, понижение числа лейкоцитов и тромбоцитов, что является одним из последствий цирроза, помимо всех прочих вариантов.
- Тесты, выявляющие возбудителей инфекций или вирусы гепатитов, могут быть назначены для установления возможной причины болезни.
Если вы заметили первые симптомы цирроза печени, обратитесь к врачу.
